Mis on luteaalfaasi puudulikkus

Iga tüdrukut tuleks juhendada menstruatsioonitsükliga seotud küsimustes, kui ta on huvitatud enda ja tulevaste laste tervise hoidmisest. Mis on perioodid? Mis päevast peaksite oma perioodi arvestama? Kuidas peaksid nad normaalselt toimima? Millised muudatused on vaid normist kõrvalekalded ja millised nõuavad ravimeid? Kas on võimalusi tsükli reguleerimiseks ilma hormoonideta? Otsime koos neile küsimustele vastuseid..

Kindlasti olete korduvalt kuulnud, et oma igakuise tsükli arvutamine on kasulik teie tervise jälgimiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud günekoloogilised probleemid annavad endast märku peamiselt tsüklihäiretega. Üks esimesi küsimusi, mida naiselt günekoloogi vastuvõtul küsitakse, puudutab täpselt menstruaaltsükli kestust ja sagedust. Menstruaaltsüklile keskendudes tuleb teha ka palju laboratoorseid analüüse..

Kuidas arvestada menstruatsiooni?

Menstruatsiooni nimetatakse stabiilselt korduvaks emakaverejooksuks, mida tavaliselt nimetatakse menstruaaltsükliks [1]. Selle tsükliga kaasnevad rütmilised muutused mitte ainult reproduktiivses (hormonaalses) süsteemis, vaid ka kogu naise kehas, nende muutuste eesmärk on raseduseks valmistumine.

Stabiilne menstruaaltsükkel on naise tervise oluline näitaja. Tsükli algus on 1 menstruatsioonipäev (raske verejooksu algus) ja selle lõpp on viimane päev enne uut perioodi.

Kaasaegne meditsiin peab järgmisi parameetreid kuutsükli normiks [2]:

• Kestus - 20 kuni 36 päeva.
• Menstruatsiooni kestus ise (määrimine) on 2–7 päeva.
• Verekaotus - 50 kuni 150 ml.
• Tervise halvenemise puudumine (vastavalt subjektiivsetele tunnetele).

Ideaaliks peetakse tsüklit, mille periood on 28 päeva (nagu muinasajal öeldi - kuutsükkel), menstruatsiooni kestus on 3–5 päeva ja verekaotus 50–100 ml. Uurimistulemuste kohaselt on see tsükkel, mis enamikul naistel on [3].

Menstruaaltsükli kestuse õigesti arvutamiseks vajate kas kalendrit ja pastakat või nutitelefoni spetsiaalset rakendust, milles peate märkima tsükli esimese ja viimase päeva. Tervikliku pildi saamiseks peate tegema hindeid vähemalt 3 kuud järjest, kuid parem on seda reeglina võtta, et perioodid pidevalt tähistada. Nii on tagatud, et te ei jäta ühtegi kahjulikku muudatust..

Selle pärast, mis menstruatsioonitsükli ära kaob?

Tsükkel võib mitmesugustel põhjustel eksida. On märkimisväärne arv günekoloogilisi haigusi, mida liigitatakse menstruaaltsükli rikkumisteks ja millel on järgmised sümptomid:

• Menstruatsioonide sageduse vähendamine kuni 4-7 korda aastas.
• Verejooksu kestuse vähendamine 1-2 päevani või suurendamine rohkem kui 7 päeva võrra.
• Vähendatud tsükli aeg: vähem kui 20 päeva.
• Ebakorrapärase veritsuse ilmnemine.
• Menstruatsiooni verekaotuse märkimisväärne langus või suurenemine.
• Menstruatsiooni valulikkus, põhjustades märkimisväärset ebamugavust.
• Menstruatsiooni puudumine mitu kuud (6 või enam) [4].

See sümptomatoloogia nõuab arsti külastamist, kuna suure tõenäosusega näitab see günekoloogiliste haiguste ilmnemist.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad märkimisväärselt ka menstruaalfunktsiooni seisundit ja tsüklihäireid [5]. Samal ajal ei pea arstid menstruaaltsükli väiksemaid muutusi kõrvalekalleteks. Selliste ebaõnnestumiste põhjused:

• Stress tööl, eriti noorte tüdrukute jaoks. Pingelistes tingimustes on kõik keha süsteemid sunnitud töötama suurenenud stressiga, vajades täiendavat toitainete pakkumist. Väga sageli mõjutavad isikliku elu probleemid tsükli sagedust ka negatiivselt, põhjustades stressi..
• Unepuudus: vähem kui 8 tundi päevas magamine põhjustab tavaliselt väsimust ja selle tagajärjel keha bioloogiliste süsteemide ülekoormamist.
• Kokkupuude õhuga vähem kui 2 tundi päevas, mis põhjustab ebapiisavat hapnikuvarustust, mis vastutab rakusiseste protsesside reguleerimise eest [6].
• Ebaõige toitumine (eriti ebaregulaarne), mis muu hulgas põhjustab naise keha jaoks vajalike vitamiinide ja mikroelementide defitsiiti. siin on mõned näidised:
  • Krooniline tokoferooli (E-vitamiini) puudus võib põhjustada sugunäärmete atroofiat.
  • Askorbiinhappe (C-vitamiini) puudus põhjustab kapillaaride hapruse suurenemist, verejooksu suurenemist.
  • Pantoteenhappe (vitamiin B5) puudumisega kaasneb sugu näärmete funktsioonide vähenemine.
  • Tsingi vaegus on ohtlik, aeglustades seksuaalset arengut, viljatust [7].
• Aklimatiseerumine võib mõjutada ka menstruaaltsükli sagedust, eriti juhtudel, kui klimaatilised tsoonid muutuvad kiiresti (reisida lennukiga pikkade vahemaade taha).
• Tsüklihüpped on võimalikud noorukieas, kui paljudel tüdrukutel on kalendri taga bioloogiline vanus ja menstruaaltsükkel stabiliseerub 2-3 aastat hiljem kui üldiselt aktsepteeritud.

Enamikul juhtudel peaksite normaalse menstruaaltsükli saavutamiseks muutma oma suhtumist elustiili ja eriti pakkuma piisavat toitumist ning täiendavat vitamiinide ja mineraalide tarbimist.

Keha muutused PMS-i ja menstruatsiooni ajal

Reproduktiivse vanuse naise keha põhifunktsioon on sigimine, hoolimata sellest, kui trivia see kõlab. Just sellega seostatakse menstruatsiooni olemasolu. Lihtsustatult öeldes valmistatakse emakas iga kuu esmakordselt viljastumiseks ja raseduse vahelejäämise korral puhastatakse see siis [8].

Menstruaaltsükli vahetusel sureb kollaskeha ja esimese kolme kuni viie päeva jooksul rebeneb vere ja sekretsioonidega üleküllastunud limaskest emaka seintest eemale ja väljub. Seejärel regenereeritakse emaka haavapinda katv pinnaepiteel, uuendatakse selle limaskesta ja folliikulites uute munade küpsemisprotsess lõppeb taas ovulatsiooniga - viljastumise soodsaimaks perioodiks. Pärast ovulatsiooni korratakse kollaskeha kasvufaasi ja endomeetriumi paksenemist, mis juhul, kui munaraku viljastamist ei toimunud, lõpeb taas menstruatsiooniga.

Menstruaaltsükli jagunemine faasideks erineb sõltuvalt sellest, milliseid füsioloogilisi muutusi reproduktiivsüsteemis võetakse - endomeetriumis või munasarjades (vt tabel 1).

Tabel 1. Menstruaaltsükli faasid, nende kestus ja hormonaalse tausta omadused

Pool tsüklit

Füsioloogilisi muutusi arvestavad etapid:

Hormonaalsed omadused

endomeetriumis

munasarjades

1-14 päeva

1.1. Menstruatsioon - kestab tavaliselt tsükli esimese 3-5 päevani.

1. Folliikulite või folliikulite küpsemise faas. Lõpeb ovulatsiooniga.

Domineeriv FSH - folliikuleid stimuleeriv (gonadotroopne) hormoon, stimuleerides folliikulite poolt östradiooli tootmist.

1.2. Endomeetriumi proliferatiivne või aktiivne kasvufaas.

FSH tootmine väheneb, kuid hormoonide juhi koha hõivavad östrogeenid, peamiselt östradiool, aga ka vähem aktiivsed hormoonid - östroon ja östriool.

2.3. Ovulatsioon - langeb tavaliselt tsükli 12.-15. Päeval, kestab 1-2 päeva. Valitsev folliikul rebeneb ja vabanenud munarakk hakkab munajuha kaudu liikuma.

Endiselt kõrge östrogeeni ja FSH sisalduse taustal puruneb luteiniseerivaks hormooniks olev LH lühikese vahemaa tagant, mille järsk tõus kutsub esile ovulatsiooni.

15–28 päeva

2.4. Emaka näärmete sekretsioonist tingitud endomeetriumi sekretsiooni ehk paksenemise faas.

2. Luteaal ehk kollaskeha kasvufaas rebenenud folliikuli kohas.

Kõik östrogeenid, nagu ka LH ja FSH, alustavad kiiret langust oma miinimumini ja sel ajal võidab peamise rolli progesteroon, mille haripunkt on umbes 22 tsükli päeva. Sel hetkel areneb paljudel naistel PMS - premenstruaalne sündroom.

Menstruaaltsükli esimesel poolel on naise keha ülekaalus östrogeenide mõjul (1 kuni 14 päeva) ja teises (15 kuni 28 päeva) - progesterooni mõjul. Just viimane on sageli päästik, mis käivitab premenstruaalse sündroomi arengu - üks neist diagnoosidest, mis komplitseerib tänapäevaste naiste elu nii sageli..

Meditsiin klassifitseerib PMS-i günekoloogiliseks haiguseks, millel on selgelt määratletud sümptomid [9]. Samal ajal, kuigi kaasaegne teadus ei osuta selle patoloogia ühemõttelisele põhjusele, selgitavad paljud teadlased seda naise keha kesknärvisüsteemi reageerimise tagajärjel hormonaalsele tasakaalutusele [10].

PMS-i diagnostiliste kriteeriumide hulka kuulub 11 sümptomit (neist 10 nimetatakse olulisteks psühho-emotsionaalseteks ja käitumishäireteks), mida iseloomustab selgelt määratletud tsükliline käik [11]:

1. Masendunud tuju.
2. Ärevus ja pinge.
3. Meeleolu heaolu.
4. Suurenenud ärrituvus.
5. Vähenenud huvi igapäevaste tegevuste vastu, apaatia.
6. Tähelepanu lahtine kontsentreerumine.
7. Suurenenud väsimus.
8. Söögiisu häired.
9. Unetus või patoloogiline unisus.
10. Enesekontrolli rikkumine.
11. Füüsilised sümptomid:
    • mastalgia, mis väljendub piimanäärmetes esinevate tuhmide, lõhkevate valude ja nende süvenemise tõttu;
    • tsefalalgia (peavalu);
    • liigesevalu;
    • turse;
    • suurenenud rasune nahk (näo akne, rasvased juuksed jne).

PMS diagnoosimiseks ja teatud tüüpi häire kindlaksmääramiseks peab olema vähemalt 5 ülaltoodud sümptomit. Kaasaegne meditsiin eristab põhilist PMS-i ja füsioloogilist (kerget) PMS-i, milles naine märgib ülaltoodud sümptomite esinemist, kuid need ei mõjuta märkimisväärselt tema elukvaliteeti..

Kuidas leevendada valulikke sümptomeid

Sõltuvalt PMS-i tüübist või menstruatsiooni kõrvalekalletest on ravi lähenemisviisid erinevad. Juhtudel, kui arst diagnoosib primaarse PMS-i või endokriinse günekoloogilise haiguse ühte vormi, on vajalik süsteemne ravi..

Füsioloogilise (kerge) PMS-i või menstruatsiooni ajal esineva väikse ebamugavuse korral spetsiifiline ravi ei ole vajalik, sümptomaatilist korrigeerimist rakendatakse selliste ravimitega nagu:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), millel on väljendunud valuvaigistav toime;
• Spasmolüütikumid, mis suruvad maha silelihaste lihasspasmid;
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis vähendavad menstruaalverejooksu ja valu ilmnemist (arsti poolt välja kirjutatud) [12].

Kuid võite alustada vitamiinide ja mikroelementide kasutamisega (tsükliline vitamiinravi) [13]:

• B-vitamiinid osalevad igat tüüpi metabolismis [14]. Neil on ka gonadotroopne toime, nad osalevad hormonaalses metabolismis, avaldades positiivset mõju närvisüsteemile [15].
• Retinoolil (vitamiin A) on kasulik mõju epiteelirakkude kasvule, aga ka östrogeeni inaktiveerimise protsessile (koos vitamiinide B6 ja B9) [16].
• Tokoferool (E-vitamiin) on valkude ainevahetuse ja taastumisprotsesside kõige olulisem komponent, selle puudus mõjutab negatiivselt hüpotalamuse talitlust [17].
• Magneesiumisoolad suurendavad uriinieritust, vähendavad turset ja leevendavad ärevust.

Ennetavate ja kergete sümptomaatiliste meetmete hulka kuulub ka taimsete toodete kasutamine, mille hulka võivad kuuluda:

• Vitex agnus-castus ehk püha vitex, see on ka harilik okas, metsik (või kloostri) pipar, pahas, Aabrahami puu. Selle taime erinevate osade ekstraktid sisaldavad eeterlikke õlisid, tanniine, flavonoide, iridoide, alkaloide, vitamiine ja mikroelemente. Kuid peamine on see, et püha vitex on looduslik fütohormoonide allikas, millel on positiivne mõju kerge PMS-i sümptomitele [18].
• Hypericum perforatum ehk naistepuna, tuntud ka kui naistepuna ürdi, naistepuna ürdi, naistepuna ürdi, tervisehäda, jäneste veri, veremees, punane rohi. Günekoloogilises praktikas kasutatakse selle taime lilledest ekstrakti, mis aitab psühho-emotsionaalset tausta normaliseerida [19].

Naistel, kellel on eelsoodumus selliste haiguste korral nagu mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, samuti neeru- või maksapuudulikkus, peab ravimeid valima arst.

Niisiis, olles seadnud oma elu säilitamiseks ühe eluprioriteedi ja tervisliku lapse sünnitamise soovi, saab kaasaegne tüdruk menstruatsiooni tsüklit õigeaegselt jälgides pöörata tähelepanu ilmnevatele kõrvalekalletele normist. Tõsiste muudatuste korral peaksite külastama günekoloogilist konsultatsiooni. Ja kui kõrvalekalded on ebaolulised, saate oma heaolu parandada, rakendades sümptomaatilist ravi, samuti vitamiini-mineraalide komplekse, mis korrigeerivad tsüklit, et vältida ebameeldivaid seisundeid.

Kahefaasiline vitamiinide ja mineraalide kompleks menstruaaltsükli normaliseerimiseks

Olles teinud otsuse ebameeldivate PMS-i sümptomite parandamiseks või menstruatsiooni ajal ebamugavuste kõrvaldamiseks vitamiinide ja mineraalide abil, peaksite tähelepanu pöörama CYCLOVITA ® -kompleksile, millel pole Venemaa turul analooge..

Alustuseks märgime, et preparaadi CYCLOVITA ® ainulaadsust kinnitab leiutise patent nr 2443422 [20]. See naistepreparaat, mis sisaldab taimset päritolu vitamiinide, mikroelementide ja mikrotoitainete kompleksi, on formuleeritud nii, et maksimaalselt võetakse menstruaaltsükli esimese ja teise poole kulgemise iseärasusi hormonaalse taseme osas.

CYCLOVITA ® avaldab selget mõju naise muutunud hormonaalsele seisundile ning on seetõttu võimeline säilitama ja parandama naise reproduktiivtervist. Kuidas seda näidatakse? IUD CIKLOVITA ® komponendid annavad oma panuse [21]:

• valu vähendamine menstruatsiooni ajal;
• regulaarse menstruaaltsükli moodustumine;
• PMS ilmingute leevendamine;
• reproduktiivsüsteemi normaliseerimine [22].

Nii et menstruaaltsükli häirete all kannatavatel 18–35-aastastel naistel on sageli teatud toitainete puudus:

1. kuutsükli esimesel poolel - peaaegu kõik B-rühma vitamiinid, samuti tsink ja seleen;
2. kuutsükli teises pooles - vitamiinid A, C, E, vask ja suuremal määral kui MC, seleen ja tsink.

Neid naisekeha vajadusi täidab CIKLOVITA ® hästi, kuna see on kahefaasiline vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis on loodud, võttes arvesse naise keha tsüklilisi muutusi. Tuginedes uuringutele vitamiinide ja mikroelementide vajaduse kohta kuutsükli erinevates faasides, on välja töötatud kaks ravimvormi - CYCLOVITA ® 1 ja CIKLOVITA ® 2, mis kokku sisaldavad:

1. 12 vitamiini: A, E, B₁, IN₂, IN_FROM, IN_viis, IN_üheksa, IN₁₂, PP, D, E, P;
2. 5 mikroelementi: vask, tsink, jood, seleen, mangaan;
3. rutiin ja luteiin.

Annus valitakse optimaalselt menstruaaltsükli östrogeeni ja progesterooni hormonaalsete faaside jaoks ning see on ette nähtud sobivatel päevadel.

Uuringute tulemuste [23] kohaselt esines patsientidel, kes võtsid CIKLOVITA ® toidulisandeid 3 ravikuuri jooksul, märgatavalt kaebusi valulike perioodide ja PMS-i sümptomite osas; menstruatsiooni regulaarne tsükkel taastati enamikul naistel; vähenenud vajadus valu leevendamiseks menstruatsiooni ajal; sellised sümptomid nagu peavalud, ärrituvus ja närvilisus on muutunud vähem väljendunud; näo ja jäsemete vähenenud turse; samuti piimanäärmete sügelemine ja neis esinevad valulikud aistingud. Samuti normaliseeriti vereplasmas vitamiinide ja mikroelementide sisaldus, paranes naha seisund (õlisuse ja akne vähenemine), juuste (juuste väljalangemise ja seborröa sümptomite vähenemine) ja küünte (hapruse vähenemine) seisund.

Kasutamise vastunäidustused on komponentide individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine. Enne kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga..

P. S. Täpsema teabe ja soovitused mittehormonaalse kompleksi CYCLOVITA ® võtmiseks leiate ettevõtte veebisaidilt.

* Bioloogiliselt aktiivse toidulisandi "Vitamiin-mineraalkompleks CIKLOVITA®" number Rospotrebnadzori riiklike registreerimistunnistuste registris - RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, registreerimise kuupäev - 24. juuli 2017.

Vitamiinide ja mineraalide võtmine spetsiaalselt valitud annustes vastavalt faasidele aitab kaasa regulaarse menstruaaltsükli moodustumisele.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid, meeleolumuutused, kehakaalu tõus, väsimus, vähenenud sugutung - need sümptomid võivad näidata kehas hormonaalset tasakaaluhäireid.

Naiste reproduktiivse süsteemi elundite stabiilse toimimise säilitamisel on oluline roll vitamiinidel ja mineraalidel.

Hormoonide tasakaalustamatus võib teie perioodil põhjustada valulikkust.

CIKLOVIT ® komponendid aitavad vähendada valulike aistingute raskust menstruatsiooni ajal, premenstruaalset pinget ja säilitada regulaarset tsüklit. *

* "Toidulisandite" CYCLOVITA "efektiivsuse ja ohutuse uuring menstruaaltsükli häiringute ja premenstruaalse pingesündroomi ravis." Gromova O.A. 22.08.2011
** Tsükliliste mikrotoitainete korrigeerimise efektiivsus menstruaalfunktsiooni reguleerimisel menarhi moodustumise häirete korral. O.F. Limanova jt, günekoloogia nr 2, köide 14/2012

• 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
• 5 https://clck.ru/EhYJ8
• 6 https://clck.ru/EhYJ8
• 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
• 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
• 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
• 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
• 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
• 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
• 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
• 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
• 21 https://clck.ru/EhYJj
• 22 https://medi.ru/info/12408

Ehkki vitamiinide ja mineraalainete puudus on naise tervise jaoks tavaline probleem, tuleks ka mõista, et selline puudus võib olla valikuline, st see mõjutab ainult teatud toitaineid ja avaldub tasakaalustamatusena. Seetõttu tuleks pikaajaliseks kasutamiseks vajalik IUD valida nii, et nad ei peaks silmitsi seisma vastupidise probleemiga - hüpervitaminoos ja hüperhismicroelementosis - keha üleküllastumine üksikute toitainetega. Veenduge, et võetavad komplekspreparaadid ei ületaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitatud koostisosade ööpäevaseid annuseid.

Menstruaaltsükkel, selle faasid

Miski ei räägi naise tervisest nii kõnekat kui menstruaaltsükkel. See reproduktiivse süsteemi funktsioon sõltub tõepoolest paljudest teguritest, mis mõjutavad kogu keha tervikuna. Et mõista, milline tsükkel on normaalne ja milline on patoloogiliselt muudetud, peate teadma tsükli põhiparameetreid ja faase..

Mis on menstruaaltsükkel: millal see algab ja kui kaua see kestab?

Menstruaaltsükkel on naiste reproduktiivse süsteemi üks peamisi funktsioone. See sõltub paljudest teguritest. Umbes 11-13-aastaselt toimuvad hormonaalsed muutused iga tüdruku kehas. See hõlmab sugunäärmete ja elundite töö muutuste tapmist. Pärast esimese menstruatsiooni ilmnemist, mida nimetatakse menarheks, ja enne menopausi ilmneb iga naise väljutamine regulaarselt. Umbes korrapäraste ajavahemike järel.

Menstruaaltsükli bioloogiline eesmärk on naise keha ettevalmistamine võimalikuks raseduseks. Kui munaraku ei implanteerita emaka seina, toimub hormoonide mõjul menstruatsioon.

Tavaline menstruaaltsükkel

Tavaliselt kestab menstruaaltsükkel 21 kuni 35 päeva, mis on seotud iga organismi struktuuri individuaalsete omadustega. Tsükli päevade loendamine algab menstruatsiooni esimesest päevast. Korduva menstruatsiooni algus toimub 12-16 päeva pärast ovulatsiooni. MC eripärade mõistmiseks peate teadma tsükli faase ja nende omadusi..

Menstruaaltsükli faasid

Kogu menstruaaltsükli võib tinglikult jagada 4 faasi:

Igal etapil on oluline füsioloogiline tähtsus, mille eesmärk on raseduse säilitamine ja arendamine. Kui viljastumist ei ole toimunud, siis toimub menstruatsioon. Mõned arstid nimetavad menstruatsiooni piltlikult öeldes emaka "pisarateks" raseduse vahelejätmise tõttu.

Menstruatsioon

Algfaas, lähtepunkt, on määrimise teke. Menstruatsiooni esimestel päevadel võib kaasneda valutavat valu ilmumine alakõhus, mis on seotud hormoonide jõulise aktiivsusega, mis aitavad kaasa emaka sisepinda katva epiteeli tagasilükkamisele. See periood kestab 3 kuni 7 päeva. Menstruatsiooni ajal kaotab naine päevas keskmiselt umbes 50 ml verd. MC esimesel päeval on östrogeenhormoonide tase madalaimal tasemel.

Follikulaarne

Sünnist alates sisaldab iga naise keha palju munarakke, mis küpsedes vabanevad munasarjast ja on viljastamiseks valmis. Folliikulaarse faasi alguses hakkab meie keha peamine sisesekretsiooni näär - hüpofüüs tootma folliikuleid stimuleerivat hormooni (FGS). Just see hormoon stimuleerib folliikulite tervislike munade küpsemist. Folliikul ise on väike vedelikumull, mille sees on ebaküps muna.

Hormoonide mõjul küpsevad munad mitmes folliikulis, millest üks muutub suureks domineerivaks. Just selle folliikuli munarakk on viljastumiseks valmis. Koos muna kasvuga tõuseb ka östrogeeni tase. Emaka limaskest on sel ajal küllastunud toitainete ja verega, pakseneb ja loob kõik vajalikud tingimused viljastatud munaraku implanteerimiseks. Samade östrogeenide mõjul suureneb naise kehas lima hulk, mis aitab spermadel säilitada oma aktiivsust kauem ja liikuda kiiremini mööda suguelundit. Paljud tüdrukud ja naised märkasid, et pärast menstruatsiooni lõppu ilmuvad limaskestad, tupest pisut ebaselge eritis, see on see, et lima.

Lutsu

Östrogeeni taseme tõustes valmistub naise keha ovulatsiooniks üha enam. Saabub hetk, mil östrogeenide mõjul toimub luteiniseeriva hormooni ovulatoorne hüpe (kõrge hüpe). Selle protsessiga kaasneb folliikuli rebenemine ja küpse munaraku vabanemine, mis saadetakse emaka munajuhasse. Seda perioodi nimetatakse ovulatsiooniks..

Ovulatoorne

Naiste seas on arvamus, et ovulatsioon toimub tsükli 14. päeval, kuid see ei ole täiesti täpne näitaja, kuna iga naise keha on individuaalne ja tsükkel on erinev. Igal kuul võib ovulatsiooni päev nihkuda 1-2 päeva mõlemas suunas. Tavaliselt ei kaasne selle protsessiga mingeid sümptomeid, kuid mõned tüdrukud võivad tunda munasarja piirkonnas teravat lühiajalist valu, kerget halb enesetunne ja peapööritus. Need sümptomid võivad munasarja folliikuli rebenemise ajal olla murettekitavad ja kaduda ilma meditsiinilise sekkumiseta 1–2 tunni jooksul.

Huvitav! Kaasaegsed günekoloogid kasutavad sageli ekspresstesti, mis aitab kindlaks teha ovulatsiooni päeva täpsusega 1 päev, määrates luteiniseeriva hormooni taseme kehas. Sel perioodil suurenevad lapse eostamise võimalused märkimisväärselt..

Selle faasi kestus on individuaalne, kuid muna elutsükkel on umbes 1 päev, samal ajal kui sperma võib aktiivseks jääda 3-5 päeva. Sel perioodil on suurim viljastumisvõimalus.

Mis juhtub tühja folliikuliga? Munavabast vabastades hakkab see aktiivselt suurenema ja tootma hormooni progesterooni, mis säilitab emakas soodsa keskkonna viljastatud munaraku implanteerimiseks. Lepingu sõlmimisega hakkab see lisaks progesteroonile tootma ka östrogeeni. Keha pidevalt muutuv hormonaalne taust toob kaasa muutusi teiste organite ja süsteemide töös. Tsükli sellel perioodil tunnevad paljud naised suurenenud ärrituvust, meeleolu halvenemist, piimanäärmete turset ja valulikkust, puhitust, jalgade turset, mida meditsiinilises slängis nimetatakse PMS-iks või premenstruaalseks sündroomiks.

Raseduse korral püsib östrogeeni ja progesterooni tase pikka aega kõrgel tasemel, kuni platsenta täidab täielikult oma funktsioone. Vastasel juhul lükatakse emakas ülekasvanud limaskest ja toimub järgmine menstruatsioon..

Normaalse menstruaaltsükli füsioloogia

Autor: Corrin K. Welt, MD
Toimetajad: William F. Crowley Jr., M.D.
Amy B. Middleman, M. D., Ph.D., haridusprofessor
Peatoimetaja asetäitja Catherine A. Martin, MD

Kokkuvõte

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Kogu tsükkel on jagatud kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusest ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Täiskasvanud naise menstruaaltsükli keskmine kestus on keskmiselt 28-35 päeva, millest umbes 14-21 päeva on follikulaarses faasis ja 14 päeva luteaalfaasis. 20–40-aastaste naiste hulgas on tsükli pikkuse kõikumised suhteliselt väikesed. Võrreldes selle vanusperioodiga täheldatakse olulisemaid kestuse kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3).

Enamikul juhtudest ulatub menstruaaltsükli kestus 25-30-aastaselt ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Intermenstruaalse intervalli muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt muutumatuks.

Sissejuhatus

Normaalne menstruaaltsükkel on stimuleerivate ja pärssivate mõjude täpselt koordineeritud tsükliline protsess, mille tulemuseks on ühe küpse munaraku vabanemine sadade ja tuhandete ürgsete folliikulite kogumist. Selle protsessi reguleerimisega on seotud mitmesugused tegurid, sealhulgas hormoonid, parakriinsed ja autokriinsed tegurid, mis on endiselt kindlaks tehtud. Adenohüpofüüsi ja munasarjade hormoonide kontsentratsiooni tsüklilised muutused on näidatud joonistel (joonis 1 ja joonis 2).

Joonis 1. Hormonaalsed muutused normaalse menstruaaltsükli ajal. Hüpofüüsi hormoonide (FSH ja LH, vasak paneel) ja munasarjade (östrogeen ja progesteroon, parem paneel) kontsentratsiooni järjestikused muutused seerumis normaalse menstruaaltsükli ajal. Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli 1. päev (siin näidatud kui 14. päeva).
Tsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne faas - alates menstruatsiooni algusest kuni LH kontsentratsiooni järsu tõusuni (päev 0) ja luteaalfaas - alates LH kontsentratsiooni maksimumist kuni järgmise menstruatsioonini. Seerumi östradiooli kontsentratsiooni teisendamiseks pmol / L (pmol / L) korrutage graafik 3,67-ga ja seerumi progesterooni kontsentratsiooni muutmiseks nmol / L (nmol / L) korrutage graafik 3,18-ga.

Joonis 2. Menstruaaltsükli

Selles ülevaates käsitletakse normaalse menstruaaltsükli füsioloogiat.

Menstruaaltsükli faasid ja kestus

Tavaliselt on menstruatsiooni esimene päev tsükli esimene päev (1. päev). Menstruaaltsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarne ja luteaalne.

1. Follikulaarne faas algab menstruatsiooni algusest ja lõpeb päeval, mil luteiniseeriva hormooni (LH) kontsentratsioon kiire tõuseb.
2. Luteaalfaas algab LH kontsentratsiooni kiire tõusu päeval ja lõpeb järgmise menstruatsiooni alguses.

Menstruaaltsükli keskmine kestus täiskasvanud naisel on 28-35 päeva, millest umbes 14-21 päeva on folliikulite faasis ja 14 päeva luteaalfaasis [1,2]. 20–40-aastaste naiste hulgas on tsükli kestuses üsna väheolulisi kõikumisi. Võrreldes selle vanusperioodiga täheldatakse menstruaaltsükli kestuse olulisemaid kõikumisi esimese 5–7 aasta jooksul pärast menstruatsiooni ja viimase 10 aasta jooksul enne menstruatsiooni lõppu (joonis 3) [1].

Joonis 3. Menstruaaltsükli kestuse sõltuvus vanusest. Kuvatud protsentiilid menstruaaltsükli kestuse jagunemiseks sõltuvalt vanusest saadakse 200 000 tsükli tulemuste põhjal. Menstruatsiooni intervalli pikenemine toimub naistel vahetult pärast menstruatsiooni ja mitu aastat enne menopausi.

Enamikul juhtudest ulatub menstruaaltsükli kestus 25-30-aastaselt ja seejärel väheneb järk-järgult, nii et 40-aastastel naistel on lühem tsükkel. Intermenstruaalse intervalli muutused toimuvad peamiselt folliikulite faasi muutuste tõttu, samas kui luteaalfaasi kestus jääb suhteliselt muutumatuks [3].

Tulevikus käsitletakse selles artiklis hormonaalseid muutusi, samuti muutusi munasarjades ja endomeetriumis, mis esinevad menstruaaltsükli erinevates faasides..

Varajane follikulaarne faas

Varajane follikulaarne faas on periood, mil munasari on kõige vähem hormonaalselt aktiivne, mis põhjustab östradiooli ja progesterooni madalat kontsentratsiooni seerumis (joonis 1). Östradiooli, progesterooni ja võib-olla ka inhibiini A negatiivse tagasiside pärssimisest ajuripatsil vabastades viib hiline luteaalne / varajane follikulaarne faas gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) kontsentratsiooni kõikumiste sageduse suurenemiseni, millele järgneb seerumi folliikuleid stimuleeriva hormooni (FS) kontsentratsiooni tõus. umbes 30% [4]. See FSH sekretsiooni väike suurenemine näib olevat seotud arenevate folliikulite kogumi värbamisega.,

Valitud väikeste folliikulite poolt sekreteeritud inhibiini B kontsentratsioon seerumis on folliikulite varajases faasis maksimaalne ja võib mängida rolli FSH kontsentratsiooni edasise suurenemise pärssimisel selles tsükli faasis (joonis 4) [8]. Ka sel ajal suureneb järsult LH kontsentratsiooni kõikumiste sagedus, alates ühest kõikumisest iga 4 tunni tagant hilistes luteaalfaasides kuni ühe kõikumiseni iga 90 minuti järel varases folliikulite faasis [9].

Joonis 4. Hormoonide tase: vanemad ja nooremad reproduktiivsed vanused. Vanemas vanuserühmas (35–46-aastased; n = 21) on gonadotropiinide, seksisteroidide ja inhibiinide päevased väärtused punasega, noorematel (20–34-aastased; n = 23) - sinised.

Varajast follikulaarset faasi iseloomustab ka ainulaadne neuroendokriinne nähtus: LH kontsentratsiooni kõikumise aeglustumine või lakkamine une ajal, mis ei toimu menstruaaltsükli muudel aegadel (joonis 5). Protsessi mehhanism pole praegu teada.

Joonis 5. LH episoodiline sekretsioon follikulaarses faasis. Episoodilise LH sekretsiooni mustrid menstruaaltsükli varases (RFF), keskmises (SPF) ja hilisemas (FFF) folliikulite faasis. Päev 0 on päev, mil LH kontsentratsioon tõuseb tsükli keskel. RFF-l on unikaalne LH sekretsiooni pärssimine unefaasis.

Munasarjad ja endomeetrium. Ultraheliuuringul ei ilmnenud menstruaaltsükli sellele faasile iseloomulikke muutusi munasarjades, välja arvatud eelnevast tsüklist jäänud mõnikord tajutav taandarenev kollaskeha. Endomeetrium menstruatsiooni ajal on suhteliselt ühtlane, pärast menstruatsiooni lõppu on see õhuke kiht. Sel ajal visualiseeritakse tavaliselt 3–8 mm läbimõõduga folliikuleid.

Keskmine folliikulite faas

FSH sekretsiooni mõõdukas suurenemine varases follikulaarses faasis stimuleerib järk-järgult follikulogeneesi ja östradiooli tootmist, mis viib selles tsüklis valitud folliikulite kasvu basseinist. Kui mõned folliikulid on küpsenud antrumi staadiumisse, hüpertroofeeruvad ja jagunevad nende granuloosarakud, mis põhjustab esimese östradiooli kontsentratsiooni suurenemist seerumis (aromataasi FSH stimuleerimise kaudu) ja seejärel inhibiini A.

Östradiooli produktsiooni suurenemine negatiivse tagasiside mehhanismi kaudu mõjutab hüpotaalamust ja hüpofüüsi, põhjustades seerumi FSH ja LH kontsentratsiooni langust, samuti LH kõikumiste amplituudi vähenemist. Võrdluseks - GnRH impulsside genereerimine on mõnevõrra kiirenenud LH võnkumiste sageduse keskmiste väärtusteni - üks tunnis (võrreldes ühega 90 minuti jooksul folliikulite faasi alguses). Eeldatavasti on GnRH stimuleerimine tingitud eelmisest luteaalfaasist pärit progesterooni negatiivse tagasiside efekti lõppemisest. Muutused munasarjades ja endomeetriumis. Esimese 7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest koos munasarjade ultraheliuuringuga visualiseeritakse antral folliikuleid, mille suurus on 9-10 mm. Östradiooli suurenev kontsentratsioon plasmas põhjustab endomeetriumi vohamist, mis muutub paksemaks, suureneb selles olevate näärmete arv ja ilmub pilt "kolmekihilisest ribast" (kolmekihiline), mis on ultraheliuuringu ajal nähtav (joonis 2) [10]..

Hiline folliikulite faas

Östradiooli ja inhibiin A kontsentratsioon seerumis suureneb ovulatsioonieelse nädala jooksul iga päev, kuna kasvav folliikul toodab neid hormoone. FSH ja LH kontsentratsioon seerumis langeb sel ajal östradiooli ja võimalusel munasarjades toodetavate muude hormoonide negatiivse tagasiside mõju tõttu (joonis 1). Pärast domineeriva folliikuli määramist indutseerib FSH LH-retseptorite ilmnemise munasarjas ja suurendab emakasisese kasvufaktorite, näiteks insuliinitaolise kasvufaktori-1 (IGF-1) sekretsiooni..

Emakakaela kanali munasarjade, endomeetriumi ja limaskesta muutused. Hilise folliikulite faasi järgi määratakse üks domineeriv folliikul, ülejäänud küpsevate folliikulite kogum peatub selle arengus ja läbib atresia. Domineeriva folliikuli suurus suureneb 2 mm päevas, kuni läbimõõduks on 20–26 mm.

Östradiooli suurenev kontsentratsioon seerumis põhjustab emaka endomeetriumi järkjärgulist paksenemist ja emakakaela lima koguse ja "laiendatavuse" (lima kristalliseerumine) suurenemist. Paljud naised märkavad neid muutusi limamustris. Emakakaela kanalist pärit menstruaaltsükli limaproovide uuringud näitasid mütsiini valgu MUC5B tippkontsentratsiooni hilistes folliikulite faasis, mis võib olla oluline sperma tungimiseks emakaõõnde [11].

Luteaalfaas: tsükli kiire kasv ja ovulatsioon

Östradiooli kontsentratsioon plasmas tõuseb jätkuvalt, kuni see saavutab maksimaalse väärtuse umbes päev enne ovulatsiooni. Siis ilmneb ainulaadne neuroendokriinne nähtus: kiire kasv tsükli keskel [12]. Kiire kasv tähistab järsku üleminekut munasarjahormoonide (näiteks östradiooli või progesterooni) LH sekretsiooni negatiivsest tagasisidekontrollist järsule positiivsele tagasiside efektile, mille tulemuseks on LH kontsentratsiooni 10-kordne suurenemine ja seerumi FSH suurenemine pisut vähem (joonis 1). ). Lisaks östrogeenile ja progesteroonile on ka munasarjade toodetud muid tegureid, mis soodustavad LH kontsentratsiooni kiiret tõusu. Tsükli keskel täheldatud LH kontsentratsiooni seerumis ei ole võimalik saavutada lihtsalt östrogeeni ja progestiini manustamisega folliikulite varases keskmises faasis olevatele naistele [13]..

Sel ajal toimub LG impulsi võnkesagedus umbes kord tunnis, kuid impulsi võnkumiste amplituud suureneb märkimisväärselt. LH vabanemise mehhanismis üleminekut negatiivselt positiivsele tagasiside mõjule on praegu vähe mõistetud. Seda võib hõlbustada GnRH-retseptorite arvu suurenemine hüpofüüsis, kuid GnRH sihipärase sisestamisega hüpofüüsi muutusi tõenäoliselt ei toimu [14].

Muutused munasarjades. LH kiire tõus põhjustab olulisi muutusi munasarjades. Valitsevas folliikulis olev munarakk viib lõpule oma esimese meiootilise jaotuse. Lisaks suureneb plasminogeeni aktivaatori ja teiste ovulatsiooniprotsessiks vajalike tsütokiinide lokaalne sekretsioon [15,16]. Munarakk vabaneb munasarja pinnal olevast folliikulist umbes 36 tundi pärast LH kontsentratsiooni kiiret tõusu. Seejärel rändab see munajuha mööda emakaõõnde. Folliikulite rebenemise ja munarakkude vabanemise protsess on tihedalt seotud LH kiire kasvuga; seetõttu saab viljatustel naistel ovulatsiooni ajastamise hindamiseks kasutada LH kontsentratsiooni seerumis või uriinis.

Isegi enne munaraku vabanemist hakkavad selle ümber olevad granulosa rakud luteiniseeruma ja progesterooni tootma. Progesteroon aeglustab LH impulsi generaatorit kiiresti ja seega muutuvad LH impulsid buumi faasi lõpus harvemaks. Endomeetrium. Progesterooni kontsentratsiooni järkjärgulisel suurendamisel seerumis on sügav mõju endomeetriumi alumistele kihtidele, mis viib mitoosi lõppemiseni ja näärmete "organiseerumiseni" [17]. Seda muutust saab ultraheliuuringuga tuvastada suhteliselt lühikese aja jooksul pärast ovulatsiooni: "kolmikriba" pilt kaob, endomeetrium muutub ühtlaselt heledaks (joonis 2>) [10].

Keskmine ja hiline luteaalfaas

Keskmise ja hilise luteaalfaasi ajal põhjustab progesterooni eritumine kollaskeha poolt [18] selle kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. See omakorda viib LH kontsentratsiooni kõikumiste sageduse järkjärgulise vähenemiseni ühe kõikumiseni 4 tunni jooksul. Progesterooni kontsentratsiooni kõikumised hakkavad ilmnema vahetult pärast seda, kui LH kontsentratsiooni kõikumiskiirus aeglustub. Selle tagajärjel on luteaalfaasis olulised kõikumised seerumi progesterooni kontsentratsioonis (joonis 6) [19]. Inhibiin A toodetakse ka kollaskehas ja selle maksimaalne kontsentratsioon seerumis toimub luteaalfaasi keskel. Inhibiini B sekretsioon luteaalfaasis praktiliselt puudub (joonis 4). Seerumi leptiini kontsentratsioon on kõrgeim luteaalfaasis [20].

Joonis 6. LH kõikumised stimuleerivad progesterooni vabanemist keskmise luti faasi ajal. Luteiniseeriva hormooni ja progesterooni kontsentratsioon vereplasmas 24-tunnise vereproovide võtmise järel 10-minutiliste intervallidega normaalsetel naistel, keda uuriti keskmises lutaalfaasis. LH kõikumiste ja progesterooni plasmakontsentratsiooni suurenemise vahel on märkimisväärne korrelatsioon. Seerumi progesterooni kontsentratsiooni teisendamiseks nmol / L (nmol / L) korrutage 3,18-ga.

Luteaalses hilisfaasis põhjustab LH sekretsiooni järkjärguline vähenemine progesterooni ja östradiooli tootmise järkjärgulist langust kollaskeha poolt viljastatud munaraku puudumisel. Kui munaraku viljastatakse, implanteeritakse see endomeetriumi mõne päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Varajane embrüonaalne periood pärast viljastamist algab kooriongonadotropiini tootmisega embrüo poolt, mis toetab kollaskeha ja progesterooni tootmist.

Endomeetriumi muutused. Östradiooli ja progesterooni vabanemise vähenemine regresseeruvast kollaskehast põhjustab verevoolu katkemist endomeetriumi, endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja menstruatsiooni alguse umbes 14 päeva pärast LH kontsentratsiooni kiire kasvu faasi. Menstruatsioon ei ole menstruaaltsükli hormonaalsete sündmuste täpne marker, kuna endomeetriumi äratõukereaktsiooni alguse ja seerumi hormooni kontsentratsiooni languse vahel luteaalfaasis on märkimisväärne indiviididevaheline varieeruvus (joonis 2) [4]. Kuna kollaskehas on vähenenud steroidide tootmine, vabaneb hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem negatiivse tagasiside toimest, FSH tase tõuseb ja seega algab järgmine tsükkel.

Tõlkinud immunoloogia ja paljunemiskeskuse spetsialistid

Kui soovite last eostada, peate teadma menstruaaltsükli faase.

Iga tüdruk puutub varem või hiljem kokku mõistega "menstruaaltsükkel". Mis on menstruatsioon? Millised on menstruaaltsükli faasid, millist kestust peetakse normaalseks ja kuidas seda õigesti arvutada?

Mis on menstruaaltsükkel?

Mida tähendab mõiste "menstruaaltsükkel"? See on väike ajaperiood, mis algab teie perioodi esimesel päeval ja lõppeb viimasega. Menstruatsioon on loomulik protsess, mis toimub igas füüsiliselt ja psühholoogiliselt terves naises iga kuu, arvestamata rasedaid emasid ja imetamise ajal naisi. Nii toimib loodus: pärast võrdse aja möödumist ehitatakse keha võimaliku viljastumise jaoks ümber ja valmistatakse ette kõik tingimused mugavaimaks raseduseks.

Protsess algab sünnist: tüdruku sündides on tema munasarjades juba umbes 2 miljonit muna, mis lõpuks surevad ära, jättes umbes 400 tuhat. Nende arv väheneb puberteedieas, kui algab aktiivne puberteet. Tsükli vältel jääb aktiivseks ainult 1 muna. Regulaarne, tervislik menstruaaltsükkel on võimatu ilma peaaju poolkerade aktiivse osaluse ja normaalse hormonaalse tasemeta.

Milline on menstruaaltsükli käivitamise skeem ja kuidas see töötab näiteks? Kõigi normaalsele tsüklile iseloomulike toimingute korrektne ja standardne järjestus ilmneb tänu lisade (munasarjad), hüpofüüsi (nimelt eesmise lobe) ja hüpotalamuse hästi õlitatud tööle.

Keskmine tsükli aeg on 28 päeva, kuid naise keha on üsna kapriisne ja see protsess on igaühe jaoks individuaalne. Võib esineda ka näitajaid 21 kuni 35 päeva, mida peetakse ka tavaliseks juhtumiks. Kui näitajad ületavad ülalnimetatud piire, peaksite oma tervise üle mõtlema, pöördudes arsti poole.

Menstruaaltsükli välised ilmingud

Millised ilmingud on menstruatsioonile iseloomulikud:

• vastava värvi ja konsistentsi veritsus suguelunditest;
• rindade suuruse suurenemine ja "turse", palpeerimisel on võimalikud valulikud aistingud;
• halb tuju, ärrituvus, soovimatus suhelda ja isegi depressioon.

On ka teisi iseloomulikke märke, kuid need on absoluutselt individuaalsed ja neid ei peeta kõigi jaoks normiks. Menstruatsiooni normaalne ja õigeaegne kulg on naise tervise ja valmisoleku lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks garantii. Kui teil on probleeme menstruatsiooni, nende kestuse või rohkusega, soovitavad günekoloogid mitte lükata probleemi hilisemale ajale ja pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Menstruaaltsükli pikkus

Tervisliku naise normaalse menstruaaltsükli korral varieerub menstruatsiooni kestus 3 kuni 7 päeva. Tsükli ajakava määrab ainult tüdruku tervislik seisund ja looduslike sisemiste füsioloogiliste protsesside käik.

Valu menstruaaltsükli ajal

Statistika kohaselt talub ainult 25% kõigist tüdrukutest ja naistest menstruatsiooni rahulikult ja valutult, võtmata valuvaigisteid ja tegemata oma tavapäraseid tegevusi. Ülejäänud 75% kannavad aktiivselt külma soojenduspadjakesi, neelavad pillid ja kortsutavad ebamugavustunnet.

Arstid on kasutusele võtnud isegi uue termini, mis annab sellele nähtusele meditsiinilise nimetuse - "algodismenorröa". Peamine kriteerium, mis näitab protsessi normaalset kulgu, on see, et valu on olemas, kuid see on talutav, ilma teravate ja ägedate valulike sümptomiteta. Kui saate menstruatsiooni ajal rahulikult oma tavapäraste tegevustega edasi minna, siis ärge muretsege..

Tsükli põhifaasid

Igal kuul, aastaringselt, ehitatakse ümber naise keha - selles toimub kordamööda kolm olulist protsessi: menstruaaltsükli faasid. Loodus on targalt käskinud - tüdruk ei peaks muretsema eostamiseks soodsate tingimuste loomise pärast, tuleb vaid arvutada soodsa faasi alguse aeg. Kõik kolm perioodi on loogilised ja igaüks täidab oma bioloogilist rolli. Kolm etappi:

• esimene on follikulaarne;
• teine ​​on ovulatsioon;
• kolmas on luteaalne.

Kõiki kolme protsessi kontrollib täielikult hormonaalne tasakaal. Samuti on hormoonide kontrolli all nii kogu tsükli algus kui ka lõpp. Esimene faas - follikulaarne - on kõige olulisem - see põhjustab munaraku moodustumist, küpsemist.

Esimene faas - follikulaarne või menstruatsioon

Menstruaaltsükli esimest päeva iseloomustab verine väljutus - menstruaalvedelik, mis eemaldatakse suguelunditest. Sellega kaasnevad väikesed (või vastupidi) valulikud aistingud, tõmmates valud alakõhus. Miks see juhtub? Eelmise tsükli jooksul on emaka seintele kasvanud limamembraan, mida keha hakkab menstruatsiooni alguses tagasi lükkama.

Järgmisena siseneb töösse hüpofüüsi, aju sees olev nääre. Selle peamine eesmärk on saada munasarjad tootma uusi munarakke, tootes folliikuleid stimuleerivat hormooni. Selle protsessi käigus küpsevad munasarjades aktiivselt folliikulid (väikesed mullid, mille sees on ebaküps muna). Östrogeeni (hormooni) hakatakse tootma pärast enamiku nende kuulide küpsemist. Hormonaalne tase vastab folliikulite kiirenenud küpsemisele.

Ainult üks vesiikul - folliikulist saab munaraku küpsemiseks peamine, juhtiv ja sellest tulenev kest. Paralleelselt östrogeeni taseme tõusuga viib ta usinalt verd emaka limaskesta ja "ummistab" limaskesta sees olevad toitained.

See juhtub nii, et viljastamise korral saab embrüo kõik edasiseks arenguks vajalikud elemendid. Lisaks katab membraan järk-järgult lima, mis aitab kaasa sperma aktiivsele liikumisele kanali kaudu muna..

Teine faas on ovulatoorne

On olemas selline asi nagu "graafimull" - see on küpse folliikuli nimi, mis on ovulatsiooniks valmis. Sel ajal domineeriv folliikul jätkab aktiivset arengut, hormooni östradiooli sünteesimiseks. Ovulatsiooni faas kestab 3 päeva, mille jooksul hormoon luteen vabaneb mitu korda, mis naise veres suureneb märkimisväärselt.

Valitseva "mulli" areng on lõpule jõudnud, kui hormoon hakkab verre vabanema. Luteiniseeriv hormoon soodustab teiste ensüümide ja hormoonide tootmist, mis seejärel lõhustavad limaskesta seina. Ovulatsioon on sisuliselt 5-10 ml vedelikku folliikulist, mis sisaldab vabastatud küpset muna.

Naise heaolust sel perioodil

Tsükli teise faasiga kaasnevad täiesti erinevad sümptomid:

• meeleolu paraneb märkimisväärselt;
• libiido tase tõuseb - seksuaalne iha suureneb;
• on soov töötada.

Mis juhtub küpse munaga sel etapil?

Kõigepealt hävitatakse follikulaarne sein - see hakkab liikuma munajuhas, kasutades epiteeli villi. Viljastumine toimub - munarakk kohtub spermaga. Kui rasedust ei ole toimunud, sureb munarakk munarakkude viljastumiseta ühe päeva jooksul pärast vabanemist, lahustades hiljem lihtsalt emaka seinte limaskestas.

Ovulatsiooni nähud:

• muutub tupevoolu varjund ja konsistents: need muutuvad vedelaks, valkjaks. Mõnikord võivad neil tekkida verised eritised;
• laienenud ja paistes piimanäärmed;
• basaaltemperatuur on muutunud kõrgemaks;
• sagedased peavalud;
• valutavad valud alakõhus ja alaseljas;
• suurenenud sugutung.

On palju meetodeid, mis määravad kodus ovulatsiooni alguse ja lõpu. Sarnane periood diagnoositakse väga hästi ultraheliuuringul, kontrollides munasarjade suurust ja nende praegust seisundit. Endomeetriumi paksus ulatub kuni 2 cm.Keskmine kestus on kaks nädalat. Mullist lahkunud muna asemele ilmub kollane keha - moodustis, mis toodab aktiivselt östrogeene, progesterooni (rasedushormoon) ja androgeeni.

Endomeetriumi füsioloogia muutub, see muudab selle struktuuri, see muutub lahti ja on valmis munaraku vastu võtma. Seda, kas naine on rase või mitte, saab hinnata viimases faasis - luteaal.

Kolmas faas on luteaalne ehk sekretoorne

See on kõige olulisem periood kõigile, kes rasedust plaanivad. Spermarakk elab munajuhas 5 päeva, mis suurendab riski, et see "lööb" elavat küpset muna. Baastemperatuur tõuseb 38 kraadini ja menstruatsiooni algust pärast viljastumist enam pole.

Kaks tõestatud võimalust raseduse alguse kindlakstegemiseks on test, mida saab osta igas apteegis, või hCG taseme intravenoosne vereanalüüs. Kõik esmased ja tuntud raseduse tunnused (iiveldus, pearinglus) on ees.

Luteaalfaasi nähud ja sümptomid

Luteaalfaasi iseloomulik tunnus on tüdruku suurepärane tervislik seisund, nii rase kui ka mitte “asendis”. Seda seisundit on võimatu visuaalselt eristada, eriti varases staadiumis. On üks väike punkt, mis aitab kindlaks teha tekkinud kontseptsiooni - väike veretilk (või mitu) on implantatsiooni eritis, mis toimub mõni päev pärast intiimset kontakti.

Progesteroon põhjustab piimanäärmete paisumist ja halb enesetunnet. Puhitus on tavaline.

Kui rasedust ei toimu, ilmneb paljudele naistele tuttav PMS - närvilisus, ärrituvus ja halb enesetunne. Sellega võib kaasneda ka rindade suurenemine ja kerge valu alakõhus.

Kui pikad on tsükli faasid

Kui me räägime menstruaaltsükli kestusest ajakava järgi, siis võime kokku võtta: kogu periood varieerub 21-35 päevani, teine ​​pool on uuringute kohaselt täpselt 2 nädalat. See võib muutuda enam-vähem sõltuvalt probleemsete olukordade esinemisest või hormonaalse tausta häiretest. Kui naise reproduktiivsüsteemis on rikkumisi, võib ajastus muutuda. Selle vältimiseks on soovitatav regulaarselt külastada günekoloogi.

Tsüklifaasid päeva kaupa

Kõiki kolme faasi iseloomustab erinev verejooks: mõne jaoks on see rohke, mõne jaoks mitte. Igaüks neist toimub individuaalselt, erinevate valuaistingutega. Kuid erinevatel naistel on faaside päev sama pikk:

1. Follikulaarne faas kestab umbes 14 päeva, millest esimesed neli või viis päeva on menstruatsioon.
2. Ovulatoorne faas algab kogu tsükli 14-15-ndal päeval ja kestab ainult umbes kolm päeva.
3. Luteaalfaas kestab ka umbes kaks nädalat..

Esimese etapi kestus on iga naise jaoks erinev - see on teaduslikult tõestatud fakt. Tasub üksikasjalikumalt kaaluda, kui kaua see etapp kestab. Teavet "riiulitel" on võimalik sorteerida tänu üldisele pildile tüdrukute aistingutest, mida nad kogevad menstruaaltsükli alguses:

• tavaline eluviis on häiritud: te ei soovi midagi teha, jõuetus, unisus, letargia ja valu alakõhus;
• 3 - 5 päeva: tervislik seisund paraneb, seisund muutub stabiilsemaks;
• nädal: positiivsete emotsioonide rünnak. Depressioon annab teed rõõmudele, naeratustele ja suurenenud soovile töötada ning lähedust;
• kaks nädalat: keha valmistub ovulatsiooniks;

Teine etapp, nagu eespool mainitud, kestab täpselt 14 päeva. Mis on iseloomulik 15 - 23 päevale? Viljastumise korral muutub seisund pisut ja võib ilmneda mõni tilk verd - te ei tohiks paanikasse sattuda, nähtus on ohutu ja eeldatav.

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Võib juhtuda, et menstruaaltsükkel läheb valesti ja sellel võib olla mitu põhjust:

• normaalse ovulatsioonirežiimi puudumine - anovulatsioon. Mis võiks sellele tõuke anda? Onkoloogilised haigused, kasvajate või tsüstide moodustumine; soole- ja seedetrakti häired - buliimia, anoreksia närvilisel taustal; kilpnäärmeprobleemid või Cushingi tõbi; PCOS, liigne treenimine või munasarjade puudulikkus;
• endomeetriumi hüperplaasia või polüüpide moodustumine;
• probleemid hormonaalsel taustal - hormoonide tase - muutuvad regulaatorid. Selle põhjuseks võib olla rasestumisvastaste vahendite või emakasisese vahendi vale valik. Võib-olla varajase menopausi algus, võttes palju ravimeid, mis sisaldavad progesterooni või muid hormoone;
• mitmesugused emaka või suguelundite põletikulised protsessid, sealhulgas suguhaigused;
• antikoagulantide võtmine;
• neerude ja Urogenitaalsüsteemi haigused üldiselt, soolestik. Suhkurtõbi või verehüübimisega seotud probleemid.

Normi ​​näitajad

Suurim probleem ja normist kõrvalekaldumine on tsükli keskmise pikkuse päevade erinevus. Näiteks kui sel kuul on 30 päeva ja järgmisel - 21, peate abi otsima günekoloogilt. Lubatud kõrvalekalde määr, mis võib olla kuni 3 päeva. Kui tühjendamine kestab üle nädala, pole see norm, eriti kui see on rikkalik. Tõenäoliselt on tegemist patoloogiaga, mille saab kindlaks teha ainult arst..

On mõned näitajad, mida peetakse normaalseks kõrvalekaldeks normist:

• puberteet. Teismelise keha on ettearvamatu ja kindlasti pole midagi võimalik kindlaks teha. Ebaõnnestumised on võimalikud pidevalt, kuna reproduktiivne funktsioon ainult paraneb. Regulaarse teismeliste tüdrukute tsükli normaalne vanus on 13–15 aastat. Kuid ärge unustage individuaalsust !;
• stress, neuroosid;
• liiga ranged dieedid või paastumine;
• menopaus - reproduktiivse süsteemi lõpp.

Mida peate tähelepanu pöörama?

Igas vanuses on tõsiste komplikatsioonide vältimiseks väga oluline pöörata tähelepanu signaalidele, mida teie keha annab. Negatiivseid muutusi näitavad mitmed põhjused:

• menstruatsiooni vaheline arusaamatu tühjendus peaks naist hoiatama - see näitab Urogenitaalsüsteemi võimalikku haigust;
• ebaregulaarne tsükkel;
• liiga tugevad ja sagedased valud alakõhus, mis püsivad pikka aega enne ja pärast menstruatsiooni;
• PMS on liiga väljendunud, tugev stress ja neuroos;
• menstruatsiooni kestus - kui periood ületab nädala.

Vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks menstruatsiooni ajal

Hormonaalse rikke korral on soovitatav testide arv kiiresti läbi viia, et teha kindlaks nende arv. Miks seda vaja on? Et teada saada varajases staadiumis mitmesuguste naise tervisele ohtlike patoloogiate esinemise kohta. Kliinilisi näitajaid kontrollitakse, kui saabuvad sobivad tsükli päevad:

• LH - 2 - 5 tsükli päeva;
• FSH - 3 - 5 päeva;
• 6 - 10 - testosterooni tase;
• alates 20. päevast - progesteroon ja mõnikord - östradiool.

Milliseid reegleid tuleb järgida enne testide tegemist:

• enne sünnitust on võimatu süüa, viimane söögikord peaks olema mitte varem kui 8 tundi tagasi;
• arst peaks väljastama saatekirja testide jaoks;
• ärge alustage intiimsust 24 tundi enne sünnitust;
• ärge võtke mingeid ravimeid (pöörduge arsti poole);
• ära ole närvis, ära tee üle tööd.

Analüüs võetakse teatud hormoonide osas, rangelt ettenähtud otstarbel.

Miks vajate perioodipäevikut??

Kaasaegses vidinate ja seadmete maailmas on palju mugavaid menstruatsioonikalendreid. Günekoloogid soovitavad tungivalt kõigil noortel tüdrukutel kasutada selliseid elektroonilisi (või mitte) päevikuid: see on mugav, lihtne ja väga kasulik, te ei pea muretsema järgmise perioodi alguse pärast - kalender teatab teile kõigi kolme faasi algusest või viivitusest..

Päevik aitab teil teada saada kõik normist kõrvalekalded ja kehas ilmnenud rikkumised. Võite arvutada ovulatsiooni, menstruatsiooni lõppu. See on suurepärane leid rasedust planeerivatele tüdrukutele..

Vaja on vaid sisestada andmed elektroonilisse rakendusse ning tulevikus arvutab see automaatselt kõik vajalikud kuupäevad ja teeb olulised märkused. Võite välja tuua verejooksu hulga, rohkuse, heaolu, eostamiseks ebasoodsad hetked ja vastupidi.

Järeldus

Iga tüdruk, kes soovib ja plaanib tulevikus emaks saada, peaks oma naiste tervist võtma tõsiselt ja vastutustundlikult. Erilist tähelepanu tuleks pöörata menstruaaltsüklile - selle kestusele, värvile, lõhnale ja eritumise rohkusele. Kui on normist kõrvalekaldeid, ei ole seda probleemi vaja lahendada iseseisvalt, iseravimisega.