Viimaste aastakümnete üks müstilisemaid, ammu tuntud, kuid siiski mitte täielikult mõistetavaid ja üha enam levivaid haigusi on endometrioos. See mõjutab peamiselt reproduktiivses eas naisi, kuid on üha enam levinud noorukite ja menopausijärgsete tüdrukute seas. Mõne eksperdi sõnul on selle algstaadium adenomüoos, teiste - viimast peetakse iseseisvaks haiguseks. Kas on võimalik rasestuda adenomüoosiga ja saada last? Mõned autorid väljendavad üldiselt arvamust, et see patoloogia ei mõjuta rasedust..
Mis on emaka adenomüoos
Emaka adenomüoos (sisemine endometrioos) on günekoloogiline haigus, mille aluseks on emaka limaskesta (endomeetriumi) sisemise kihi rakkude idanemine lihaskihti (müomeetrium). Sissekasvanud endomeetriumi füsioloogilise tagasilükkamise tõttu ilmnevad enne ja pärast menstruatsiooni valu ja verine eritis, mis on arsti poole pöördumise põhjus. See patoloogia on tavaline üle 30–40-aastastel naistel, kuid on ka juhtumeid, kui haigus ilmneb varasemas eas..
Adenomüoos on 30% juhtudest kombineeritud teise haigusega - emaka müoomiga. See on healoomuline kasvaja, mis pärineb lihaskihist.
Adenomüoosiga kasvab endomeetrium lihaskihiks, moodustades saarekesi
Rasestumisvastased ravimid
Adenomüoosiga rasedus võib tekkida pärast rasestumisvastaste ravimite (Janine, Yarina) ravikuuri lõppu. Kummalisel kombel on suukaudsed rasestumisvastased vahendid hormonaalsed ained, mis aitavad tasakaaluhäireid taastada. Nad suruvad maha munasarjade sisemise sekretsiooni ja pärast nende tühistamist suureneb elundite aktiivsus..
Mirena emakasisest vahendit saab kasutada samal eesmärgil, kuna see pärsib endomeetriumi kasvu. Emakas viibides lakkab endomeetrium aktiivselt paljunema ja haigus taandub..
Kas on võimalik rasestuda?
Endomeetriumi patoloogiad põhjustavad naiste viljatust.
Ravimata jätmise korral vähenevad rasestumisvõimalused märkimisväärselt. Kuid emaka adenomüoosiga on eduka viljastumise võimalused, see nõuab spetsialistide abi.
Adenomüoosi ravib günekoloog või reproduktoloog.
Muna viljastamine toimub munajuhades. Kuid sellest ei piisa raseduse arenguks. Viljastatud munarakk peab kinnituma emakasse.
Adenomüoosi korral on endomeetriumi kihid liiga vähe. Seetõttu laguneb rasedus enne menstruatsiooni hilinemise esimest päeva. Seda tüüpi lõpetamist nimetatakse biokeemiliseks raseduseks..
Haigust on neli etappi. 1. ja 2. astme emaka adenomüoos ei vaja kirurgilist sekkumist ja spontaanse raseduse tõenäosus on üsna kõrge.
Adenomüoosi kolmandat etappi iseloomustab emaka deformatsioon, mida saab operatsiooni käigus elimineerida. Vastasel juhul ei saa naine rasestuda..
Neljas etapp on kõige raskem. Samal ajal paiknevad koe proliferatsiooni kolded teistel organitel..
Patoloogia olemus
Sellise haiguse põhjused võivad olla hormonaalsed häired, geneetiline dispositsioon või emakavigastused, mis on põhjustatud operatsioonide või abordi ajal..
Enamikul juhtudel ei avaldu adenomükoos mingil moel ja see tuvastatakse ainult günekoloogi uurimisel või pärast ultraheli.
Mõnikord avaldub patoloogia valu alakõhus enne menstruatsiooni ja vahekorra ajal, samuti menstruatsiooni ajal liiga rikkalikult.
Adenomüoosi muude sümptomite kohta saate lugeda siit.
See haigus võib mõjutada mitte ainult suguelundite piirkonda, vaid levida ka teistesse läheduses asuvatesse elunditesse..
Kahjuks on adenomüoos naiste viljatuse kõige levinum põhjus..
Miks haigus esineb?
Emaka adenomüoosi põhjused pole veel kindlaks tehtud. Võimalike tegurite hulka, mis suurendavad vaevuse tekkimise tõenäosust, on:
- geneetiline eelsoodumus (adenomüoosi või endometrioosi esinemine emal, õel või vanaemal);
- istuv eluviis;
- emaka ja lisade põletikulised haigused;
- seksuaalse aktiivsuse algus enne 16. eluaastat;
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
- liiga vara (alla 18) või hilja (üle 35) rasedus;
- halbade harjumuste olemasolu (eriti alkohoolsete jookide ja narkootikumide kuritarvitamine);
- teatud ravimite (hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite, steroidide, tsütostaatiliste ravimite) ise manustamine;
- sünnituse puudumine kuni 40 aastat;
- sisemiste suguelundite traumaatilised vigastused;
- sagedane kuretaaž abordi ajal või puhastamine pärast raseduse katkemist;
- menstruatsiooni varane algus tüdrukutel (kuni 12-aastased);
- 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;
- seedetrakti rasvumine (3.-3. aste);
- kokkupuude pikaajalise stressiga;
- intensiivne füüsiline aktiivsus.
Emaka adenomüoosi peamised sümptomid
Pooltel juhtudest haiguse ilmingud puuduvad ja paljud patsiendid ei külasta günekoloogi regulaarselt, mille tulemusel tuvastatakse patoloogia üsna hilja. Emaka adenomüoosi korral on haiguse progresseerumisel iseloomulik kliiniliste tunnuste suurenemine. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- Tume määrimine määrdub 5-8 päeva enne menstruatsiooni algust ja 7-10 päeva pärast selle lõppu. Need võivad intensiivistuda pärast vahekorda, günekoloogi läbivaatusel peeglite abil, raskuste tõstmisel, neuropsühholoogilises stressis.
- Menstruaaltsükli kestuse ja ulatuse muutus. Normaalsetes tingimustes on terve naise menstruatsiooni vaheline intervall 21 kuni 40 päeva. Emaka adenomüoosiga võib menstruatsioon alata palju varem kui tähtpäev. Regulaarse verejooksu ajal kaotab naine keskmiselt kuni 90 ml verd: haigusega võib see väärtus tõusta 2 või 3 korda, mis loob aneemia (aneemia) riski.
- Emaka kuju ja mahu muutus. Haiguse arengu hilisemates etappides muutub elund kerakujuliseks ja omandab 6-7-ndale rasedusnädalale iseloomulikumad suurused.
- Tugeva valu ilmnemine menstruatsiooni ajal. Patsiendil on ebamugavustunne alakõhus, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist. Valud on oma olemuselt valutavad, mõnel juhul võib nendega kaasneda peapööritus, millele on tüüpilised higistamine, iiveldus ja oksendamine, kahvatu nahk ja krambid..
- Ebamugavustunne vahekorra ajal. Naisel võib seksi ajal tekkida ebamugavusi, kui partneri peenis vigastab emakakaela muutunud piirkondi.
Adenomüoosi manifestatsioonid
Adenomüoosi sümptomid on erinevad. Kõik sõltub patoloogia leviku ulatusest, naise esialgsetest kroonilistest haigustest. Haiguse arengu päris alguses näeb seda läbivaatuse ajal ainult günekoloog. Patoloogia levik põhjustab asjaolu, et naine võib oma seisundis märkida järgmisi muutusi:
- Valulikud aistingud seksi ajal.
- Pruun eritis perioodide vahel.
- Menstruatsiooni muutused.
- Premenstruaalse sündroomi erksad ilmingud.
- Menstruatsiooni liigne veritsus.
Adenomüoos erineb teistest naisehaigustest selle poolest, et menstruatsiooni ajal väljutamine muutub pikaks ja külluslikuks. Tühjendus ilmub ka enne menstruaalverejooksu ja paar päeva pärast selle lõppemist. Olles selliseid sümptomeid märganud, peaks naine viivitamatult pöörduma arsti poole. Ja peate seda kohe tegema.
Kuidas see avaldub ja kuidas ravida hajusat adenomüoosi Pärast kõigi vajalike testide tegemist saadab arst uurima teiste süsteemide elundeid: hingamisteede, vereringe, seedetrakti, kuseteede. Seejärel tehakse ultraheli, mis aitab spetsialistil vaagnaelundeid uurida. Ultraheliuuring on informatiivne meetod, mis võimaldab teil tüsistusi õigesti diagnoosida ja tuvastada. Lisaks võib arst määrata veel kahte tüüpi uuringuid: laparoskoopia ja hüsteroskoopia..
Viljatuse tekkimise tõenäosus
Adenomüoosiga rasestumise tõenäosus on umbes 40%. Haiguse progresseerumisel vähenevad eduka viljastumise võimalused..
Haiguse esimene ja teine etapp on tavalised. Neid on lihtne ravida.
Selle tagajärjel saavad naised soovitud raseduse. Patoloogia kaugelearenenud staadiumid vajavad suuremat tähelepanu..
Mõnikord võib adenomüoos põhjustada absoluutset viljatust. See kehtib nende olukordade kohta, kus kahjustusi on liiga palju. Iga naine saab end haiguse vastu kindlustada.
Selle esinemise põhjusteks on hormonaalsed häired, abordi kuritarvitamine või halb eluviis..
Adenomüoosi tekkimise vältimiseks peab naine jälgima oma dieeti ja käima regulaarselt sünnituskliinikus.
Samuti on oluline regulaarselt teostada suguelundite hügieeni ja jälgida seksuaalsete kontaktide puhtust..
Kas kontseptsioon on ohtlik?
Üle 70% naistest, kellel on diagnoositud adenomüoos, ei saa rasestuda.
Seda takistavad mitmed põhjused, näiteks üks neist - võõrrakkude olemasolu emakas paneb selle sagedamini kokku tõmbama, lükates sellega tagasi embrüo.
Lisaks väheneb munajuhade avatus, mis häirib munaraku viljastamist..
Isegi kui see juhtub, ei saa rasedus kulgeda normaalselt ja ilma komplikatsioonideta. Selline diagnoos raseduse ajal hõlmab regulaarseid sünnituskliiniku külastusi ja raviarsti pidevat järelevalvet..
Erinevatel aegadel on vaja jälgida emaka, platsenta ja loote seisundit.
Raseduse varases staadiumis on vaja jälgida platsenta arengut, mis vastutab ainevahetuse eest ja kontrollib paljusid protsesse.
Samal ajal on naise jaoks oluline hormonaalne tugi ja platsenta hoolikas jälgimine. Teisel trimestril võib ilmneda valu, mida tuleb ka kontrollida ja jälgida.
Lisaks diagnoositakse sageli loote ebanormaalset esitust, seetõttu on enamikul juhtudest ette nähtud operatsioon keisrilõike vormis..
Haiguse diagnoosimine
Patsiendi esmasel visiidil arsti juurde peab arst kindlasti anamneesi täpsustama. On vaja rääkida verise eritise ilmnemise ajast, valu olemusest, menstruatsiooni intensiivsusest ja kestusest.
Kui kasutate või olete kunagi võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mainige kindlasti. See asjaolu võib olla oluline diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel..
Järgmisena viib arst läbi peegli abil uuringu. Selleks palutakse patsiendil lahti riietuda vööst allapoole ja heita pikali spetsiaalsel toolil. Tuppe sisestatakse dilataator, tänu millele saab günekoloog uurida emakakaela. Adenomüoosiga võib elundi pinnal näha punkt hemorraagiaid, mis näitavad endomeetriumi idanemist. Paralleelselt uurimisega võtab günekoloog tavaliselt emakakaelavähi välistamiseks tsütoloogilise uuringu jaoks määri.
Vaginaalne vaatluspeegel võimaldab teil vaadata emakakaela
Günekoloogia osakonnas praktiseerides pidin 50-aastasel naisel tegelema 4. astme adenomüoosiga. Patsient kaebas kõhu suurenemise ja korduva verejooksu üle suguelunditest. Uurimise ajal tundsin suprapubiaalses piirkonnas kõhu eesmise seina kaudu tihedat sfäärilist emakat. Pärast seda suunati patsient täiendavale uuringule, kus diagnoos kinnitati..
Emaka ultraheliuuring (ultraheli)
Ultraheliuuring tehakse menstruaaltsükli 5.-7. Päeval, kui suurem osa tühjendusest pumbatakse. Patsient riietub ja lamab põlveliigesega painutatud jalgadega diivanil. Enamikul juhtudel viiakse uuring läbi spetsiaalse anduri sisestamisega tuppe. Kui sellel meetodil on mingeid vastunäidustusi (neitsilikkus, väliste suguelundite haigused), saate protseduuri läbi viia transabdominaalselt - kõhu eesmise seina kaudu.
Klassifikatsioon
Patoloogia on kaks peamist klassifikatsiooni. Lokaliseerimiskohas on suguelundid, mis mõjutavad sise- või välissuguelundite pinda, ja ekstragenitaalsed, mõjutades teisi organeid ja süsteeme. Suguelundite vorm erineb tüübi järgi:
- Emakasisene - mõjutab munajuhade emakat, rinnanäärmeid ja emakasiseseid osi.
- Väline: intraperitoneaalne (asub munasarjadel, väikese vaagna süvendit katvad kõhukelme piirkonnad, munajuhad), ekstraperitoneaalne (tupes, emakakaela tupesein, välised suguelundid).
Patoloogiat on ka kolm kraadi:
- Valgus - patoloogia kolded on munasarjadel ja vaagna kõhukelmel, adhesiooniprotsess puudub.
- Keskmine - munasarjade pinnale ilmuvad väikesed pruuni sisuga tsüstid ja sooled tekivad koldeid.
- Raske - munasarjade tsüstid ulatuvad üle 2 cm, munajuhade ja kõhukelme patoloogilised alad pöörduvad adhesioonide kaudu.
Kuidas viiakse läbi adenomüoosi ravi?
Haiguse ravi toimub kahel viisil: konservatiivne ja operatiivne. Esimene hõlmab kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (KOK), muude hormonaalsete ainete ja ravimite kasutamist sümptomite leevendamiseks. Konservatiivset ravi kasutatakse protsessi algfaasis ja patsiendi suhteliselt noore (kuni 30-aastase) vanuse korral, kui ta pole veel viljakust teinud. Kui adenomüoos on jõudnud 3.-4. Kraadini ja on oht endomeetriumi sissetungimiseks naaberorganitesse ja kudedesse, kaaluvad arstid kirurgilise sekkumise küsimust.
Haiguse ravi peamised eesmärgid:
- hormonaalse taseme normaliseerimine;
- normaalse menstruaaltsükli taastamine;
- kahjustatud piirkonna mahu vähenemine, kus endomeetrium kasvab müomeetriumiks;
- patoloogilise protsessi progresseerumise ennetamine.
Haiguse kirurgiline sekkumine
Konservatiivsete meetodite mõju puudumisel on ette nähtud kirurgiline ravimeetod. Emaka adenomüoosi korral kasutatavad operatsioonid jagunevad järgmisteks tüüpideks:
- Elundite säilitamine - viiakse läbi elundi lihaskihi väikese kahjustusega (sõlme- ja fookusvormid), samuti juhul, kui on vaja säilitada naise keha reproduktiivfunktsioon (soov sünnitada ja laps sünnitada). Need viiakse läbi laparoskoopia abil, eemaldades väikese koguse koed. Taastumisajad on 3 päevast nädalasse.
- Radikaalne (laparotoomia) - on ette nähtud endomeetriumi massiliseks vohamiseks müomeetriumiks (difuusse protsessiga). Need viiakse läbi järgmistes variatsioonides: ainult emaka või emaka eemaldamine koos lisadega. Kudede resektsiooni vajaliku mahu määrab arst, lähtudes adenomüoosi levimusest. Taastumine toimub 1-1,5 kuu jooksul.
Patsiente, kellel on diagnoositud üle 85-aastane haigus, praktiliselt ei ravita kirurgilise raviga, kuna mitmesuguste komplikatsioonide oht on suur.
Pärast emaka resektsiooni, kui üks munasarjadest on terve, saab naine reproduktiivfunktsiooni täita asendusemaduse teenuse abil.
Esimestel nädalatel pärast operatsiooni peab patsient jälgima õrna motoorset režiimi ja piirama rasket füüsilist koormust. Mul oli võimalus osaleda emaka adenomüoosi ravis naisel, kes töötas koristajana. Pärast operatsiooni viidi patsient koju ja ta naasis samal päeval tööle. Tõsteraskused kutsusid esile õmbluste lahknevuse, mille tagajärjel tuli patsient uuesti opereerida..
Emaka adenomüoosi jaoks kasutatavad rasestumisvastased vahendid ja muud ravimirühmad
Rasestumisvastased ravimid ei saa mitte ainult kaitsta soovimatu raseduse tekkimise eest, vaid aitavad ka stabiliseerida hormonaalset taset. Kõik need sisaldavad erinevates annustes östrogeeni ja gestageeni bioloogiliselt aktiivseid komponente, mis vastutavad menstruaaltsükli reguleerimise eest. Tänu nende rahaliste vahendite kasutamisele on võimalik normaliseerida endomeetriumi küpsemist ja tagada emaka veritsuse ennetamine..
Adenomüoosi raviks kasutatavad rasestumisvastaste ravimite rühmad:
- COC-d (sisaldavad östrogeeni ja gestageeni):
- Janine;
- Logest;
- Lindinet-20 ja Lindinet-30;
- Jess;
- Yarina.
- Puhtalt gestageensed ained:
- emakasisene seade Mirena;
- nahaalune implantaat;
- suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid: Charosetta, Midiana.
Optimaalse ravimi valimiseks peate konsulteerima spetsialistiga ja võtma vajalikud testid. Nii saate kaitsta end soovimatute kõrvaltoimete tekke eest. Ravikuuri kestuse määrab ka sünnitusarst-günekoloog patsiendi terviseandmete põhjal.
Fotogalerii: rasestumisvastased vahendid emaka adenomüoosi raviks
Lindinet-20 võetakse suu kaudu
Sünnitus sisemise endometrioosiga
Adenomüoosi korral saate sünnitada iseseisvalt, kuid ainult siis, kui tingimused on täidetud:
- Naise ja loote rahuldav seisund;
- Lapse liikumisel sünnikanali kaudu ei ole mehaanilisi takistusi (sealhulgas platsenta previa, seotud fibroidid).
Samuti on kasulik lugeda: Emaka adenomüoosi difuusse vormi eripära
Vaginaalne sünnitus ei ole alati edukas. Muutunud emakas ei suuda piisavalt tõmmata. Adenomüoosi taustal suureneb komplikatsioonide oht:
- Tööjõu nõrkus;
- Discoordined töötegevus;
- Verejooks enneaegse platsenta hõõrdumisega;
- Platsenta eraldamise rikkumine III sünnitusetapis.
Keisrilõige on näidustatud, kui sünnitusabi tüsistuste oht on kõrge. See viiakse läbi perioodil 37-41 nädalat. Sünnituse enneaegne algus on võimalik, kui naise ja loote seisund halveneb.
Kui spontaanse sünnituse ajal on suur tüsistuste oht, pakutakse naisele keisrilõige.
Endometrioosravi raseduse ajal ei tehta. Hormonaalsete ravimite võtmine on vastunäidustatud. Kirurgiline ravi on võimalik alles pärast lapse sündi. Enne sünnitust on soovitatav läbi viia günekoloogi vaatlus, ultraheli kontroll ja loote seisundi regulaarne hindamine..
Adenomüoos ei ole abordi näidustus. Patoloogia taustal on lapse edukas kandmine võimalik. Haigus ei ohusta naise elu ja tervist. Abordi saab teha ainult patsiendi soovil kuni 12 nädala jooksul.
Kuidas seda teha, kuidas
Enne emaduse kavandamise alustamist peab patsient olemasolevast haigusest vabanema.
On mitmeid ravimeetodeid:
- Hormoonravi;
- Kirurgiline sekkumine;
- Füsioteraapia protseduurid.
Ravi algfaasis on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine perioodil 3 kuud kuni kuus kuud. Nende sissevõtmise ajal on munasarjade töö summutatud. Kahjustused hakkavad vähenema.
Mõnikord on võimalik raseduse katkestamine ravimi ärajätmisega. Füsioteraapiat viiakse läbi raviarsti soovitusel. Need valitakse individuaalselt.
Operatsioon on äärmuslik ravi. Operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks. See toimub üldnarkoosis. Kõhus tehakse kolm punktsiooni.
Saadud aukude kaudu sisestatakse meditsiiniseadmed, mida kasutatakse kahjustuste kõrvaldamiseks.
Rasedus pärast laparoskoopiat on võimalik järgmises tsüklis. Lisaks peate kontrollima munajuhade avatust.
Endomeetriumi kasvu taustal tekkinud põletikuline protsess võib põhjustada adhesioonide moodustumist.
See toob kaasa torude avatuse rikkumise. Seejärel võib adhesioonide lõikamiseks olla vajalik operatsioon..
Ravi ja sünnitusjärgne teraapia
Raseduse ajal on adenomüoosi ravi keeruline. Arstide peamine eesmärk on raseduse katkemise ohu kõrvaldamine ja raseduse säilitamine. Paljud adenomüoosi raviks kasutatavad ravimid avaldavad lootele negatiivset mõju. Seetõttu on rasedate naiste patoloogia ravi suunatud järgmistele eesmärkidele:
- vähendada endomeetriumi vohamist (kasutatakse androgeene või progestogeene);
- kõrvaldada raseduse katkestamise oht. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimite rühmad: spasmolüütikumid (Spazmalgon, No-Shpa);
- rahustid (Persen, Novo-Passit);
- vahendid, mis parandavad ainevahetusprotsesse (glütsiin);
Adenomüoos on üks keisrilõike otsese näidustuse juhtumeid.
Pärast sünnitust väheneb mõnel juhul adenomüoos järk-järgult. See on tingitud naise hormonaalse tausta muutumisest sünnitusjärgsel perioodil. Kui haiguse fookused ei vähene, viiakse läbi konservatiivne või kirurgiline ravi.
Ravimite valik tuleb usaldada arstile
Konservatiivne sünnitusjärgne teraapia koosneb järgmistest toimingutest:
- hormoonravi läbiviimine menopausi lähedase seisundi loomiseks. Sel juhul kasutatavad ravimid võivad olla: androgeenid (Danazol);
- progestogeenid (Gestrinoon, Dydrogesterone, Duphaston);
- gonadoliberiini analoogid (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Yarina, Silhouette);
Arst soovitas ravimit pärast ultraheliuuringut - endometrioidseid heterotoopiaid (lihtsustatult öeldes emaka endometrioos algstaadiumis). Kaebusi kui selliseid polnud, välja arvatud valulikkus esimesel päeval menstruatsiooni ajal. Ravi koosnes raviskeemist 63/7, millele järgnes 3-kuuline raviskeem 21/7. Ostsin apteegist ühe paki, hakkasin seda jooma ja ilmnes peavalu, mis läks päevaga ära. siis hakkas rind valutama, see paisus veidi, kuid talutav. Yarinaga võrreldes on kaasaskantavus palju lihtsam. vastuvõtu ajal oli see pisut määritud, kuid mitte kriitiline. libiido vähenes, kuid iga järgneva kuuga harjus keha üha enam. lõigatud vastavalt skeemile 63/7. pärast seda konsulteerisin arstiga ja järgmine kohtumine 21/7 algas Bonadega, kuna see on absoluutne analoog, kuid odavam, mis mulle meeldis. Seda arst ei eitanud. Ostsin korraga 63 vahelehte. Maksumusega 1200r. Üldiselt pole see halb ravim, eeldusel, et see sobib teile ja saab hakkama oma funktsiooniga.
Irishka1986
https://otzovik.com/review_3454882.html
Oluline on märkida, et hormoonravi kestab neli kuud kuni üks aasta..
Fotogalerii: adenomüoosi kompleksravis kasutatavad ravimid
Persen on kerge rahustiga taimne ravim
Janine kasutatakse endomeetriumi ülekasvu vältimiseks
Sorbifer Durules on ette nähtud raua sisalduse taastamiseks kehas
Adenomüoosi ravimisel Dufastoniga on eeliseid teiste ravimite ees, kuna seda võivad kasutada ka rasedad naised
Polüoksidoonium - aine, millel on immunomoduleerivad ja detoksifitseerivad omadused
Kirurgiline teraapia
Positiivse dünaamika puudumisel pärast konservatiivset ravi teevad arstid otsuse kirurgilise sekkumise kohta. Adenomüoosi operatsioon on suunatud ainult haiguse fookuste eemaldamisele (hüsteroskoopia, laparoskoopia), kaugelearenenud juhtudel - emaka eemaldamisele (kõhuõõneoperatsioon). Elundite eemaldamise näidustused on järgmised:
- progresseeruv adenomüoos üle 40-aastastel naistel;
- kolmanda ja neljanda kraadi difuusne adenomüoos;
- sõlmeline adenomüoos kombinatsioonis suurte fibroididega;
- pahaloomulise kasvaja tekke oht.
Naised, kallid, ärge kartke midagi! Kaks nädalat tagasi eemaldati mu emakas koos lisadega. Diagnoos: korduv endometrioos, adenomüoos. Kevadel toimus puhastus (WFD + hüsteroskoopia) ja kuu aega hiljem kontroll-ultraheli abil taas endomeetriumi 24-25. Ma mõtlesin välja. Operatsioon oli vaginaalne lähenemine koos spinaalanesteesiaga - kirurgilise günekoloogia “kullastandard”. Järgmisel päeval tõusin üles ja läksin ise tualetti. Kusepõie kateetrit hoiti 24 tundi ja vere väljavoolu kanalisatsioon eemaldati 3. päeval. Tilgutajad, antibiootikumid, valu leevendamine - nad teevad kõike. 3 päeva anesteesia on kohustuslik, seejärel omal soovil, kuid 4. päeva lõpuks keeldusid kõik. Kõigil neil oli päevadel 2–3 temperatuuri tõus kuni 37–37,5. See on normaalne. 8.-9. Päeval lasti kõik pärast tupe ultraheli tegemist tühjaks. Neil, kellel on hematoomid, määrati Indometatsiini ravimküünlad ja kui hematoomid on suuremad, siis ka füsioteraapia. Kuuendal päeval eraldisi praktiliselt ei olnud. Kuid nad ütlevad, et nad ikkagi määrivad. Vaatame... Hormoone mulle ei kirjutatud, sest postmenopaus oli 12 aastat. Olen 57-aastane, kolm kasvanud last, nagu öeldakse, pole midagi kaotada. ÄRGE MITTE MITTE MIDAGI POOLT. Ise raputas nagu haabuleht. Ei olnud väärt neid närve ja hirme, mis võtsid rohkem tervist kui operatsioon ise. Tehke oma meelt, ärge viivitage ja olge TERVISLIK, LÕbus ja õnnelik.
Nftali
https://otzovik.com/review_2334903.html
Kombineeritud ravi on kõige tõhusam adenomüoosi ravis. Temaga eemaldatakse kirurgiliselt suurimad kolded müomeetriumist ja tulevikus viiakse läbi konservatiivne ravi.
Ravi rahvapäraste meetoditega
Sünnitusjärgne adenomüoosi ravi võib hõlmata traditsioonilist meditsiini. Nende tõhusust on aeg testinud..
Traditsioonilist meditsiini kasutatakse laialdaselt adenomüoosi ravis
Adenomüoosi ravis kasutatakse järgmisi alternatiivseid meetodeid:
- ravimtaimede (mäestiku emakas, karjase rahakott, nõges, jahubanaan, raudrohi jne) infusioonist dušši võtmine või vannide võtmine;
- hirudoteraapia (ravi kaanidega);
- sinise savi kompressid kubeme piirkonnas.
Minu arvates saab hirudoteraapiat vaevalt omistada traditsioonilisele meditsiinile, sellegipoolest peetakse kaanid meditsiiniliseks ning protseduur viiakse läbi haiglas ja spetsialisti järelevalve all. Minu adenomüoosi sõber osales mitmel sessioonil. Naise sõnul kestis igaüks neist umbes tund, valu kadus ja keha lõdvestus. Pärast seanssi tekkis aga suure nõrkuse tunne. Pidin keelduma sellest protseduurist osa võtmast. Ja isegi kolme aasta pärast on leechihammustuste jäljed endiselt nähtavad, mis esteetiliselt ei tundu eriti hea. Kuid sinisest savist valmistatud kompressid kiitsid sõber väga ja teevad neid siiani..
Oluline on märkida, et traditsioonilisel meditsiinil on vastunäidustused. Näiteks boori emakat ei kasutata imetamiseks ning hirudoteraapia on vastunäidustatud verehüübimishäirete, raskete aneemiate ja antikoagulantide (ravimid, mis takistavad trombide teket veresoontes) võtmisel..
Pärast esimest sündi diagnoositi mul emaka endometrioos ja selle tagajärjel viljatus. Ma tõesti tahtsin veel ühte last. Sellisena ei olnud mulle ette nähtud endometrioosi ravi, nad soovitasid mind jälgida ja see on kõik. Ma nõudsin raseduse kavandamist, kliinikus maksti, nii et nad võtsid selle ja hakkasid minuga katsetama nagu merisiga. Esiteks raputasid nad välja kallite testide jaoks raha, siis üritasid endomeetriumi pikka aega ja kulukalt, tulemuseta üles ehitada, siis pakkusid nad seda hCG-ga stimuleerida, selle tagajärjel toimus ovulatsioon, kuid valvelauas olnud ultraheli ajal olid arstid šokeeritud, kuna endomeetrium kadus täielikult! Nii nad paranesid. Üldiselt laskis günekoloog silmadest lahti lastes mitte meelt heita, sest seal on üks laps, nii et rõõmustage. Hakkasin otsima alternatiivseid ravimeetodeid. Leitud metssea emakas! Hakkasin jooma, võtsin Evalarilt filtrikotid, ei lootnud tegelikult millelegi. Maitse tolerantne, mitte mõrkjas, rohi nagu rohi. Kolm kuud hiljem jäin rasedaks. Ja üheksa kuud hiljem ta sünnitas. Boori emakas on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks emakaväline rasedus. Ma jõin seda, nii et olin kindel, et rasedus mind ei ohusta. Kuid ma arvan, et minu puhul aitas Borovaya emakas. Kogu tervis.
Dani7
https://otzovik.com/review_2856851.html
Haiguste ennetamise meetmed
Adenomüoosil on negatiivne mõju naise võimele lapsi kanda ja haiguse ebameeldivad sümptomid halvendavad elukvaliteeti. Sellepärast usuvad paljud arstid, et palju lihtsam on kaitsta end kahjulike tegurite mõju eest, mis võivad selle patoloogia ilmnemist provotseerida..
Ärge unustage regulaarselt kontrollida. Üks mu kolleegidest lükkas 2 aastaks günekoloogi vastuvõtule mineku ära ja kui tal lõpuks õnnestus arsti juurde minna, diagnoositi tal kaugelearenenud 3. astme adenomüoos. Selle tagajärjel pidi naine koos emakaga eemaldama emaka. Kui patsient oleks õigeaegselt pöördunud sünnitusarsti-günekoloogi poole, oleks olnud võimalik selliseid tagajärgi vältida..
Emaka adenomüoosi individuaalse ennetamise meetmed:
- Leidke teile parim rasestumisvastane meetod. Näiteks rasestumisvastased tabletid ei aita mitte ainult vältida soovimatut rasedust ja järgnevat kuretaaži, vaid aitavad stabiliseerida ka hormoonide taset. Sugulisel teel levivate nakkuste eest kaitsmiseks on soovitatav kombineerida KSKde kasutamist kondoomide kasutamisega (kahekordne rasestumisvastane meetod)..
- Jälgige oma dieeti. Soolaste, praetud, kõrge kalorsusega toitude ja kiirtoidu tarbimine aitab kaasa liigse kehakaalu tekkimisele ja rasvumise arengule. Dieedile on soovitatav lisada rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, ürte ja pähkleid, tailiha ja liha, teravilja ja teravilja. Peate sööma vähemalt 5 korda päevas: hommikusöök, lõuna, õhtusöök ja 2 suupisteid. Vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks peaksite tarbima 2 liitrit veel vett päevas.
- Günekoloogiliste haiguste arenguga ärge arsti visiiti edasi lükake ja vaevusi kohe ravige. Paljud põletikulised protsessid (sealhulgas endometriit või müometriit) võivad põhjustada endomeetriumi kahjustusi ja järgnevat adenomüoosi arengut.
- Treenige regulaarselt ja hoidke aktiivsemat eluviisi. Aktiivsuse puudumine aitab kaasa venoosse staasi moodustumisele alumises pagasiruumis, mis loob ka eeldused haiguse arenguks.
- Ärge alustage ravimite võtmist ilma spetsialistiga nõu pidamata. Paljudel ravimitel on pikaajalised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada endomeetriumi kahjustusi..
Kasulik video
Vaadake seda videot, kuidas endometrioosiga rasestuda:
- Hüübinud menstruatsioon
Sageli võib hüübinud menstruatsioon esineda täiesti tervel tüdrukul. Kuid sagedamini näitab ta patoloogiate olemasolu. Eriline tähelepanu - must menstruatsioon trombidega. Loe rohkem - Menstruatsiooni asemel pühi: kui äratuseks pole põhjust...
Menstruatsiooni asemel võib tekkida pune, seda nii täiesti ohututel põhjustel kui ka haiguse taustal. Ka raseduse ajal võib see näidata patoloogiat, lagunemise ohtu. Loe rohkem
Kui palju verd vabaneb menstruatsiooni ajal normis ja millal...
Seda, kui palju verd eritub menstruatsiooni ajal erinevas vanuses naistel, mõjutavad teatud tegurid: vanus, kaal, kliima, haiguste esinemine. Need aitavad padja mahtu arvutada. Loe rohkem
Autoimmuunne endometriit: põhjused, sümptomid, ravi...
Nakkuse pikemaajalise mõju tagajärjel emaka limaskestale võib tekkida autoimmuunne endometriit. Põhjused on täpselt krooniline protsess. Sümptomid võivad olla udused. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, kuna autoimmuunse komponendiga krooniline endometriit võib raseduse lõpetada. Loe rohkem
Ravimeetodid
Kui soovite rasestuda, siis selleks on parem kõigepealt läbi viia spetsialisti läbivaatus.
Kui lapse eostamisel leitakse patoloogia, peaksite ootama.
Haiguse kulg on ettearvamatu ja võimalik rasedus võib põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid tagajärgi..
Pärast ravikuuri lõpetamist peaksite ootama paar kuud ja alles siis alustama rasestumist. Haigus võib taanduda või ilmneda uue jõuga.
Sel juhul võite välja kirjutada hormonaalse ravi või põletikuvastaseid ravimeid..
Suurim abordi oht võib ilmneda 1. trimestril, ülejäänud rasedus sõltub selle perioodi õnnestumisest..
Mida teha nii, et haigus ei häiri emadust
Endometrioosi tüüp mõjutab negatiivselt raseduse rasestumis- ja kandmisvõimet. Kui diagnoos leitakse, on vaja läbida diagnostilised testid, alustada ravi.
Patoloogilise protsessi diagnostika koosneb:
- günekoloogilise ajaloo kogumine;
- günekoloogilisel läbivaatusel toolil peeglite abil;
- standardne ultraheliuuring ja transvaginaalne ultraheliuuringu meetod;
- emakakaela kanali sisu mikroskoopiline uurimine;
- külvamisel taimestiku moodustamiseks;
- vajadusel tehakse hüsteroskoopia, mis võimaldab hinnata reproduktiivorganite seisundit ja kõrvaldada olemasolev patoloogia (tsüstid, difuussed muutused).
Hormoonide kontsentratsiooni määramiseks ja naisorganismi seisundi hindamiseks viiakse läbi laboratoorne vereanalüüs: põletiku, aneemia, krooniliste või ägedate haiguste esinemine.
Hormoonide analüüs aitab kindlaks teha viljastumise soodsaimat hetke.
Patoloogia tuvastamiseks lapse kandmisel ei kasutata magnetresonantstomograafia ja röntgenuuringu meetodeid.
Hüsteroskoopiat ei tehta ka, kuna raseduse katkemise oht suureneb.
Emaka adenomüoosiga raseduse planeerimine
Sellise diagnoosi olemasolul on soovitatav lapse kavandamise hetkesse suhtuda vastutustundlikult. Sünnitusarstid-günekoloogid soovitavad lapseootel emal oma tervisega eelnevalt läbi mõelda ja end lapse kandmiseks ette valmistada.
Kas adenomüoos ja rasedus on ühilduvad?
Kui varem uskusid peaaegu kõik arstid, et selline haigus on viljatus, siis nüüd on meditsiiniringkonnad vastupidises kindlad. Emaka adenomüoosiga pole võimalik mitte ainult rasestuda, vaid ka üsna edukalt terve lapse kandmine. Suuremal määral mõjutavad seda protsessi naise keha individuaalsed omadused ja teiste reproduktiivse süsteemi haiguste esinemine naises.
Viljatuse tekkimise tõenäosus
Implanteerimise käigus otsib munarakk kinnituskohta emakaõõnes, mille järel see eritab spetsiaalseid ensüüme, mis hävitavad veidi ülemist kihti. See võimaldab embrüol kindlalt seina külge kinnituda ja kasvada. Adenomüoosiga täheldatakse erineva raskusastmega müomeetriumi ja endomeetriumi muutust, mis raskendab implanteerimisprotsessi: sel juhul väljub munarakk menstruaalverega. Haiguse fokaalsete või sõlmeliste vormide ja 1. – 2. Staadiumi korral on endiselt võimalus rasestuda. Kui patoloogiline protsess on jõudnud 3-4-nda kraadini või kui emakas on hajusalt mõjutatud, diagnoosivad arstid viljatust.
Kuidas rasestuda emaka adenomüoosiga
Enne raseduse planeerimist soovitavad sünnitusarstid-günekoloogid ravida kõiki ägedaid ja kroonilisi haigusi, samuti järgida tervisliku toitumise reegleid, saada rohkem puhata ja vähem stressi. Kontseptsioon tuleks läbi viia ovulatsiooni ajal (kui munarakk lahkub munasarjast). Selle saate kindlaks teha spetsiaalse testi abil, mida müüakse apteegis..
Millal raseduse planeerimine pärast ravikuuri
Pärast konservatiivset ravi soovitavad arstid saada järglasi pärast adenomüoosi fookuste vähendamist või kliiniliste sümptomite kadumist. On vaja regulaarselt võtta teste ja jälgida haiguse dünaamikat. Naturaalse ovulatsiooni juurde naasmiseks peab patsient lõpetama rasestumisvastaste ravimite võtmise..
Mõnel juhul võib pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist naistel tekkida mitu rasedust.
Adenomüoosi kirurgiline ravi on kehale stressirohke. Reproduktiivse süsteemi funktsioonide täielikuks taastamiseks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks peate ootama 3 kuud kuni kuus kuud. See valmistab emaka ette lapse edasiseks kandmiseks ja hoiab ära tüsistuste arengu..
Haiguse tagajärjed rasedusele
Emaka adenomüoos ja rasedus on halvasti ühendatud, kuna viljastumise tõenäosus on vähenenud. Ja isegi kui see juhtub, on raseduse ajal väga suur raseduse katkemise oht ja mitmesugused patoloogiad, mis on ohtlikud nii lootele kui ka rasedale emale. Veel keerukamaks teeb asjaolu, et sellise diagnoosi korral on äärmiselt oluline lapse kandmine, kuna nii abort kui ka raseduse katkemine halvendavad naise seisundit ainult märkimisväärselt, nagu eespool mainitud..
Miks mitte rasestuda selle diagnoosiga?
- Kõigil tiinusperioodidel on suur külmunud raseduse tõenäosus;
- Esimesel ja teisel trimestril on suur raseduse katkemise tõenäosus;
- Platsenta verevarustus on häiritud;
- Kõige sagedamini on platsenta previaalsus ebanormaalne;
- Mõnikord diagnoositakse lapsel hapnikuvaegus;
- Selline diagnoos on keisrilõike võimalik näidustus, kuna loomulik sünnitus võib põhjustada emakakaela vigastamist;
- Pärast sünnitust võib verejooksu peatamine olla märkimisväärne ja keeruline;
- Emaka tugev hüpertoonilisus püsib.
Kõigil neil põhjustel on rasedus sel perioodil väga ebasoovitav. Lisaks ei vaja keha selle diagnoosiga täiendavaid hormonaalseid muutusi ja kõikumisi. Kuid kui viljastumine siiski toimub, määravad arstid loote säilitamiseks ja raseduse edukaks lõpetamiseks ravi..
Kirjeldus
Endomeetriumi kasv toimub menstruaaltsükli esimeses faasis. Ovulatsiooniprotsessile lähemal jõuab see paksuseni 10-12 mm. Endomeetrium koosneb emaka sisepinnal mitmest limaskesta kihist. Kui viljastumine toimub, kinnitatakse viljastatud munarakk kindlasse kohta.
Kui munarakk ei kohtu spermaga, lükatakse endomeetrium tagasi ja see väljub kehast koos menstruaalverega.
Patoloogiate korral tungib endomeetrium emaka lihaskoesse, põhjustades põletikulist protsessi. See haigus on embrüo kinnitumise tõsiseks takistuseks..
- Valusad perioodid;
- Menstruaaltsükli kestuse vähendamine;
- Rikkalik menstruatsioon;
- Valusündroom seksuaalvahekorra ajal;
- Määriv eritis;
- Emaka kuju deformatsioon, selle mahu muutus.
Millised on võimalused IVF-iga
Kõige tavalisemad viljatusravi meetodid hõlmavad kunstliku viljastamise protseduuri..
See viiakse läbi siis, kui munaraku viljastamine in vivo on võimatu. Endomeetriumi kihtide kasvuga seisneb probleem embrüo implanteerimises.
Haigus ei mõjuta eostamise protsessi. Erandiks võivad olla olukorrad, kus haigus põhjustab hormonaalseid häireid, võib tekkida anovulatoorne sündroom..
Muna ei jäta folliikulit, seetõttu ei saa viljastumine aset leida. Kuid isegi sel juhul on enne IVF-i vaja taastada endomeetriumi funktsioon..
Adenomüoosiga raseduse käigu tunnused
On tõestatud, et lapse ootamine mõjub soodsalt naise kehale. Rasedus on omamoodi füsioloogiline menopaus: menstruatsiooni puudumise tõttu kaovad haiguse peamised kliinilised ilmingud ja vähenevad ka adenomüoosi fookused. Mõnel juhul nõuab patsient enneaegse sünnituse vältimiseks kehalise aktiivsuse piiramist ja progestageenide kasutamist.
Sarnase haigusega naine peaks regulaarselt läbima sõeluuringud (ultraheli, vere- ja uriinianalüüsid, määrded). See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada tüsistuste tekkimise..
Emaka adenomüoosiga sünnitus võib toimuda loomulikult, kui emal või lapsel pole muid keisrilõike näidustusi. Rutiinne operatsioon viiakse läbi 38–39 nädala jooksul.
Haiguse soovimatud tagajärjed
Emaka adenomüoos on äärmiselt ohtlik haigus, mis võib raseduse mis tahes trimestril põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Enamasti on:
Kes on ohus
Emaka adenomüoos on healoomuline kasvaja. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on varem esinenud günekoloogilisi haigusi, vaagnaelundite kirurgilisi sekkumisi.
Adenomüoosi oht suureneb sünnitanud naistel, vähemalt 35-aastastel.
Eelmine keisrilõige suurendab ka haiguse tekkimise riski.
Statistika kohaselt registreeritakse adenomüoos vanema reproduktiivse vanusega naistel, kuid haigus võib mõjutada tüdrukuid noorukieas.
Sageli mõjutab haigus naisi:
- koos hormonaalse tasakaalustamatusega;
- emakasisese seadmega;
- ülekaaluline või rasvunud;
- vaginaalse seksimisega kriitilistel päevadel.
Emaka adenomüoos ja rasedus
Emaka adenomüoos (emaka endometrioos) on haigus, mille korral kolded ilmuvad emaka kudedesse, munasarjadesse ja muudesse kudedesse, mis oma struktuurilt meenutavad emaka limaskesta, on väikesed paksud vedelikku sisaldavad sõlmed. Sellistes fookustes toimuvad muutused, mis on sarnased emaka limaskesta tagasilükkamisega. Nendest piirkondadest tulenev veritsus põhjustab valu menstruatsiooni ajal. Kaasaegsed arstid nimetavad adenomüoosi tavaliselt selliseks haiguseks nagu emaka endometrioos. Ja endometrioos on tõsine põletikuline protsess..
Endomeetrilisi koldeid saab lokaliseerida erinevates organites ja kudedes: emakakaelal, emaka enda paksuses, kõhuõõne seinal, reproduktiivsüsteemi organites väljaspool.
Emaka sümptomite adenomüoos
Kõige tavalisem sümptom on valu, mis algab või süveneb premenstruaalsetel päevadel, menstruatsiooni ajal. Kui emakas on kahjustatud, võib esineda rohkesti menstruatsiooni, määrides suguelunditest enne ja pärast menstruatsiooni. Valu võib anda ristluule, pärasoolele ja tupele. Emaka adenomüoos võib kulgeda ilma sümptomiteta - sel juhul tuvastatakse see patoloogia, kui patsiendid pöörduvad kliinikusse küsimusega, et nad ei suuda last mingil moel eostada.
Emaka adenomüoos ja rasedus
Kas on olemas võimalusi terve lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks? Emaka adenomüoosiga kaasneb sageli viljatus. Viljatus on kindlaks tehtud, kui rasedust ei ole toimunud ühe või mitme aasta jooksul regulaarse seksuaalse aktiivsusega. Emaka adenomüoosi korral on munaraku implanteerimine emaka limaskestale võimatu, munarakk sureb.
Emaka adenomüoosiga märgitakse kleepumisprotsess, mis põhjustab viljatust. Seal on rikutud munajuhade patentsust, mis viib raseduse puudumiseni. Emaka adenomüoosiga võib esineda ka munaraku küpsemise puudumine munasarjas, emaka limaskesta enda omaduste muutumine.
Emaka adenomüoosi diagnoosi kindlaksmääramisel on ette nähtud ravi gestageenidega, mille taustal võib esineda rasedus. Seda ravimite rühma ei tohiks tühistada, vajaliku hormonaalse toe tagamiseks tuleb neid veelgi võtta. On teada, et seda haigust iseloomustab hormonaalsete häirete esinemine, seetõttu on kõige vastutustundlikum raseduse esimene trimester. Reeglina peaks rase naine hormoone võtma kuni 14 nädalat. Kuid seda tuleb kontrollida, võttes arvesse progesterooni sisalduse vereanalüüsi tulemusi. Uurimistulemuste põhjal otsustatakse gestageenide tühistamise või ravi jätkamise küsimus. On läbi viidud arvukalt uuringuid, mille kohaselt pole hormoonide, eriti düdrogesterooni, kahjuliku mõju kohta lootele teavet. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt sünnitusabipraktikas ja see aitab luua optimaalsed tingimused raseduse progresseerumiseks..
Adenomüoosiga raseduse kõige tavalisem komplikatsioon on lõpetamise oht. See olukord nõuab ennetuskursuste läbiviimist, et vältida ohukliiniku arengut. Määrake ravimid spasmolüütikumide, rahustite, rahustite rühmast, mis parandavad ainevahetusprotsesse.
Emaka adenomüoosi põhjused
Emaka adenomüoos on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. On olemas haiguse hormonaalse arengu teooria, mille kohaselt on naise kehas hormoonide sisalduse ja suhte rikkumine. Veel üks teooria emaka adenomüoosi esinemisest on implantatsioon, mille kohaselt tagasilükatud endomeetriumi osakesed settivad munasarjadesse, torudesse, kõhukelmesse, luues "pinnase" haiguse arenguks. Kõige olulisemad on neuroendokriinsüsteemi negatiivsed nihked stressi, alatoitluse, mitmesuguste mittegünekoloogiliste haiguste tõttu.
Emaka adenomüoosi diagnostika
Viljatus naistel ja teatud tegurite olemasolul on võimalik kahtlustada emaka adenomüoosi esinemist: pikaajaline valusündroom koos emaka lisandite põletikuliste protsesside ebaõnnestunud raviga, emakasisese sekkumisega, suguelundite verejooksu määrimisega; seksuaalvahekorrast tuleneva valuga, valu günekoloogilisel toolil vaadates; adhesioonide tunnused väikeses vaagnas, emaka sidemete valulikkus.
Ultraheli on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha emaka suuruse, lihasmembraani struktuuri, munasarjade tsüstiliste moodustiste suuruse, struktuuri. Järgmine oluline uurimisetapp on munajuhade avatuse hindamise meetodid. Näiteks saab emaka seinas tuvastada põletiku fookuste olemasolu emaka röntgenpildi abil. Kujutist kasutatakse emaka suuruse, protsessi leviku astme hindamiseks.
Tänapäeval jäävad endoskoopilised operatsioonid (laparoskoopia) erinevate viljatuse vormide, sealhulgas emaka adenomüoosist tuleneva viljatusvormi diagnoosimise standardiks. Operatsiooni ajal viiakse "instrumendid" kõhuõõnde kõhu seina aukude kaudu. Sellise uurimise abil on võimalik kindlaks teha munajuhade seisund, adhesioonide olemasolu, emaka adenomüoosi kolded.
Emaka adenomüoosi ravi
Emaka adenomüoosi ravi viiakse läbi kirurgilise korrektsiooni, füsioteraapia, hormonaalse teraapia abil. Emaka adenomüoosi ravimteraapias on viimastel aastakümnetel domineerinud hormonaalsed ravimid. Nad peatavad ajutiselt menstruatsiooni, suruvad munasarjade tööd. Need loovad kunstliku menopausi, mis viib haiguse sümptomite raskuse vähenemiseni, emaka adenomüoosi fookuste vähenemiseni. Viimase põlvkonna hormonaalsetel ravimitel on eelmiste põlvkondade ravimitega võrreldes minimaalselt kõrvaltoimeid. Ravi selliste hormonaalsete ravimitega kasutatakse ravi esimesel etapil enne operatsiooni. Emaka adenomüoosi mitte-raskete vormide raviks ja progresseerumise vältimiseks kasutatakse ka suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Suurima efekti saab hormoonide ja kirurgiliste ravimeetodite kombinatsiooniga - laparoskoopia, operatsiooni ajal eemaldatakse endometrioidsed fookused. Sel juhul võib hormoone kasutada operatsioonieelse preparaadina 3-6 kuu jooksul pärast operatsiooni ennetava meetmena emaka adenomüoosi sümptomite ilmnemise vastu.
Emaka adenomüoosiga raseduse planeerimine
Laparoskoopiat kasutatakse juhul, kui esinevad endometrioidsed munasarjatsüstid, on vaja kindlaks teha munajuhade läbipaistvus. Pärast operatsiooni määratakse hormoonravi tavaliselt 3-6 kuud. Hormonaalsed ravimid panevad reproduktiivse süsteemi magama. Mõne kuu pärast ravi katkestatakse, patsiendil lastakse rasestuda. Kui rasedust ei toimu ühe aasta jooksul, vähendab see dramaatiliselt naise reproduktiivfunktsiooni taastamise võimalusi. Sel juhul on soovitatav kasutada IVF-programmi. Raseduse ja imetamise ajal menstruatsiooni puudumisel võib esineda emaka adenomüoosi vastupidine areng. Emakaõõne kuretaažiga abort põhjustab emaka adenomüoosi ägenemist ja süvenemist. Emaka adenomüoosi õigeaegne uurimine, ravi aitab raseduse algust.
Adenomüoosi esinemise fakt ei tähenda, et rasedus jätkuks kõigil tüsistustega rasedatel. Suur osa patsientidest ei tea üldse, et neil on selline haigus, samal ajal kui viljastumine toimub ilma probleemideta. Selles olukorras ei ole vaja hormoonravi kohe välja kirjutada. Naise ravivajaduse hindamiseks on vaja läbi viia naise, tema hormonaalse profiili põhjalik järelkontroll..
Kui naine põeb adenomüoosi ja plaanib rasedust, siis peab ta olema valmis nii oluliseks perioodiks oma elus. Täieliku uuringu ja asjakohase ravi läbiviimine, sõltuvalt saadud tulemustest, on garantii, et rasedus toimub ja kulgeb komplikatsioonideta. Erilist tähelepanu pööratakse sugulisel teel levivate nakkuste diagnoosimisele. Adenomüoosiga väheneb keha kaitsev, immuunsusjõud. Rasedus on loomuliku immuunpuudulikkuse seisund, seega võib see põhjustada asjaolu, et raseduse ajal esineva nakkusliku protsessiga kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid. Enne rasedust on vaja välja kirjutada spetsiifiline teraapiakursus, kuna rasedatele lubatud ravimite loetelu on väga piiratud.
Võib väita, et naise jaoks ei tohiks adenomüoosi diagnoos tähendada, et ta ei saaks tervislikku last sünnitada. Kõige olulisem on selle haiguse ravimisel järgida spetsialisti soovitusi ja suhtuda vastutustundlikult planeeritud rasedusse..