Miks pole igakuist 2 kuud ja mida teha

Rasedus

Menstruatsiooni puudumine ei anna naisele märku alles siis, kui ta plaanib järglasi saada või on juba rase.

Teistes olukordades annab ebaregulaarne tsükkel märku haigusest, ületöötamisest või elustiili muutumisest suunas, mis sunnib keha uute tingimustega kohanema. See ei lähe rahulikumaks, sest iga naine teab, et kriitilisi päevi peaks tulema kord kuus, äärmisel juhul üks kord iga 35 päeva tagant..

Mis siis, kui juba 2 kuud pole menstruatsiooni, kuid pole veel rase, oodake, kuni tsükkel taastub iseseisvalt või pöörduge kiiresti arsti poole? Kõigepealt on vaja uurida menstruatsiooni puudumise põhjuseid ja teha vastavad järeldused..

Kui menstruatsiooni viivitust ei peeta patoloogiaks

Naise menstruaaltsüklit mõjutavad paljud tegurid. Kui täpselt 2 kuud pole kriitilisi päevi, on vaja elustiil üle vaadata ja meelde jätta sündmused, mis võivad häirida tühjenemise stabiilsust.

Kui 2 kuud pole perioodi, kuid test näitab eitavat vastust - rasedust pole, võivad põhjused olla järgmised:

Dieet. Toitumisharjumuste muutused ja jäigad dieedid põhjustavad keha nälgimist ja rasvamassi vähenemist. Menstruatsiooni õigeaegseks alguseks on vajalik, et kehakaal ületaks 45 kg. Väiksema kaalu korral ei tooda hormonaalne süsteem östrogeeni. Dramaatiline kaalukaotus 10–15 kilogrammi või rohkem võib põhjustada menstruaalverejooksu peatamise.
Geneetilised kõrvalekalded. Pärilik menstruatsiooni hilinemise kalduvus on tsükli rikkumine ja kriitiliste päevade täielik puudumine.
Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine. Kui rasestumisvastane ravim on muutunud, võib verejooks lükata 1,5 - 2 tsüklit.
Menopausi. Naised vanuses 40–55 aastat märkavad perioodiliselt, et nende perioodid algavad aeg-ajalt ja eritis on vähene.
Hormonaalsed muutused noore organismis. Menstruatsiooni puudumine teismelisel 2 kuu jooksul ei tohiks vanemaid häirida. Puberteedieas ei ole tsüklit kohe loodud. Pärast menarche võib tüdrukutel olla pikk verejooksupaus, siis taastub menstruatsioon ja tsükkel stabiliseerub järgmise 2 aasta jooksul.
Esimene seks. Menstruatsiooni õigel ajal puudumist noorel tüdrukul võib seletada esimese seksuaalse kogemusega. Lähisuhe mehega paneb tüdruku muretsema ja tekitab stressi. Kui tsükkel pole veel välja kujunenud, võib seksuaalne aktiivsus lükata menstruatsiooni algust..
Sünnitus ja GV. Hiljuti emaks saanud täiskasvanud naisel võib olla selline olukord, et pärast 2-kuulist sünnitust pole perioodi. Kui vastsündinu viiakse kunstlikule söötmisele, taastatakse tsükkel 8-10 nädala jooksul. Hormonaalne süsteem saab algse staatuse, kuna näärmed ei sünteesita prolaktiini liiga palju. Kuid kui emme imetab last, ei pruugi tal menstruatsiooni olla kogu imetamise perioodi vältel..
Kliimavööndi muutus. Pärast puhkust merel või välismaal veetes läheb menstruaaltsükkel ära, kuna keha peab uue keskkonnaga kohanema. Mõne tüdruku jaoks on menstruatsiooni 2-kuuline viivitus seotud sagedaste solaariumikülastustega või pikaajalise kokkupuutega otsese päikesevalgusega..
Abort või raseduse katkemine. Pärast aborti toimub hormonaalne häire, seetõttu lükkub menstruatsioon 1–2 kuu võrra edasi. Kui kriitilised päevad iseseisvalt ei jätku, peate võtma ühendust günekoloogiga.
Merevägi. Valesti paigaldatud mähis võib häirida verejooksu tsüklilisust ja intensiivsust.

Keha mürgistus suitsetamise, narkomaania ja alkohoolsete jookide tarvitamise tagajärjel ei avalda naiste reproduktiivsüsteemile parimat mõju. Halvad harjumused ja antisotsiaalne käitumine on menstruatsiooni hilinemise põhjused. Tsükli korrapärasust võib mõjutada ka tööstuspiirkondade räpane õhkkond..

Ja nüüd huvitava video jaoks:

Igakuiselt 2 kuud ilma raseduseta: haiguse tunnus

Kui ühelgi ülaltoodud põhjustel ei ole konkreetsel juhul seotud menstruatsiooni 2-kuulise viivitusega, peaks naine pöörduma arsti poole ja välja selgitama, miks tsükkel on kadunud. Sageli muutuvad kriitiliste päevade puudumise süüdlaseks tõsised günekoloogilised haigused:

Tsüst.
Endometriit.
Myoma.
Munasarjade talitlushäired.
Endometrioos.
Emakakaelavähk.
TORCH nakkus.
Polütsüstiline munasari.
Emakaväline rasedus.
Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid.
Onkoloogilised neoplasmid emakas ja lisades (inimese elu sõltub kasvaja olemusest, seetõttu peaksite menstruatsiooni hilinemisega vähemalt 4 nädala võrra pöörduma kliinikusse ja läbima uuringu).

Menstruatsiooni hilinemine kahe kuu võrra võib tekkida pärast aborti mittesteriilsetes tingimustes, kui naine üritas lapsest vabaneda salaja ja üksi. Emakaõõne ebaõnnestunud kuretaaž muutub õnnetu ema jaoks kirurgiliseks operatsiooniks.

Väga sageli seisavad kaasaegsed naised silmitsi manuste põletikuga. Patoloogiat seletatakse hormoonide vaegusega, mida tekitavad hüpofüüs, neerupealised, hüpotalamus või kilpnääre. Munasarjade talitlushäired häirivad sekretsioonide tsüklilisust, mistõttu menstruatsioon kas hilineb või tuleb õigel ajal ja läheb ohtralt. Krooniline peanahapõletik rasedus lõpeb raseduse katkemisega.

Emakaväline rasedus on oodatava menstruatsiooni puudumise teine levinum põhjus. Viljastatud munarakk jääb munajuhasse, kasvab ja põhjustab tõmbevalusid alakõhus.

Ebamugavustunne suureneb iga päevaga, valu võib valuvaigistitega pisut tuhmida, kuid olukord halveneb - naine ei tunne end hästi. Kuigi esimesel trimestril on kõik raseduse tunnused (menstruatsiooni hilinemine, toksikoos, piimanäärmete süvenemine, iiveldus hommikul).

Niipea kui embrüo sirutab toru oma piirini, lõhkeb see ja veritsus avaneb. Emakavälise raseduse enneaegne diagnoosimine on ohtlik äkilise verejooksu, hemorraagilise šoki ja surma korral. Seetõttu on võimatu kõhelda arsti külastamisest, kui 2 kuu jooksul pole menstruatsiooni negatiivse testiga.

Patoloogia tuvastamiseks menstruatsiooni pika viivitusega väljastavad günekoloogid saatekirja kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheliuuringuks ja hCG analüüsiks. Pärast ravi saavad ennetava meetmena patsiendid toitumis- ja tervisliku eluviisi soovitusi..

Mida teha amenorröaga

Amenorröaga ravi ise on vastuvõetamatu. Olles kahjumis ega tea, mida teha, kui igakuiselt 2 kuud pole, peaks naine minema günekoloogi juurde ja rääkima olukorrast. Võib-olla selgub põhjus vestluse käigus kiiresti..

Kuid kui spetsialist nõuab läbivaatust, ei saa te keelduda, kuna menstruatsiooni hilinemise põhjused ei ole kahjutud. Laboratoorsed testid, korduvad rasedustestid ja ultraheli aitavad provotseerivat faktorit tuvastada.

Amenorröa saate kõrvaldada ravimitega. Samuti võite arstiga konsulteerides kasutada menstruaaltsükli taastamiseks rahvapäraseid abinõusid. Järgmistel taimedel on stimuleerivad omadused:

Petersell. Paar päeva enne eeldatavat menstruatsiooni algust alustage tooreste ürtide tarbimist või võtke taimedekokte.
Takjas. Värske takjas mahl normaliseerib hormoone ja ravib mastopaatiat. Soovitatav on võtta see 1 spl. l. kolm korda päevas vahetult enne sööki.
Võilill. Juurte Keetmine valmistatakse nõrga tulega. 1 tl toorained valatakse klaasi keeva veega ja hautatakse 5 minutit ahjus. Puljong infundeeritakse 2 tundi ja joob pool klaasi hommikul ja õhtul.

Menstruatsioon on oluline füsioloogiline protsess, mille korrektsest käigust sõltub naise üldine tervis ja tema paljunemisvõime. Oht ei ole mitte menstruatsiooni puudumine ise, vaid ebaõnnestumise põhjused. Amenorröa enneaegne ravi on täis viljatust ja muid tõsiseid haigusi.

Kuid isegi kui vale tsüklit ei seostata patoloogiliste protsessidega, halvendab see naise elukvaliteeti. Ilma täpselt teadmata, millal menstruatsioon möödub, on võimatu planeerida head puhkamist või eostamist.

Amenorröa vältimiseks on soovitatav võtta vitamiine, süüa tervislikku toitu, vältida stressi ja teha iga päev võimlemist.

Mis võivad olla menstruatsiooni hilinemise põhjused, kui test on negatiivne?

Naised hakkavad muretsema, kui perioodi pole, test on negatiivne. Põhjused on mõnikord triviaalsed - hoolimatu, hoolimatu suhtumine oma tervisesse.

Muidugi ei ole viivitus munaraku viljastamine. Kuid kui hommikutundidel tunnete end halvasti, piimanäärmed jämedaks, peaksite kontrollima, võtma rasedustesti.

Hoolimata asjaolust, et tugev soov lapsi saada, viib paljud naised fanatismi, põhjustavad põhjendamatud lootused närvivapustusi, kuid parem on külastada arsti kohe. Oluline on rikkumise põhjused varakult välja selgitada..

Menstruatsioon ja menstruaaltsükkel - mis see on?

Menstruaaltsükkel on habras organismi lahutamatu osa, loomulik protsess, mis kestab kogu reproduktiivse vanuse vältel. Kriitilised päevad algavad 12–14-aastastel tüdrukutel ja naistel kuni 55-aastastel.

Menstruatsioon on uue tsükli esimene päev. Sellega kaasneb verine eritis, kuna emaka sisemine kiht lükatakse tagasi, mis näitab väetamise puudumist. Kui järgmine menstruatsioon ei tule plaanipäraselt, võib rasedust kahtlustada..

Kui test on negatiivne, siis on põhjused erinevad. Alates raseduse patoloogilisest arengust kuni muude tõsiste terviseprobleemideni.

Menstruatsiooni tsüklilisus sõltub otseselt naiste hormonaalsest taustast. Tsükkel kestab teatud arv päevi.

Sisaldab 3 faasi:

1 faas munaraku arengu algusega, muutumine küpseks indiviidiks.
2. etapp, tsükli keskel langemine koos ovulatsiooni saabumisega, valmistades suguelundeid ette võimaliku eostamise jaoks.
3. etapp koos enomeetriumi kihi tagasilükkamisega, östrogeeni taseme langusega, järgmise menstruatsiooni saabumisega.

Tsükli omadused:

Tsükli esimestel päevadel on östrogeeni taseme pidev tõus, emakaõõnes on endomeetriumi suurenemine. Muna viljastamise suur tõenäosus langeb tsükli keskel - 12-14 päeva, kui toimub ovulatsioon. Munarakk küpseb täielikult, munasarja jätab väljapoole. See on kõige soodsam periood viljastumise alustamiseks, kuna varasema elukoha asemel moodustub kollaskeha. Viljastamine peab toimuma munajuhas. Rasedus hakkab arenema otse emakas.
Tavaline tsükli aeg on 28-32 päeva. Reeglina peaks kuu olema sama. Uue tsükli loendamine algab menstruatsiooni saabumise 1. päevast ja naistel pole keeruline arvutusi teha.
Viivituseks loetakse 2–3-päevast viivitust. Muidugi ei pea sellise nihkega ärrituma. Negatiivse testi põhjuseks võib olla kooriongonadotropiini ebapiisav tase hetkest, mil viljastatud munarakk jõuab suguelundi seinteni.
Vaatamata provotseerivatele teguritele peaksid naised menstruatsiooni hilinemisega rohkem kui 7 päeva või kauem pöörduma arsti poole. Võimalik on läbi viia ultraheli, muid diagnostilisi meetodeid.

Menstruatsiooni roll naistel

Menstruatsioon - vere väljutamine tupest. Tavaliselt tulevad nad üks kord kuus kestusega 3-5 päeva. Menstruatsiooni algus on tsükli esimene päev. See on täiesti loomulik protsess puberteedieas, keerukas modifikatsioon, valmistumine võimaliku raseduse, järgneva sünnituse jaoks..

Ühiselt nimetatakse seda protsessi menstruaaltsükliks. Keskmine - 26–28 päeva peaks olema stabiilne, sama palju päevi kuus.

Tsüklilisuse hälve mitme päeva jooksul on lubatud järgmistel põhjustel:

põletikulise protsessi käik;
operatsiooni ülekandmine;
stress, närvilisus.

Tsükli peamine regulaator on ajukoore ja isegi tervete suguelundite korral on võimalik menstruaaltsükli väiksemaid kõrvalekaldeid.

Eriti mõjutavad tsüklilisi muutusi: hüpofüüs, hüpotalamus, hormonaalsed näärmed.

Hüpotalamuse roll on ajukoore kontrolli all hoidmine, mis sisaldab spetsiaalset taskut, mis hakkab eritama gonadotropiini, mis annab omakorda märku teiste hormoonide vabanemisest.

Menstruaaltsükkel on keeruline protsess. Kõik hormoonid on omavahel tihedalt seotud. Kui mõne puhul toimub kiirendatud tootmine, siis samal ajal - teiste puhul oluline langus.

Juhtub, et menstruatsioon algab varakult, kui tsükkel on tavaliselt vähem kui 21 päeva. Põhjus on kollaskeha faasi lühike kestus, progesterooni puudumine veres. Arstid ei pea seda normist kõrvalekaldumiseks. Kui sellist rikkumist korratakse kuust kuusse, siis on parem ilmuda spetsialistidele, läbida eksam.

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Ideaalse figuuri poole püüdlemisel tekivad kilode põletamine, sageli tüdrukutel, naistel, hormonaalne ebaõnnestumine, menstruatsiooni viivitus 5 päevast 2 kuuni.

Kuid rikkumiste põhjused võivad olla erinevad:

rasvumine;
kolimine teise riiki, uude elukohta;
järsk kliimamuutus, mis võib viia menstruatsiooni hilinemise näol keha segadusse mitmeks päevaks kohanemisega;
nakkuse areng kehas põletikulise kuluga;
günekoloogilised patoloogiad;
degeneratiivsed protsessid vaagna piirkonnas;
abort koos emakaõõne liigse kraapimisega koos embrüoga;
raseduse sunnitud katkestamine;
ravimite, hormonaalsete ainete kuritarvitamine, põhjustades tasakaalustamatust;
nakkushaigused (kandidoos, rästik) menstruatsiooni viivitusega kuni 2-3 nädalat;
ovulatsiooni puudumine viljatuse arengu eeltingimusena;
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane kasutamine;
laktatsiooniperiood;
varajase menopausi algus 40 aasta pärast;
healoomulise kasvaja areng hüpofüüsis.

Tüdrukute menstruatsiooni väike viivitus hormonaalse taseme kujunemise perioodil on üsna normaalne. Muudel juhtudel on pärast hormoonide taseme tasakaalustamist menstruatsiooni hilinemine põhjust günekoloogi juurde pöörduda.

Sageli põhjustab menstruaalfunktsioonide häirimist naise keha olemuse vägivaldne sekkumine. Hormonaalse tasakaalu taastamine võtab aega. Naistel pärast 45-aastast vanust on munasarjafunktsiooni väljasuremine, mis võib samuti põhjustada viivituse kuni 15-16 päeva.

Kui naine hoiab menstruaaltsüklit kontrolli all, siis pole rikkumist märgata keeruline. Paljud inimesed kasutavad kohe rasedustesti.

Negatiivse kohtuotsuse korral võib kahtlustada hormonaalset tasakaalustamatust, kui pärast kriitiliste päevade saabumist rohkem kui 1 nädala jooksul on tsükkel järsult tavalisest graafikust kõrvale kaldunud..

Muidugi on enamikul juhtudel menstruatsiooni hilinemine rasedus..

Menstruatsiooni hilinemine - põhjused

Esimene märk on rasedus. Naised peaksid kuulama oma keha. Kui menstruatsioon ei tule kalendri järgi, peate ostma ekspresstesti ja kontrollima.

Kui kohtuotsus on negatiivne, võite oodata veel 2–3 päeva ja uuesti kontrollida. Lõppude lõpuks osutub test sageli vigaseks või viidi test läbi liiga vara.

Juhtub, et menstruatsiooni hilinemise põhjus on rasedus ja testriba kastmine uriiniga oli lihtsalt ebapiisav, mis tõi kaasa vale tulemuse. Protseduure on kõige parem läbi viia hommikul (1 pool päevast). Ostmisel on oluline kontrollida testi aegumiskuupäeva, avamisel - pakendi terviklikkust.

Täna on müügil ülitundlikud testid, mis võimaldavad tuvastada hCG raseduse juba 2-3 päeva pärast menstruatsiooni viivitust. Kuid ikkagi on soovitatav testida veel 5 päeva pärast, kui menstruatsiooni hilinemisega test on negatiivne.

Reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi haigused võivad põhjustada viivituse. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine on munasarjade talitlushäire, neerupealiste muutused, kilpnääre.

Menstruatsiooni hilinemise põhjused 3,4,6,10 päeva või rohkem võivad olla erinevad:

pärilik eelsoodumus, kui naistel mööda naisjoont esines sarnaseid nähtusi sugulastel;
järsk kliimamuutus, mis võib põhjustada hormonaalse regulatsiooni talitlushäireid, mõjutab menstruaaltsüklit negatiivselt;
palavik külmetushaigustega.

Viivitus on olemas, kuid test on negatiivne - põhjused

Naised peaksid mõtlema põhjustele, kui viimase kuu jooksul pole olnud kaitsmata vahekorda ja menstruaaltsükli päevad on õigesti arvutatud.

Viivituse peamised põhjused:

OK võtmine (suukaudsed kontratseptiivid). Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu, mis võib põhjustada tsükli sageduse ebaõnnestumist. Naised peavad mõistma, et ravimite kasutamine end soovimatute raseduste eest kaitsta on mõttetu. Ainult paar päeva kuus peetakse ohtlikuks - 3-5 päeva enne ovulatsiooni, 1 päev pärast munaraku vabanemist munasarja õõnsusest. OK põhjustab sageli menstruatsiooni viivitust, testi negatiivset tulemust. Vastuvõtt provotseerib reproduktiivsete funktsioonide ebaõnnestumist üldiselt, ovulatsiooni tugevat pärssimist ja isegi pärast ravimite tarbimise lõpetamist saab keha taastuda pikka aega, kuni 3-4 kuud. Rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal pärsitakse munasarjafunktsioonide tegevust ja alles pärast ravimi kasutamise lõpetamist saab hormonaalse tausta ja naiste reproduktiivorganite tööd järk-järgult parandada.
Varasemad haigused võivad põhjustada hormonaalse taseme tõusu, eriti viimase kuu jooksul. See on tsükli ebaõnnestumise tavaline põhjus, kui menstruatsioon viibib, kuid rasedust pole ja test on negatiivne. Peamiselt märgitakse seda haiguse mõju taustal, kui menstruatsioon hakkab hiljaks jääma. Samuti võivad põhjuseks olla onkoloogia (emakakaelavähk), muud naiste haigused (endometrioos, adnexiit, adenomüoos, polütsüstilised munasarjad, emaka müoom).
Hormonaalsed häired, mis takistavad ovulatsiooni õigeaegset saabumist, kui viljastumisvõimalused järsult vähenevad, menstruatsioon tuleb ebaregulaarselt. Põhjus võib olla polütsüstiliste munasarjade sündroom või liigne insuliini sisaldus kehas
Pärast sünnitust, kui lapse rinnaga toitmise ajal on reproduktiivsete funktsioonide taastamisel hormonaalne tasakaal. Ovulatsiooni surub kinni lapse kinnitamine rinnaga. Menstruatsioon tuleks normaliseerida ja hormonaalne tase tuleks stabiliseerida pärast lapse üleviimist kunstlikule söötmisele või laktatsiooniperioodi lõppu. Imetava ema veres on valdavaks hormooniks laktoiin, mis on võimeline tootma imetamist ja lükkama menstruatsiooni algust edasi. Kui sünnitav naine ei imeta last, tuleks tsükkel taastada 2-3 kuud pärast sünnitust..
Kaaluprobleemid, kui naine peaks pöörduma toitumisspetsialistide poole, et valida vastuvõetav igapäevane dieet, dieet, mis aitab probleemi lahendada ja menstruaaltsüklit reguleerida.
Stress mõjutab negatiivselt ka hormoone, paljusid kehasüsteeme. See on levinud viivitatud perioodide põhjus, kui naine ei ole rase. Kogemused võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist, viivitust kuni 2 nädalat. Muidugi, olenemata praegusest olukorrast, peaksite ennast kontrolli all hoidma, vältima närvivapustusi, negatiivset mõju menstruatsiooni taustale. Sagedased emotsionaalsed kogemused põhjustavad munasarja, emaka talitlushäireid. Nähtus võib muutuda püsivaks, pealetükkivaks. Kui närviline seisund kõrvaldatakse, peaks menstruaaltsükkel normaliseeruma 1-2 nädala pärast.
Polütsüstiline haigus viib naistel menstruatsiooni hilinemiseni, sõltumata vanusest. Hormoonist sõltuv kasvaja on ohtlik kasvajana, kus on viljatus, ebaregulaarsed menstruaaltsüklid, endometrioosi teke.

Mida teha, kui on viivitust, kuid test on negatiivne?

Kui test näitab negatiivset tulemust kaks korda, siis tasub külastada günekoloogi. Arst konsulteerib, selgitab välja tõelised põhjused, mis viisid menstruaaltsükli rikkumiseni. Kui tuvastatakse ebapiisav kogus progesterooni, on võimalik välja kirjutada ravim Dufaston, eriti endometrioosiga.

Naised peavad võitlema rasvumisega, kuid nad ei saa ka nälga jääda ja korraldada jõusaalis kurnavaid treeninguid, kasutada rangeid madala kalorsusega dieete. Tähtis on annustada annusena füüsilisi tegevusi.

Kui menstruatsiooni puudumise põhjus on keha ammendumine, siis on vaja normaliseerida tasakaalustatud toitumine, lisada dieeti erakordselt tervislikud toidud.

Peamine on tuvastada menstruatsiooni hilinemise tegelikud põhjused algfaasis, kui rasedustesti tulemus on negatiivne.

Mida ei saa tähelepanuta jätta:

valu alakõhus (vasakul, paremal);
verise asemel rohke limaskesta väljutamine;
valgete tühjendamine.

Emakavälise raseduse ajal tõmbab kõhtu. Lisaks peapööritus, iiveldus. Sümptomid on sarnased tavalise raseduse sümptomitega. Kuid menstruatsiooni hilinemisega ei tohiks mingil juhul kaasneda valusaid sümptomeid. Sageli on valu alakõhus menstruatsiooni puudumisel günekoloogiliste haiguste tunnuseks..

Menstruaaltsükli rikkumiste ennetamine

Ennetamine seisneb naiste tähelepanelikus ja hoolikas suhtumises oma tervisesse, pöörates tähelepanu isegi väiksematele tsükli katkestustele.

Taimsed infusioonid (lina, salvei pärn), mida tuleb võtta menstruaaltsükli 6-15 päeva jooksul, aitavad organismile soodsalt mõjuda, tugevdavad immuunsussüsteemi. Siiski ei tohiks tähelepanuta jätta arstide nõuandeid, eriti kui menstruatsioonitsükli ebaõnnestumisel kasutage peamise ravina taimseid ravimeid..

Arstid soovitavad tungivalt:

külastage sünnituskliinikut vähemalt üks kord aastas;
pidama menstruatsiooni saabumise kalendrit;
jälgida oma kaalu;
täielikult puhata, piisavalt magada;
sujuvamaks muuta seksuaalelu, muuta see regulaarseks;
pidama kinni tervislikust toitumisest;
ära kasuta asjatult rasestumisvastaseid vahendeid.

Sageli tüdrukud noores eas, kellel on negatiivne test, menstruatsiooni viivitus hakkab tugevat paanikat.

Kuid peate täpsustama, ostma testi ja proovima. Kui rasedus on välistatud, on kõige parem pöörduda naistearsti poole juba varases staadiumis..

Mida ei soovitata?

Menstruatsiooni hilinemine, test negatiivne - põhjust muretsemiseks.

Kuid on paremaid viise, kuidas mitte pöörduda:

Menstruatsiooni esilekutsumiseks on võimatu kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Mõned ravimtaimed võivad suurendada emaka kokkutõmbeid, viia endomeetriumi äratõukereaktsioonini.
Naistel ei soovitata suures koguses tilli, peterselli nõjatuda, lihtsalt selleks, et stimuleerida menstruatsiooni algust. Samuti on askorbiinhape suurepärane stimulant, kuid kasutamise sobivuse osas on alati parem konsulteerida spetsialistiga.

Menstruatsiooni hilinemine on igas vanuses naistel tavaline nähtus. Peamine on kõrvalekallete põhjuste õigeaegne tuvastamine. Menstruatsiooni puudumisel rohkem kui 7-8 päeva jooksul koos negatiivse testiga võib põhjus näidata tõsise haiguse arengut.

2 kuud pole kriitilisi päevi: põhjused, mida teha?

Menstruatsiooni pikaajalist puudumist võivad põhjustada looduslikud füsioloogilised protsessid. Siis peetakse olukorda normiks, muretsemiseks pole põhjust. Kui ilma nähtava põhjuseta pole igakuist 2-4 kuud, peate külastama günekoloogi.

Menstruatsiooni puudumise põhjused

Menstruatsiooni hilinemise peamine põhjus on hormonaalse taseme muutused. Kõik põhjused jagunevad tavaliselt mitmeks rühmaks..

Menstruaaltsükli moodustumise periood noorukitel. Menarche ilmub 12-14-aastaselt. Tsükli väljatöötamiseks kulub kaks aastat. Selle aja jooksul võib viivitus olla 2–4 kuud. Üldiselt ei valmista see muret..
Reproduktiivsete funktsioonide väljasuremine. Menopausi alustatakse pärast 40–45 aasta vanust. Ebastabiilne hormonaalne tase põhjustab viivitust kaks kuni neli kuud. Siis taastub menstruatsioon. Seda on toimunud umbes 5 aastat. Kuni keha on lõpuks üles ehitatud.
Sünnitusjärgne periood. Sünnituse olemus, rinnaga toitmine mõjutab menstruaaltsükli taastamist. Sünnituse ajal kogeb keha tugevat stressi nii füsioloogilisel kui ka emotsionaalsel tasandil. Menstruatsiooni viivitust täheldatakse kahe või enama kuu jooksul. Lisaks sellele muutub hormonaalne tase rinnaga toitmise ajal. Hormoon prolaktiin vastutab rinna piima koguse eest. See pärsib suguhormoonide tootmist. Hoiab ära ovulatsiooni, piirab menstruatsiooni. Imetamisega ilmneb menstruatsioon kaks kuud pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu. See on normaalne ka olukorras, kus menstruatsioon puudub 1,5 aastat, kogu toitmise periood.
Abort. Raseduse kunstlik lõpetamine põhjustab tugevat hormonaalset stressi. Tavaolukorras peaks teie järgmine periood kulgema hästi. Kuid elus pole see alati nii. Mõnel juhul on menstruatsiooni hilinemine kaks või enam kuud..
Rasestumisvastaste tablettide võtmine. Rasestumisvastased vahendid mõjutavad munasarjade tööd, häirivad suguhormoonide tootmist. Selle asemel hangitakse õiged hormoonid väljastpoolt. Kehal kulub uute tingimustega kohanemiseks 3 kuud. Selle aja jooksul võib menstruatsioon hilineda, kuid uus pillipakend võetakse plaanipäraselt. Siis puudub menstruatsioon täielikult. Kui olukorda täheldatakse kõigi 3 kuu jooksul, tekib küsimus ravimi asendamise kohta. Sama lugu juhtub ka pärast pillide tühistamist, kui naine on neid pikka aega tarvitanud. Keha peab jälle uuteks tingimusteks taas üles ehitama. Menstruatsiooni viivitus on kaks kuni neli kuud..
Närviline stress. Kesknärvisüsteem reguleerib naise kehas kõiki protsesse. Kurnatus, rasked koormused, stress, depressioon muudavad tsükli kulgu. Kõige sagedamini on menstruatsiooni hilinemine kaks või enam kuud..
Kaalukategooria. Igal kõrgusel on oma ideaalne kaal. Selle suhte järgimisel saate vältida paljusid terviseprobleeme. Ilu nimel ajavad naised sageli kurnavaid dieete. Kiire kehakaalu langus põhjustab keharasvas ladestunud progesterooni taseme olulist langust. Kui täiskasvanud naise kaal langeb alla 45 kg, võib menstruatsioon täielikult peatuda. See on keha füsioloogiline omadus. Enne seda on kaks kuud või rohkem viivitusi..
Füüsiline koormus. Professionaalsetel sportlastel täheldatakse menstruatsiooni pikka viivitust kahe või enama kuu jooksul. Kui füüsiline aktiivsus on eriti suur. Samuti on olukord naistel, kes tegelevad raske ja kurnava füüsilise tööga. Iga päev on väsimus, unepuudus.

Ükskõik, mis põhjusel menstruatsioon hilineb, peate oma keha hoolikalt ravima. Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peate otsima kvalifitseeritud spetsialistide abi..

Viivitatud perioodid teismelises

Esimene menstruatsioon toimub 12-13-aastaselt. Suguhormoonid aitavad kaasa selle väljanägemisele. Tüdruku füüsiline areng annab tunnistust hormonaalse tausta moodustumisest. Ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused - rindade suurendamine, juuste kasv kubemes, kaenlaalused ja vöökoht. Sel juhul mängib olulist rolli tüdruku kaal. Kui teie kehakaal on alla 45 kg, menstruatsioon ei alga. Sel põhjusel alustavad rasvad teismelised oma kriitilisi päevi varem. Õhukestel tüdrukutel on menarche 14-16-aastaselt.

Menstruatsiooni algus ei näita stabiilset kuutsüklit. Hormonaalne taust pole kaugeltki konstantne. Menstruatsioon lükkub edasi, nende iseloom muutub. Lisaks peetakse kahekuulist pausi normaalseks. Üldiselt peaks tüdruku menstruaaltsükkel olema sama, mis tema emal. Kui emal oli kõik teisiti, võite rääkida teismelise konsultatsioonist günekoloogiga. Võib esineda patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Testi negatiivne hilinenud perioodide osas

Tõelise tulemuse saamiseks on vaja valida kvaliteetsed ja ülitundlikud tooted, viia analüüs õigesti läbi. Rasedus loetakse toimunuks alates hetkest, mil munarakk kinnitatakse emakaõõnde. Siis suureneb iga päev rasedushormooni - hCG tase. Uriinis tõuseb hormooni tase palju aeglasemalt kui veres. Raseduse varases staadiumis, viivitusega kuni 1 nädal, on soovitatav läbi viia analüüs hommikuse uriiniprooviga. Siis on hormoon kõige kõrgem.

Kõigi testide tööpõhimõte põhineb reaktiivi reaktsioonil. Kui tema tundlikkus on alates 25 ühikust, ei suuda ta raseduse varasemat aega näidata. Lisaks võib isegi 10-ühikulise tundlikkusega test vale tõrke teha. Kui ovulatsiooni ei toimu tsükli keskel, lähemale lõppu, pole kehal menstruatsiooni alguse ajaks aega kiiresti taastuda. Seejärel võib tulemus kuni 1-nädalase viivitusega olla vale. Teine hall riba ei näita rasedust üldse. See tähendab, et reaktsiooni pole toimunud. Testi hoiti tõenäoliselt uriinis kauem kui 30 sekundit.

Kui me räägime menstruatsiooni hilinemisest 2–4 kuu võrra, on negatiivne test selge kinnitus raseduse puudumise kohta. Tsükli rikkumine toimub menopausi tõttu, kui vanus võimaldab selliseid järeldusi, günekoloogilisi haigusi, närvipatoloogiaid, endokriinsüsteemi haigusi.

Hiline periood, kuid mitte rase - mida teha

Esiteks on vaja analüüsida möödunud kuude sündmusi. Kui menstruaaltsüklit mõjutavaid ilmseid tegureid ei olnud, on soovitatav läbi viia uuring. Günekoloogilised haigused põhjustavad menstruatsiooni viivitust:

Kilpnäärme talitlushäired on otseselt seotud hormoonide tootmisega. Peame külastama ka endokrinoloogi. Menstruatsiooni viivitus võib juhtuda pärast antibiootikumide ja mõnede teiste ravimite võtmist. See peaks olema juhistes kirjas, raviarst on kohustatud hoiatama.

Menstruatsiooni hilinemise põhjust on väga raske iseseisvalt kindlaks teha, kui neid pole mitu kuud olnud. Kõige kahjutum põhjus võib olla närvisüsteemi häire. Siis normaliseeritakse ka pärast puhkamise taastamist menstruaaltsükkel. Muudel juhtudel on vajalik pikaajaline ravi, võttes hormonaalseid ravimeid.

Kuidas neile helistada

Menstruatsiooni puudumine reproduktiivses eas naistel põhjustab häireid teiste süsteemide, siseorganite töös. Tekib küsimus nende sunniviisilise kutsumise kohta. Tõsiste günekoloogiliste haiguste puudumisel reguleeritakse olukorda piisavalt kiiresti. Selle nähtuse põhjus on ebapiisav kogus progesterooni - teise faasi hormooni. Seda täiendatakse sünteetiliste analoogidega. Kõige tavalisem vahend menstruatsiooni kutsumiseks pika viivitusega on Norkolut. Kui menstruatsioon lükkub mitu kuud edasi, hakkavad nad tablette võtma igal päeval.

Ravimi annuse kehtestab spetsialist. Tavaliselt 1 tablett päevas 10 päeva jooksul. Või 2 tabletti korraga 5 päeva jooksul. Menstruatsioon peaks ravi ajal jätkuma. Kui teie progesterooni tase ei olnud nii madal. Või 1-3 päeva pärast kursuse läbimist. Menstruatsioon pärast Norkoluti kaob nagu tavaliselt.

Inimestel on mitu menstruatsiooni põhjustamise retsepti. Näiteks peterselli, loorberilehe, mis põhjustab emaka lihaste suurenenud kokkutõmbumist. Kuid nii pika menstruatsiooni puudumise korral osutuvad rahvapärased retseptid ebaefektiivseteks. On vaja põhjustada kriitilisi päevi spetsiaalsete ravimite abil, nagu arst on määranud. Vale annus ei pruugi anda soovitud tulemust ega põhjustada tugevat verejooksu.

Menstruatsiooni puudumine pärast 40 aastat

Selles vanuses toimub keha reproduktiivfunktsioonide väljasuremine. Ebastabiilne hormonaalne tase viib menstruatsiooni puudumiseni mitu kuud. Siis koguneb östrogeeni kogus järk-järgult, ovulatsioon toimub uuesti ja mõne nädala pärast ilmub määrimine. Kulminatsioon kestab umbes 4 aastat. See lõpeb menstruatsiooni täieliku puudumisega. Kui olukord tekitab probleeme, peaksite siiski külastama günekoloogi. Menopausi ajal suureneb hormoonidega seotud günekoloogiliste haiguste risk.

Kuu pole, aga rasedust pole - mida see tähendab? Uurige välja, mis põhjustel kuu, kaks või kolm kuud puuduvad ja mida teha.

Tavaliselt jälgivad naised oma menstruaaltsüklit väga tähelepanelikult. Nad arvutavad selle kestuse, teavad, kui kaua menstruatsioon ise kestab, näevad, kui rikkalik on eritis, kui suur on nende värvus. Mõnel õnnestub isegi tupest väljuva vere maht välja arvutada. Nüüd võib vaid ette kujutada šokki, mida paljud neist viivitusega sisse viivad. Mida teha, kui igakuist perioodi pole, mis põhjusel oli ebaõnnestumine, miks menstruatsioon ei saabu veel kümne nädala pärast? Mõelgem välja.

Kuul pole perioode

Kui naisel pole kuuperioodi, kuid ka rasedust pole, näitab see sageli hormonaalsete häirete esinemist, mis võivad põhjustada endokriinsüsteemi häireid, kliima, elustiili, elutingimuste muutumist jne. Süüdistada võib ka nakkusohtlik tegur. Sageli tekib viivitus follikulaarse munasarja tsüsti arengu tõttu. Munasarja tsüst ei lükka alati menstruatsiooni edasi, see võib põhjustada ka emaka düsfunktsionaalset verejooksu. Menstruaaltsükli rikkumiste täpse põhjuse saate teada kliinikus uurides. Pärast seda võib osutuda vajalikuks läbi viia konservatiivne kirurgiline ravi. Mõnikord ootavad arstid patsiendi läbivaatust ja näevad taktikat. Näiteks kasutatakse seda positsiooni väikeste munasarjade tsüstide korral..

Kuid sellest hoolimata, kui daamil pole kuu aega olnud menstruatsiooni, kui tal olid enne hilinemist kaitsmata lähedased kontaktid, peab naine kõigepealt kontrollima, kas ta on rase. Lõppude lõpuks toimub menstruatsioon ainult siis, kui viljastamata munarakk lahkub emakast. Koos sellega lükatakse tagasi endomeetriumi funktsionaalne kiht, millega kaasneb verejooks. Kui naine rasestub, hakkavad tema kehas eralduma spetsiaalsed hormoonid. Nende eesmärk on blokeerida munasarja generatiivne funktsioon, mille põhiolemus on munarakkude areng, küpsemine. Selgub, et järgnevatel kuudel pärast viljastumist ei saa midagi tagasi lükata, kuna uus sugurakud ei saa teatud aja jooksul oma puudumise tõttu lahkuda.

Niisiis, kui naisel pole kuuperioodi, peaks ta proovima probleemi lahendamist pikka aega edasi lükkamata proovida kinnitada või eitada lapse eostamise fakti. Seda ei saa kuidagi edasi lükata. Lõppude lõpuks on naine pärast rasestumist kohustatud oma elustiili viivitamatult üle vaatama, hakkama korralikult sööma, mitte üle pingutama, unustama halvad harjumused. Kuid sageli on juhtumeid, kui daamid, mõeldes, et neil pole stressi tõttu kuu aega olnud, hakkavad jooma tugevat rahustit, antidepressante, ohustades tulevase beebi tervist. Võite kõhelda ja kui last ei soovita, sest on oht, et jätate raseduse katkestamise perioodi vahele..

Kui kuu aega pole perioodi, peaksite võtma rasedustesti, et teada saada, kas teie emakas areneb uus elu. Seda müüakse peaaegu igas apteegis. Ühel testi ribal kantakse hormooni antikehad, mida hakatakse tootma raseduse tekkimisel. Seda hormooni nimetatakse kooriongonadotropiiniks. Kui rase naise uriin, mis sisaldab hCG-d, satub proovile, hakkab ilmuma antikehadega teine riba, mis annab märku viljastumisest.

Raseduse täpseks kinnitamiseks peate minema günekoloogi vastuvõtule ja läbima emaka ultraheli. Ultraheliuuringu varajane läbimine päästab naise munajuha rebenemisest, mis võib tekkida munaraku arengu tõttu, kui see peseb valesti.

Pole iga kuu 2 kuud

Kui igakuist 2 kuud pole, siis võib see näidata, et probleemi "jalad" kasvavad hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnast. Selles aju piirkonnas on rikete kõige levinum põhjus stress. Näiteks ei pruugi pidevalt stressiolukorras olev naine olla hormoonide tsüklilist tootmist hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Selle tulemusel muna ei küpse. Reproduktiivset funktsiooni reguleeriva hüpofüüsi talitlushäirete põhjuseks on sageli neoplasm. Tegelikult võivad kõik hüpofüüsi piirkonnas esinevad patoloogilised protsessid, sealhulgas aju põletikulised haigused, põhjustada amenorröa..

Mõned tüdrukud, kes on mures, et neil pole 2-kuulist perioodi, omistavad olukorra munasarjade geneetilistele probleemidele. Tõepoolest, sellised probleemid tekivad mõnikord, näiteks munasarjadel ei pruugi lihtsalt olla hüpofüüsi toodetud hormoonide retseptoreid. Kuid sel juhul kurdavad tüdrukud tavaliselt patoloogilise amenorröa, mitte kahe tsükli menstruatsiooni puudumist..

Kui menstruatsiooni pole 2 kuud ega kauem, kuigi regulatsioone on vähe, näitab see sageli polütsüstiliste munasarjade sündroomi arengut. Eriti tasub olla tähelepanelik nende naiste puhul, kellel pole mitte ainult amenorröa, vaid ka keskne rasvumine, akne, venitusarmid, depressioon, kiilas laigud otsmiku külgedel. Need on vaid mõned sümptomid, mis viitavad polütsüstilistele munasarjadele, mille korral on östrogeeni sekretsiooni rikkumine, emaka limaskesta muutmise tsükliline protsess katkestatakse. Sellised rikkumised ja põhjustada amenorröa.

Pole mõeldamatu, et naistel, kellel on kahjustatud emaka limaskest, pole menstruatsiooni 2 kuu jooksul. Tavaliselt on need kahjustused põhjustatud põletikust. Põletikulised haigused põhjustavad mõnikord emakast väljumise ummistust, mille tagajärjel võib tüdruk kaevata, et tal pole olnud 2 kuud menstruatsiooni, kui tegelikult menstruaalvere lihtsalt välja ei tule..

Pole 3 kuud

Kui daamil ei ole menstruatsiooni 3 kuud, näitab see sageli ülaltoodud probleemide arengut. Näiteks võib naisel esineda rikke hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis või tal oli probleeme munasarjade, emaka limaskestaga jne. Kuid mida küpsem daam on, seda tõenäolisem on, et tal pole viljakuse lõppemise tõttu 3 kuud perioodi. See tähendab, et jämedalt öeldes on selline viivitus signaal menopausi algusest..

Paljud naised kardavad menopausi, pidades seda patoloogiliseks seisundiks. Kuid tegelikult ta pole. Munade arv, mida iga naine võib vabastada, on piiratud. Selgub, et juba sündides maailma, on tüdrukul rangelt määratletud arv sugurakke. Üks neist hakkab silma igal kuul lapseooteperioodi algusest peale. Aastate jooksul vabanevad kõik munad ja menstruatsioon peatub. On võimalik öelda, et naisel on menopaus, kui viivitus jõuab aastas.

Mõned naised ei pöördu arsti poole pärast veendumist, et neil pole olnud menstruatsiooni 3 kuud või näiteks kuus kuud. Nad kinnitavad end, et see on lihtne menopaus. Samal ajal on daamidel oht, et haiguse arengu algus jääb ära, mis põhjustab menstruaaltsükli häireid. Ja alles siis, kui nad tunnevad, et juhtub midagi tavapärast, jooksevad nad juba haiglasse. Kuid hilise kliinikuvisiidi tõttu on mõnikord kuude jooksul kulgenud haiguse ravimine talumatult raske. Kuidas olla?

Veendumaks, et menstruatsiooni puudumine mitu kuud on tõesti menopaus, tasub võtta folliikuleid stimuleeriva hormooni testid. See on tema, kes stimuleerib munasarja. Kui hormooni tase on üle kehtestatud arvu, näitab menstruatsiooni puudumine tõesti menopausi algust..

Kuul pole perioode, test on negatiivne

Kui kuud pole ja test on negatiivne, ei tähenda see sugugi, et te pole rase. Lihtsalt ei saa rutiinsed kodused testid raseduse varajast määramist alati teha. Eriti ärge lootke odavate testide ostmisel usaldusväärsele teabele. Mõnikord on test raseduse ajal negatiivne, mitte ainult madala kvaliteediga toodete kasutamise tõttu. Rase naine ise võis teha vigu, viies läbi koduanalüüsi, näiteks ei oodanud pikka aega tulemust, pani uriini saastunud nõusse jne..

Et täpselt teada saada, kas olete rase või mitte, minge arsti juurde, annetage verd analüüsimiseks, läbige günekoloogi arstlik läbivaatus jne. Kui testid näitavad, et rasedust ei ole ja umbes kuu aega pole perioode, on olemas emakaväline rasedus. Harvadel juhtudel ilmneb naistel amenorröa psühholoogilise raseduse alguse tõttu. Võib-olla pole teil kuu aega olnud ja muudel bioloogilistel põhjustel. Nende välja selgitamiseks peaksite läbima täieliku eksami..

Kuul pole perioode ja pole rase

Kui pole kuud ja raseduse puudumist kinnitavad nii test kui ka uzistega günekoloog, tasub menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjuste väljaselgitamiseks läbi viia eksam. Lisaks kõigile nimetatud haigustele, patoloogilistele kõrvalekalletele, naiste suguelundite tööd reguleerivate süsteemide talitlushäiretele, menstruatsioon ei pruugi kuu aega tulla ja muudel põhjustel. Näiteks hüpotalamuse amenorröa on peaaegu võrdne psühhogeense amenorröaga. Viimane amenorröa vorm areneb kaalulanguse taustal.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine toimub sageli suukaudsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamise tõttu. Ka suhkurtõbi võib menstruatsiooni edasi lükata. Kui igakuist perioodi pole, kontrollige kindlasti kliinikus neerupealiste töös esinevaid kõrvalekaldeid..

Menstruatsiooni puudumise vale reaktsioon

Enamik naisi, kui neil pole kuu või pikemat perioodi, ostavad kõigepealt ikkagi rasedustesti. Ja see on õige. Kui see on negatiivne, on mõistlik pöörduda günekoloogi poole. Kui ta ei tuvasta naiste haigusi, peab ta, nagu öeldud, läbima põhjaliku uurimise, kontrollides neerupealiseid, endokriinsüsteemi ja aju tööd. Vanuses naisi tuleks testida, võttes arvesse nende tulemusi, ja ilma probleemideta on võimalik kindlaks teha, millal viivitus on tavaline menopaus.

Kuid kuidas amenorröale reageerida ei saa, on seda enesestmõistetavaks pidada. Selgub, et mitte kõik tüdrukud ei mõista, et menstruatsiooniverejooks toimub emaka limaskesta tagasilükkamise tõttu. On noori daame, kes on kindlad, et menstruatsiooni ajal ilmnevad kõik eritised ainult naistel, kelle keha vegeteerib toksiine. Selgub, et need toksiinid kogunevad seni, kuni nad pääsevad läbi emaka meie tupeni, ja siis hiilivad nad päevavalgusesse värviliste eritiste kujul. Lisaks ärritavad naljakad daamid teisi daame, et kui menstruatsioon peatub, siis mitte kunagi arsti juurde minna, vaid pigem rõõmustada nende suure õnne ja puhastatud keha üle.

Millest eespool nimetatud inimesed juhinduvad? Nad väidavad, et nende perioodid peatusid kohe pärast tervisliku eluviisi järgimist. Samal ajal hõlmas selline pilt kurnavat koolitust, toortoidu dieeti ja mõnikord päikesesöömist. Naised arvavad tõesti, et kui nad söövad rohelisi lehti ja treenivad pidevalt, lakkavad verised "toksiinid" neist välja tulema. Nad võrdsustavad tühjenemise nohuga, mis ilmneb ainult haigustega..

Sellised tüdrukud juhinduvad oma erilisest loogikast. Ja nad tahtsid anatoomia ja kõige muu üle aevastada. Oma sõna toetuseks ütlevad naissoost pranglijad, et niipea, kui nad lõpetasid aktiivse spordimängu ja hakkasid peaaegu kohe emakast jälle sööma "prügi", näiteks hamburgereid (mis muide sisaldavad kehale vajalikke valke, süsivesikuid, vitamiine jne). läinud toksiinid.

Tüdrukud isegi ei tea, et nende perioodid kaovad, kuna keha tajub nende toortoidu dieeti kõige rängema dieedina. Selle dieedi järgimisega saate hõlpsalt teenida amenorröa hüpotalamuse vormi. Ettevalmistamata kehale kanduvad väljakannatamatud koormused isegi siis, kui lähete sportima kurnatuse pärast. Seetõttu pole midagi üllatavat selles, et keha hakkab taastuma, olles lõpuks kangendanud end leiva, lihaga ja puhates üle jõu käivatest treeningutest..

Tüdrukud, kallid, palun ärge võtke amenorröad kui toksiinide teretulnud leevendust. Pole midagi head, kui pole igakuist perioodi ja samal ajal ei ole te rase ning olete menopausist kaugel.

Miks pole perioode, on muud põhjused peale raseduse

Miks menstruatsiooni pole - regulaarne menstruatsioon on üks peamisi sümptomeid patoloogiate ja talitlushäirete puudumisest naise kehas.

Menstruatsiooni hilinemise korral on esiteks tüdrukutel viljastumise idee, kuid lisaks rasedusele on menstruatsiooni hilinemisel ka muid põhjuseid.

Selles artiklis vaatleme, mis see "viivitus" on, ja uurime ka kõiki võimalikke põhjuseid, miks regulatsioon puudub..

Mis on tüdrukute viivitus, selle normid

Menstruatsiooni hilinemine on menstruaalfunktsiooni ebaõnnestumine, mis väljendub regulaarse igakuise verejooksu puudumisel rohkem kui 35 päeva.

Viivituse võivad põhjustada nii füsioloogilised põhjused kui ka mitmesugused funktsionaalsed ja orgaanilised häired. Ebaregulaarsed menstruatsioonid võivad kaasas käia naise erinevatel perioodidel.

Niisiis, puberteedieas ja menopausi ajal on norm kriitiliste päevade hilinemine..

Mõelge põhilistele viivitusmääradele:

kui viivitus ei ületa 5-7 päeva, ei tohiks seda pidada patoloogiaks. Selline kriitiliste päevade lühike puudumine on tüüpiline puberteedieas ja premenopausis, samuti menstruaaltsükli mõnede rikkumiste korral (oligomenorröa, opsomenorröa, amenorröa);
kui kehas on nakkusi ja haigusi, võib menstruatsioon edasi lükata 10 või enam päeva, sel juhul on hädavajalik pöörduda arsti poole;
raseduse ajal ei toimu menstruatsiooni kogu lapse kandmise ajal kuni imetamise lõpetamiseni. Sel juhul lükatakse menstruatsioon 1-3 aasta võrra. Kui naine ei ole rase ja kriitilisi päevi ei tule üle aasta, võib see viidata menopausi algusele..

Selleks, et täpselt teada, millest menstruatsioon ei tulnud, peaksite kindlasti külastama günekoloogi.

Kui kriitiliste päevade puudumine on norm

Alustuseks kaalume, milline võib olla menstruatsiooni hilinemine hea füüsilise tervisega naistel. Menstruatsiooni edasilükkamiseks peetakse normiks, nende puudumine võib toimuda ainult teatavatel õiglase soo eluperioodidel:

puberteedieas;
raseduse ajal;
pärast sünnitust;
koos reproduktiivfunktsiooni väljasuremisega.

Nüüd vaatame üksikasjalikumalt, miks menstruatsiooni ei tule ja see on norm.

Miks pole perioodi - puberteet

Alates 8-10-aastastest tüdrukutest algab puberteet, mille jooksul moodustub noore daami reproduktiivne süsteem. Tavaliselt ilmneb 12-13-aastaselt esimene menstruatsioon või nn menarche.

Tulenevalt asjaolust, et reproduktiivsüsteem ja hormonaalne taust pole veel täielikult moodustunud, on sel perioodil menstruaaltsükli häirete ilmnemine üsna loomulik..

Puberteedieas võivad viivitused ilmneda 1–2 aastat pärast esimest menstruatsiooni, kuid kui kaks aastat on möödunud ja tsükkel pole muutunud regulaarseks, peate kindlasti arstiga nõu pidama ja haigusi uurima.

Meditsiinilist abi on vaja ka juhtudel, kui tüdruk on juba 15-aastane ja menarche ei toimunud kunagi.

On hädavajalik välja selgitada, miks pole perioodi, kui lisaks viivitusele on tüdrukul probleeme ülekaaluga, liigse karvakasvuga näol ja kehal ning hääle muutusega. Kõik see võib olla märk hormonaalsetest häiretest, mis vajavad meditsiinilist korrektsiooni..

Noorukitel on 15. eluaastaks menstruaaltsükkel tavaliselt juba normaliseerunud ja seejärel toimub iga kuu hormoonide taseme tsükliline muutumine kehas, mis põhjustab uusi regulatsioone.

Miks pole perioodi - rasedus

Et mõista, miks kriitilised päevad raseduse ajal edasi lükatakse, kirjeldame peamisi protsesse, mis toimuvad naise kehas menstruaaltsükli ajal..

Tsükli esimesel poolel hakkavad munasarjad intensiivselt tootma östrogeene, mis aitavad kaasa uue muna küpsemisele, mis on spetsiaalses mullis - folliikulis, kuni see on täielikult valmis. Kui reproduktiivrakk on küps, lõhkeb folliikul ja see läheb emakaõõnde.

Seega toimub ovulatsioon, millega kaasneb suguelundite vähene limaskesta väljutamine ja kõhu paremal või vasakul küljel tekkiv kerge valu..

Rebenenud folliikuli kohas hakkab kiiresti arenema kollaskeha, mis sünteesib progesterooni. Selle hormooni mõjul hakkab kasvama emaka sisemine limaskesta kiht, mille suurus suureneb, ja valmistub viljastumise korral viljastunud munaraku vastuvõtmiseks.

Kui viljastumist ei toimu, toodetakse progesterooni vähem ja endomeetrium kui tarbetu hakkab kooruma ja eemaldatakse emakast. Nii algab menstruatsioon.

Kui munaraku viljastatakse, siis progesterooni tootmine kollaskeha poolt ei peatu, vaid suureneb. Selle hormooni mõjul implanteeritakse tsügoot endomeetriumi, platsenta hakkab moodustuma ja rasedus areneb.

Sel juhul ei toimu endomeetriumi lagunemist ja hülgamist ning progesteroon pärsib uute munade küpsemist ja järgnevate ovulatsioonide algust. Selle tulemusel uusi perioode ei tule..

Seega on rasedus peamine viivituse põhjus seksuaalselt aktiivsetel naistel, kellel pole terviseprobleeme..

Miks pole perioodi - sünnitus

Sünnitus mõjutab naise keha erinevalt, seetõttu toimub menstruaalfunktsiooni taastamine igal emal eraldi. Kõige rohkem mõjutab vastsündinu söötmise tüüp taastumisperioodi kestust..

Kui laps pärast sündi hakkas kohe sööma kunstlikke segusid, siis ei tohiks menstruatsiooni maksimaalne viivitus ületada 1 kuud.

Kombineeritud söötmise korral võivad kriitilised päevad puududa 3–4 kuud. Imetavate emade puhul lükatakse määrused edasi kõige enam, kuna piima toodetakse prolaktiini mõjul, mis samaaegselt pärsib progesterooni sünteesi ja ovulatsiooni algust.

Niisiis takistab prolaktiin muna küpsemist ja endomeetriumi arengut, mis tähendab, et viljastamiseks pole idurakke ja kohta zygote implanteerimiseks.

Imetamise taustal koos täiendtoitude järkjärgulise kasutuselevõtuga (tavaliselt beebi dieedi täiendamine toodetega algab kuue kuu vanuselt) toimub menstruaalfunktsiooni taastamine 8–12 kuu pärast.

Samal ajal võib 2-3 kuu jooksul tsükkel olla ebaregulaarne ja ilmneda võivad viivitused, kui kriitilisi päevi pärast seda perioodi ei ilmu, tuleks teha rasedustesti.

Miks pole perioodi - menopaus

Munade arv, mis küpseb naise kehas kogu tema elu jooksul, on rangelt piiratud, seetõttu kaob 40–45-aastaselt reproduktiivne funktsioon järk-järgult ja menstruatsioon muutub ebaregulaarseks.

Ka nende kestus ja iseloom muutuvad. Sel ajal toimub perioodiliselt ovulatsioon, seega ei ole väärt raseduse välistamist võimaliku viivituse põhjusena. Ebaregulaarse tsükliga menopausi ajal on parem raseduse vältimiseks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Hormonaalsed ained aitavad leevendada menopausi tunnuseid ja kaitsevad lisaks soovimatu viljastumise eest.

Miks menstruatsioon ei lähe?

Kõige sagedamini, kui menstruatsioon hilineb, kahtlustavad seksuaalselt aktiivsed naised viljastumist, kuid kui rasedust pole ja test on negatiivne, peaksite lisaks "huvitavale" positsioonile teadma, millised muud põhjused menstruatsiooni puudumisel on olemas..

Kui naine seisab silmitsi menstruatsiooni hilinemisega, kuid ei ole rase, võib regulatsiooni puudumine provotseerida muid füsioloogilisi põhjuseid peale raseduse. Esiteks peaksite need välistama ja alles siis kahtlustama patoloogia esinemist ja viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

Füsioloogilised põhjused

Menstruaaltsükli ajal toimuvad tavaliselt kõik protsessid kindla järjestusega, mille peamine eesmärk on naise keha ettevalmistamine viljastumiseks ja järglaste kandmiseks.

Isegi füüsiliselt tervel naisel on mõnikord menstruatsioon viivitusega, mille on põhjustanud selline ebaõnnestumine erinevate väliste tegurite poolt. Viivituse tavaline põhjus võib olla:

emotsionaalne stress. Isegi liigne menstruatsiooniootus võib provotseerida nende hilinemist, sest see juhtub siis, kui naisel on olnud kaitsmata seksuaalvahekord ja ta on stressis võimaliku soovimatu raseduse tõttu. Keha sarnast reaktsiooni võib põhjustada stressirohke olukord tööl või isiklikud kogemused;
liigne füüsiline ja vaimne stress, intensiivsed sporditreeningud ja raskuste tõstmisega seotud harjutused;
elukoha vahetus, kliimavööndi muutumine, samuti regulatsiooni edasilükkamine võib olla seotud igapäevase rutiini ja tegevuse tüübi muutumisega;
tasakaalustamata toitumine, suur hulk ebatervislikke toite dieedis, ranged dieedid, ebapiisav vitamiinide ja toitainete kogus, probleemid ülekaaluga;
nohu, seedesüsteemi ja neerude haigused, suhkurtõbi;
antibakteriaalsete ravimite ja mõnede teiste ravimite võtmine;
hormonaalne rasestumisvastane vahend, rasestumisvastaste vahendite kasutamise algus, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite järsk muutus või selle tühistamine;
keha mürgistus alkoholi, ravimite ja nikotiini liigsete annustega;
töö ohtlikul tööl ja öövahetustes.

Menstruatsiooni puudumise füsioloogilised põhjused hõlmavad ka eespool käsitletud tegureid: puberteet, menopaus ja imetamine. Kui pärast sünnitust ei ilmne menstruatsiooni aasta pärast, peate läbima günekoloogilise uuringu, et välistada sünnivigastustest põhjustatud haiguste esinemine.

Kui olete välistanud kõik füsioloogilised põhjused, siis on kriitilised päevad kehas esineva patoloogia tõttu hiljaks jäänud. Selle tuvastamiseks ja piisava ravi määramiseks peate kindlasti abi otsima günekoloogilt.

Menstruatsioon puudub - patoloogia

Mida vanem naine on, seda rohkem on tema kehas põhjuseid, mis põhjustasid menstruatsiooni viivituse. Kui kriitilisi päevi ei tule, peate kõigepealt välistama raseduse ja seejärel kahtlustama patoloogiliste seisundite esinemist.

Suguelundite ja endokriinsüsteemi haigused võivad põhjustada menstruatsiooni perioodilist viivitust. Mõelge mõlemas suunas levinumatele patoloogiatele.

Hormonaalset taset mõjutavad haigused

Kilpnäärme, neerupealiste, munasarjade ja hüpofüüsi haigused võivad põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust ja selle tagajärjel kriitiliste päevade süstemaatilist ja pikka viivitust:

hüpotüreoidism. Seisund, kus kilpnääre toodab ebapiisavas koguses türoksiini ja trijodotüroniini. Need ained osalevad otseselt munasarjades östrogeenide, progesterooni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni sünteesis. Ilma piisava koguse nende hormoonideta ei saa munarakk küpseda, mis tähendab, et ovulatsiooni ei toimu ja menstruatsioon ei alga. Haiguse algfaasis on kilpnäärmeprobleemide üheks sümptomiks kriitiliste päevade alguse hilinemine;
hüperprolaktineemia - selle haigusega mõjutavad hüpofüüsi funktsioonid. Algab intensiivne prolaktiini tootmine, mis pärsib östrogeeni sekretsiooni, mis takistab muna õigeaegset küpsemist, ovulatsiooni ei toimu, mis selgitab menstruatsiooni puudumist;
aju onkoloogilised kasvajad või hüpofüüsi kaasasündinud alaareng;
healoomuline kasvaja (adenoom) hüpofüüsis või neerupealistes. See kasvaja põhjustab rasvumist, näo ja keha juuste suurenemist, menstruaaltsükli ebakorrapärasusi;
munasarjade talitlushäired, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest, edasi lükatud põletik;
kui tüdruku periood ei tulnud õigel ajal, võib selle põhjuseks olla IUD paigaldamine ja hormonaalsete ravimite kasutamine.

Isutus võib põhjustada kriitiliste päevade hilinemise. See on vaimne haigus, mida seostatakse seedetrakti käitumishäiretega.

Kõige sagedamini kannatavad nad noorte tüdrukute pärast, kes püüavad "läikivaid" kaanoneid järgida. Kaalu kaotamise soov areneb kinnisideeks, mille tõttu toit ei imendu kehasse ja see on täielikult kahanenud.

Menstruaalfunktsiooni peatamine on sel juhul naisorganismi kaitsereaktsioon, nii et kui normaalkaal taastatakse, siis menstruatsioon jätkub. Selle haigusega peate võib-olla konsulteerima psühhoterapeudi ja gastroenteroloogiga.

Kui teie perioodid hilinevad endokriinsete patoloogiate olemasolu tõttu, peate lisaks günekoloogi külastamisele pidama nõu endokrinoloogiga, kuid enamasti on viivitused tingitud günekoloogilistest haigustest.

Günekoloogilised patoloogiad

Menstruatsiooni hilinenud günekoloogilised põhjused on põletikulise iseloomuga emaka ja munasarjade haigused, mis põhjustavad hormonaalseid häireid. Samal ajal muutub reproduktiivraku ja emaka limaskesta kihi küpsemise eest vastutavate hormoonide kontsentratsioon..

Selle tagajärjel on viivitus, igakuise eritise intensiivsus ja koostis muutuvad, valud ilmnevad alakõhus või alaseljas ja muud patoloogilised sümptomid..

Reproduktiivse süsteemi sarnases seisundis võivad ilma korraliku ravita tekkida nii suguelundite kui ka piimanäärmete kasvajad. Samuti võib õige ravi puudumine põhjustada viljatust..

Põletiku põhjustajaks võib olla infektsioon, mis on suguelunditesse sattunud ebaõige hügieeni, kaitsmata seksi, emaka trauma pärast sünnitust, abordi ja meditsiinilise kuretaaži tõttu.

Kui menstruatsiooni pole, võivad süüdistada günekoloogilised patoloogiad, mis põhjustavad viivitusi:

salpingo-ooforiit - haigus, mille korral manustatakse koos lisadega emakas, see võib põhjustada munasarjade talitlushäireid;
endometriit - põletikuline protsess mõjutab emaka sisemist limaskesta kihti, samas kui täheldatakse hüpomenstruaalset sündroomi, kui 2-3 kuud pole eritist;
tservitsiit - emakakaela põletik, mis ilma korraliku ravita võib minna emakasse ja selle lisadesse;
endomeetriumi hüperplaasiat iseloomustab emaka sisemise limaskesta kihi tugev paksenemine, samas kui pärast kriitiliste päevade pikka viivitust tekib tugev verejooks. Selle haiguse arengut põhjustavad hormonaalsed häired endokriinsete patoloogiate tõttu;
emaka müoom on healoomuline kasvaja. See näeb välja nagu mitme kasvaja üks sõlme või klaster. Seda saab lokaliseerida nii emakas kui ka väljaspool. Kasvaja olemasolu näitab ebaregulaarne tsükkel;
polütsüstiliste munasarjade sündroomi iseloomustab tsüstide teke munasarjas ja väljaspool seda. Haiguse sümptomeid ei väljendata, sageli võib selle vaevuse tuvastada ainult väga pikk viivitus;
polüübid on endomeetriumi fookuskaugus sõlmede kujul, mis teatud tingimustel võivad levida emakakaela. Polüp võib põhjustada viivitust, mis asendatakse rohke verejooksuga. Polüüpe iseloomustab pahaloomuline kudedegeneratsioon;
endometrioos - emaka limaskesta kihi patoloogiline vohamine väljaspool selle piire (torudesse, munasarjadesse ja muudesse elunditesse). Tavaliselt on endometrioosiga munajuhade avatus häiritud, mis põhjustab viivitusi;
emakaväline rasedus. Kui viljastatud munarakk siirdatakse mitte emakaõõnde, vaid tuubi, toimub emakaväline rasedus. Süüdlaseks võib olla ravimata endometrioos. Kui seda operatsiooni ajal ei eemaldata, siis toru rebeneb, mis võib põhjustada tõsist verejooksu surmaga. Emakakujulise lootekinnituse märk võib olla oodatava regulatsiooni asemel määrimine. Kui sellise pundumisega kaasnevad alakõhu tõmbevalud, iiveldus ja oksendamine, peate kindlasti pöörduma günekoloogi poole. Emakaväline rasedus võib ilmneda mitte ainult pärast endometrioosi, vaid ka pärast salpingo-ooforiiti, mis põhjustab adhesioone tuubides ja munasarjades;
endomeetriumi hüpoplaasia. Vaev, kus endomeetriumi areng on ebapiisav. Selle tervisehäda korral on emaka sisemine kiht nii õhuke, et see ei suuda zygotti kinni hoida. See muutub raseduse katkemise põhjuseks varases staadiumis, kui naine pole isegi oma rasedusest teadlik. Järgmised kriitilised päevad tulevad hilja ja algavad pruuni tampooniga. Põletikulised protsessid reproduktiiv- ja kuseteede organites, kirurgilised sekkumised emakas ja munasarjades, samuti hormonaalne tasakaalutus põhjustavad hüpoplaasiat..

Mida teha, kui perioodi pole

Kui teie menstruatsioon lükatakse süstemaatiliselt edasi, pole see reproduktiivse vanuse naistel normaalne. Sellised menstruaaltsükli rikkumised võivad kahjustada naise tervist, sest pika viivituse põhjus võib olla mitte ainult rasedus, vaid ka tõsine haigus..

Kui teie menstruatsioon hilineb rohkem kui 10 päeva, peate kõigepealt ostma apteegist rasedustesti, kui see on negatiivne, peate viivitamatult minema günekoloogi vastuvõtule.

Viivitage uuring

Kui pikka aega pole perioodi ja naine soovib teada, mis põhjustel esines viivitus negatiivse rasedustestiga, peab ta läbima günekoloogilise läbivaatuse ilma läbikukkumiseta. Kui menstruatsioon väga pikka aega puudub, võib arst lisaks määrata järgmised testid ja uuringud:

basaaltemperatuuri kõikumiste mõõtmine ja ajastamine, sellise uuringuga tehakse kindlaks ovulatsiooni olemasolu või puudumine;
vereanalüüs hCG taseme määramiseks, samuti munasarjade, hüpofüüsi ja muude näärmete hormoonide testid;
Paljunemis- ja eritussüsteemi organite ultraheliuuring. See diagnostiline meetod võimaldab teil kindlaks teha emaka ja emakavälise raseduse, healoomuliste ja pahaloomuliste moodustiste olemasolu emakas, munasarjad ja muude haiguste tunnused;
munasarjade või hüpofüüsi neoplasmide välistamiseks võib välja kirjutada aju CT ja MRI.

Kui teie menstruatsioonid ei möödu mittegünekoloogiliste haiguste tõttu, peate võib-olla lisaks külastama endokrinoloogi, psühhoterapeudi, toitumisspetsialisti ja muid kitsaid spetsialiste..

Määruste provotseerimise viisid

Menstruatsiooni hilinemisega saate nende algust kiirendada mitmel viisil:

menstruatsiooni taastamiseks, mille hilinemist põhjustab stress, range dieet, vitamiinipuudus, liigne pingutus ja muud mittepatoloogilised tegurid, piisab välise stiimuli kõrvaldamisest. Menstruaaltsükkel normaliseerub kiiresti, kui saate korralikult puhata, sööte hästi ega jäta keha füüsilisele ja emotsionaalsele ülekoormusele;
võite kasutada erakorralist rasestumisvastast vahendit, näiteks Pastinor. See on progesterooniravim, mis pärast ovulatsiooni suurendab progesterooni taset kehas ja võib stimuleerida endomeetriumi kiiret vohamist ja irdumist, aidates sellega kaasa regulatsiooni varajasele algusele. Sarnane toime on ka teistel hormonaalsetel ravimitel, näiteks Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut. Kuid igal neist ravimitest on mitmeid vastunäidustusi, nii et neid saab võtta ainult arsti ettekirjutuste järgi;
kui menstruatsiooniga kaasneb viivitus, võib arst välja kirjutada ka süste emaka lihaste aktiivsuse stimuleerimiseks. Emaka suurenenud toon võib põhjustada menstruatsiooni algust;
kodus saate regulatsiooni provotseerida kummeli, loorberilehtede, taigna, peterselli, sinise rukkilille jne taimsete dekoktide ja infusioonide abil. Kuumad joodivannid näitavad lühikese viivituse korral head efektiivsust.

Hoolimata asjaolust, et hilinenud menstruatsiooniga tegelemiseks on tohutult palju meetodeid, peaks igaüks neist määrama eranditult spetsialiseerunud spetsialist, kuna viivituse põhjused võivad olla väga erinevad, mis tähendab, et probleemi lahendamise meetod tuleks analüüside ja uuringute tulemuste põhjal valida individuaalselt..

Ennetavad meetmed

Haigust on alati lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida. Kriitiliste päevade hilinemise vältimiseks on parem säilitada oma tervis hea seisundis eelnevalt, selleks piisab järgmistest soovitustest:

vabaneda halbadest harjumustest ja juhtida tervislikku eluviisi;
sportige, kuid ärge lubage keha tugevaid ülekoormusi;
looge tasakaalustatud toitumine, välistage kõik kahjulikud toidud ja joogid;
ära kurna ennast nälja ja rangete dieetidega;
kasutage ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele;
minge vähemalt 2 korda aastas ennetavatele uuringutele naistearsti juurde.

Igal naisel on aeg-ajalt viivitusi, kuid järgides ülaltoodud nõuandeid, on viivituste tõenäosus minimaalne..

Miks pidevad viivitused on ohtlikud?

Menstruatsiooni puudumine ei ole naise jaoks ohtlik seisund, viivituse põhjused võivad olla palju tõsisemad, eriti kui seda täheldatakse igakuiselt. Kõige positiivsem põhjus, miks määrused hilinevad, on rasedus.

Menstruatsiooni pidevad viivitused ei põhjusta naisele mitte ainult ebamugavust, ajavad segamini tema plaane, vaid võivad samuti näidata tõsiste patoloogiate esinemist kehas.

Kui iga kuu on viivitus, peate külastama arsti nii kiiresti kui võimalik, kuna varajane diagnoosimine võimaldab teil õigeaegselt alustada haiguste ja neoplasmide ravi, ennetada varajast menopausi, vältida viljatust või kõrvaldada emakaväline rasedus, mis on ohtlik mitte ainult naise, vaid ka tema elu jaoks.

Igakuist järeldust pole

Esiteks, kui menstruatsioon ei tule õigel ajal, peaks naine tegema rasedustesti ja kui see on negatiivne, pöörduge abi saamiseks arsti poole, eriti kui on üldine halvenemine, temperatuuri tõus ja valu alakõhus..

Kui naine tunneb end hästi ja patoloogilisi sümptomeid pole, võib viivituse kümnendal päeval kavandada visiidi günekoloogi vastuvõtule.

Menstruatsiooni hilinemine, eriti kui see puudub pikka aega, on menstruaaltsükli üsna tõsine rikkumine, mille kõrvaldamist peaks kontrollima günekoloogia