Amenorröa (perioodide puudumine)

Naiste günekoloogiliste haigustega kaasnevad mitmesugused sümptomid. Üks neist võib olla amenorröa. Seda seisundit iseloomustab perioodide täielik puudumine vähemalt 6 kuud. Kuna tsükli rikkumise tõttu puudub ovulatsioon, kaasneb amenorröaga viljatus. Haiguskood vastavalt RHK 10 N91-le.

Kuigi menstruatsiooni puudumine pole meditsiiniline hädaolukord, kaasneb tsükli pikaajaline katkemine krooniliste hormonaalsete häiretega ja sellega seotud tüsistuste tekkega. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt välja selgitada, mis põhjustas amenorröa ja läbida arsti määratud ravikuur.

Haiguse tüübid ja vormid

Amenorröal on mitu vormi:

• Menstruatsiooni esmane amenorröa ei alga tüdrukul pärast 16 aastat.
• Sekundaarne amenorröa enne seda, kui naisel olid menstruatsioonid, kuid vähemalt viimase 6 kuu jooksul pole neid olnud.
• Suguelundite anatoomilised kõrvalekalded muutuvad igakuise verejooksu valeks takistuseks. Tsüklilised muutused munasarjades ja emakas püsivad. Menstruaaltsükli erinevatele faasidele tüüpilised hormoonide kõikumised jäävad normi piiridesse.
• Iatrogeensed perioodid puuduvad kirurgiliste sekkumiste (munasarjade, emaka eemaldamine), ravimite tõttu.

Amenorröa etioloogia põhjal jagatakse see füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Menstruatsiooni füsioloogiline puudumine ei ole valulik seisund. Selle põhjuseks on looduslikud põhjused: rasedus, imetamine, menopaus. Patoloogiline amenorröa on märk orgaanilistest ja funktsionaalsetest ebaõnnestumistest kehas.

Imetav amenorröa

Selline menstruatsiooni puudumine on omamoodi füsioloogiline rasestumisvastane vahend. Esimestel kuudel pärast sünnitust pole imetaval naisel perioode ja ta ei ovulatsiooni. Ta ei saa rasestuda.

Lugege hüpertüreoidismi levinumate sümptomite ja tõhusate ravimeetodite kohta.

Veresuhkru tase 7: mida see tähendab ja kuidas seda optimaalsele tasemele viia? Lugege vastust selles artiklis.

Imetav amenorröa on efektiivne kaasravina ainult sellistel juhtudel:

• lapse rinnaga toitmine vähemalt 6 korda päevas,
• kohustuslik söötmine öösel,
• täiendava toidu puudumine kuni 6 kuud.

Kõigi reeglite kohaselt on selle rasestumisvastase meetodi efektiivsus umbes 98%.

Esinemise põhjused

Amenorröa arengut võib seostada geneetiliste, anatoomiliste ja emotsionaalsete teguritega.

Esmase amenorröa taustal täheldatakse:

• sugunäärmete vähearenenud areng,
• Turneri sündroom,
• suguelundite anomaaliad reproduktiivsüsteemis,
• kaasasündinud hüpopituitarism,
• hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kasvajad,
• tüdrukute vale toitumine,
• keha omadused (kitsas vaagen, raskuse puudumine),
• liigne füüsiline ja emotsionaalne stress.

Teisene amenorröa mõjutab umbes 10% fertiilses eas naistest. Selle arengut mõjutavad:

• progresseeruv anoreksia,
• kurnavad dieedid,
• polütsüstiline munasari,
• varane menopaus (alla 40),
• hüperprolaktoneemia,
• endokriinsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis.

Noodil! Väga sageli põhjustab tahtlik söömisest keeldumine, ranged dieedid kurnatuse ja dramaatilise kaalukaotuse. See omakorda mõjutab naise vaimset seisundit. Mõnel juhul muutub amenorröa ajutiseks reaktsiooniks tugevale stressile ja liigsele treeningule.

Kliiniline pilt

Amenorröa peamine näitaja on menstruatsiooni puudumine kuue kuu jooksul või kauem, samuti naise võimetus rasestuda.

Ligikaudu 80% -l sekundaarse amenorröaga patsientidest esinevad iseloomulikud sümptomid:

• kesknärvisüsteemi häired (ärrituvus, depressioon),
• vasomotoorsed häired,
• vähenenud libiido,
• valulikkus seksi ajal.

Patoloogia primaarsel kujul ülaltoodud ilmingud puuduvad.

Sõltuvalt häiretest, mis võivad põhjustada amenorröad, ilmnevad teatud sümptomid:

• Pärilikud anomaaliad põhjustavad tüdrukute suguelundite vähearenemist. Samuti on keha mingil määral ebaproportsionaalne (näiteks pikad käed lühikese torso taustal).
• Suguelundite anatoomiliste häiretega koguneb menstruatsiooni veri emakasse, millega kaasneb alakõhus kramplike valude ilmnemine päevadel, mil peaks olema menstruatsioon. Lisaks võivad ilmneda peavalud, iiveldus.
• Hirsutism ilmneb sugunäärmetes kasvajate moodustiste juuresolekul, mis sünteesivad meessuguhormoone ülemäärastes kogustes. Naisel areneb kehal liigne karvasus.
• Hüpofüüsi talitlushäiretega võib lisaks amenorröale kaasneda ka prolaktiini sisalduse suurenemine, samuti galaktorröa, neuroloogilised häired (närvilisus, ärrituvus)..

Diagnostika

Enne ravi määramist peate põhjalikult uurima ja välja selgitama amenorröa tõelised põhjused.

Diagnostika hõlmab järgmist:

• Kilpnäärme, neerupealiste, vaagnaelundite ultraheli,,
• Aju MRT,
• hormoonide (LH, FSH, prolaktiini, östrogeenide) vereanalüüs,
• laparoskoopia ja hüsteroskoopia,
• geneetiline testimine kromosoommutatsioonide tuvastamiseks,

Ravi üldreeglid ja meetodid

Pärast menstruatsiooni pikka puudumist põhjustanud põhjuse väljaselgitamist valitakse sobiv ravitaktika. Lisaks günekoloogile võib olla vajalik mitmete spetsialistide konsulteerimine: endokrinoloog, neuroloog, psühhiaater.

Terapeutiliste meetmete kompleks võib koosneda:

• hormonaalse taseme normaliseerimine ravimitega,
• dieediteraapia,
• vaimse seisundi normaliseerimine,
• vitamiinravi,
• kirurgiline sekkumine.

Ravimid

Amenorröa sellise ravi aluseks on reeglina hormonaalsete ravimite tarbimine. Tuleb meeles pidada, et ravi on vaja pöörduda alles pärast menstruatsiooni puudumist 6 kuu jooksul.

Endokriinsete patoloogiate ja hilinenud puberteediga on soovitatav võtta östrogeene sisaldavaid ravimeid:

Gestageenid:

Meessuguhormoonide ülemäärast tootmist soovitatakse suukaudsete kontratseptiivide abil alla suruda:

Munasarjade stimuleerimiseks ja ovulatsiooni esilekutsumiseks kasutatakse sünteetilisi antiöstrogeene (klomifeeni). Ravimit võetakse tsükli 5.-9. Päevast annusega 50-100 mg päevas. See stimuleerib gonadoliberiini vabanemist, mis soodustab LH ja FSH sünteesi. Hüperprolaktineemiaga aitab Mastodinon hästi. Looduslik ravim Remens normaliseerib hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi hormoonide taset.

Kui sekundaarne amenorröa on seotud kilpnäärme haigustega, valitakse ravi taktika, võttes arvesse selle hormoonide taset veres. Kilpnäärmehormoonide madala kontsentratsiooniga (hüpotüreoidism) kasutatakse asendusravi nende sünteetiliste analoogidega. Türotoksikoos nõuab hormoonide sünteesi vähenemist näärme poolt. Arst määrab sel eesmärgil türeostaatilisi aineid (näiteks Tyrozol)..

Kui menstruatsiooni puudumist provotseerib neerupealiste hüperplaasia, määrake Reserpiin 4-6 kuuks. See peatab katehhoolamiinide adrenergilise toime. Kui Reserpiin on ebaefektiivne, määratakse Chloditan, mis blokeerib neerupealiste hormonaalset hüperaktiivsust. Alustage ravimi võtmist 100-500 mikrogrammi / kg, suurendades annust järk-järgult.

Siit saate teada, kuidas valida mittekinnistavat seadet ja mitteinvasiivse seadme eeliseid.

Sellel lehel on kirjas naiste kilpnäärme normaalne suurus ja elundi laienemise põhjused..

Minge aadressile https://fr-dc.ru/articles/analiz-na-polovye-gormony.html ja lugege, millised testid võetakse günekoloogias hormoonide osas ja mida näitavad uuringutulemused.

Operatiivne sekkumine

Sageli tuleb suguelundite arengu anatoomilistest kõrvalekalletest põhjustatud esmase amenorröa korral kasutada operatsiooni..

Kui menstruatsioon ei toimu mehaaniliste takistuste tõttu, võivad arstid soovitada probleemi lahendamise viise:

• Emakakaela atresia bougienageerimine või laseranalüüs.
• Emaka atreesia korral kasutavad nad skalpelliga takistuste eemaldamist hüsteroskoobi kontrolli all. Lisaks saab laseriga eemaldada kogunenud vere hüübimised.
• Vaginaalne atresia elimineeritakse skalpelliga lahutamise ja sellele järgneva vaginoplastika abil.

Kasvajate moodustiste olemasolu munasarjades, kilpnäärmes, hüpofüüsis ja teistes näärmetes nõuab kirurgilist sekkumist. Tänapäeval on moodustiste eemaldamise üks ohutumaid ja vähem traumeerivamaid meetodeid laparoskoopia. Kuid millise kirurgilise sekkumise meetodi valida, määrab kirurg, võttes arvesse paljusid tegureid (kasvaja lokaliseerimine, selle suurus, patsiendi vanus).

Ennetusmeetmed

Naise amenorröa tekkimise tõenäosuse eest võimalikult suureks kaitsmiseks peab naine järgima teatavaid soovitusi:

• sööge ratsionaalselt ja tasakaalustatult, vältige rangeid dieete ja nälga,
• kontrolli oma kaalu, väldi teravaid kõikumisi nii allapoole kui ka ülespoole,
• vältige liigset füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi,
• nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne tuvastamine ja ravi,
• võtke ravimeid ainult arsti juhiste järgi,
• 2 korda aastas uuritakse günekoloogi juures.

Amenorröa ei ole eraldi haigus, vaid sündroom, mis annab märku kehas esinevatest füsioloogilistest või patoloogilistest muutustest. Selline diagnoos pannakse naisele ainult menstruatsiooni puudumisel 6 või enama kuu jooksul või esimese menstruatsiooni puudumisel pärast 16 aastat. See seisund nõuab kohustuslikku ravi, kuna see mõjutab otseselt naise reproduktiivfunktsiooni. Menstruatsiooni puudumine põhjustab ovulatsiooni ja viljatuse puudumist. Patoloogia ravimeetodid valitakse individuaalselt, võttes arvesse algpõhjust, patsiendi vanust ja tema soovi tulevikus lapsi saada..

Video sellest, mis on amenorröa ja kuidas ravida haiguse füsioloogilist ja patoloogilist vormi:

Mis on amenorröa?

Amenorröa on probleem, millega seisavad silmitsi 10% 16–45-aastastest naistest. See termin viitab menstruatsiooni puudumisele reproduktiivses eas naistel vähemalt kolm kuud. See seisund võib naise teatud perioodidel olla loomulik või ilmneda haiguse või teatud ravimite negatiivse mõju tagajärjel. Kui amenorröa on põhjustatud terviseprobleemidest, võib sellega kaasneda kehakaalu suurenemine kuni rasvumiseni, akne väljanägemine, suurenenud rasune nahk, karvade ilmumine näol ja kehal. Kuid kõige hirmutavam sümptom võib olla viljatus. See seisund nõuab meditsiinilist järelevalvet ja ravi..

Amenorröa tüübid ja põhjused

Tuleb meeles pidada, et amenorröa on rohkem keha seisund, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest. Meditsiinis eristatakse amenorröa tõelisi ja patoloogilisi tüüpe.

Tõeline amenorröa on looduslike põhjuste põhjustatud seisund. Menstruatsiooni puudumise põhjuseks võib olla rasedus või imetamine. Nende perioodide lõpus taastatakse menstruatsioon ilma ravita..

Amenorröad, mis areneb haiguse tagajärjel, nimetatakse patoloogiliseks. Amenorröa põhjused on sel juhul mõned kirurgilised operatsioonid, sealhulgas abort või haigused:

• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• varajane (40 aastat või vähem) menopaus munasarjade puudulikkuse tõttu;
• hüpotalamuse amenorröa, mis väljendub tsüklit reguleeriva hormooni tootmise vähenemises või lakkamises (seda seisundit täheldatakse sageli koos kehakaalu vähenemisega);
• mõned hüpofüüsi kasvajad;
• emaka tsicatriciaalsed muutused, näiteks Ashermani sündroom (ilmneb tavaliselt pärast kirurgilisi protseduure, seal on kasvu tsüklite rikkumine ja emaka sisemise limaskesta kihi tagasilükkamine);
• traumaatiline ajukahjustus;
• mõned nakkushaigused.

Samuti on ohustatud naised, kellel on anoreksia või buliimia. Tavaliselt normaliseerib kehakaalu normaliseerimine naiste tervist..

Amenorröa võib esineda ka tervetel naistel väliste põhjuste mõjul. Amenorröa põhjused võivad seisneda sportlaste või baleriinide kogenud liigses füüsilises koormuses. Emotsionaalne stress võib põhjustada ka menstruatsiooni puudumist. Ligi kolmandik patsientidest märkis, et amenorröa algusele eelnes neis tugev emotsionaalne ülekoormus ja stress. Füüsilise ja emotsionaalse stressi taseme vähendamine kõrvaldab reeglina amenorröa sümptomid.

Antipsühhootikumide, antidepressantide, kasvajate ravis kasutatavate ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või emakasisese rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib põhjustada ka menstruatsiooni puudumist..

Amenorröa võib olla vale. Sel juhul toimub menstruatsioon, kuid siseorganite patoloogiate tõttu ei voola veri välja..

Amenorröa ilmnemine võib olla tingitud organismi omadustest. Miniatuursed tüdrukud, kellel on patoloogiliselt väike kaal ja kitsas vaagen, kannatavad sageli hilinenud puberteeti. See võib olla menstruatsiooni puudumise põhjus. Ka pärsitakse kalduvust amenorröale naisliini kaudu.

Menstruatsioonihäired (amenorröa)

Üldine informatsioon

Naiste keha iseloomustab selge menstruaaltsükkel, mis tähendab regulaarselt korduvaid füsioloogilisi muutusi. Neid muutusi reguleerib niinimetatud viie lüliga süsteem (see on ajukoore - hüpotalamus - hüpofüüs - munasarjad - emakas).

Menstruaaltsükkel lõpeb menstruatsiooni algusega. Kuutsükli kestuse määramisel võtke arvesse viimase menstruatsiooni esimest päeva, lugedes päevad järgmise alguseni. Põhimõtteliselt on reproduktiivse vanuse naistel menstruaaltsükli keskmine kestus 28 päeva. Tsükkel võib aga kõikuda, ulatudes 21-35 päevani. Menstruatsioon kestab 3 kuni 7 päeva ja selle aja jooksul kaotab naine kuni 150 ml verd.

Kuutsükli rikkumised

Kui naisel on ülalkirjeldatud tsükli omadustest teatud kõrvalekaldeid, siis sel juhul ilmnevad menstruaaltsükli häired. Eksperdid määratlevad selliste häirete kaks rühma: hüpomenstruaalne sündroom ja hüpermenstruaalne sündroom. Sellised rikkumised ilmnevad paljude tegurite mõjul. Need on kõigepealt haigused ja psüühikahäired, tugevad emotsionaalsed murrangud, neuroloogilised haigused, rasvumine, nakkushaigused, südame-veresoonkonna vaevused, töötegurite mõju. Menstruatsioonihäired on võimalikud ka geneetiliste haiguste, hormonaalse tasakaaluhäirete, günekoloogiliste operatsioonide ja mõnede muude tegurite tagajärjel. Mõnikord ühendatakse mitu põhjust, mis kutsub esile menstruaaltsükli ebakorrapärasuse.

Amenorröa tüübid

Naise seisundi kindlaksmääramiseks kasutatakse mõistet "amenorröa", lasteaial pole kuue või enama kuu pikkuseid perioode. Enamikul juhtudel ei määratle amenorröa iseseisvat diagnoosi, vaid see on teatud haiguste sümptom.

Amenorröad on mitut tüüpi, mis määratakse sõltuvalt teguritest, mis mõjutavad selle arengut. Füsioloogiline amenorröa avaldub enne puberteedi algust, raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal ja ka menstruatsiooni pausi ajal. Füsioloogiline amenorröa on loomulik seisund, mis ei ole haigus. Patoloogiline amenorröa on mõne naisel areneva haiguse tagajärg.

Lisaks sellele on tavaks määratleda esmane amenorröa (sel juhul ei ilmne menstruatsioon alla 16-aastasel tüdrukul), samuti sekundaarne amenorröa (menstruatsioon ilmus, kuid peatus teatud tegurite mõjul). Arst peab patoloogilise amenorröa olemasolu üsna murettekitavaks märgiks, mis näitab haiguse või teatud orgaaniliste või funktsionaalsete häirete arengut naise kehas. Patoloogiline amenorröa võib ilmneda naistel igas vanuses.

Samuti tehakse kindlaks vale ja tõeline amenorröa. Vale amenorröa korral patsiendi kehas täheldatakse hormoonide tasakaalu muutusi, mis on iseloomulikud normaalsele kuutsüklile. Teatud mehaaniliste takistuste olemasolu tõttu ei saa verd tavaliselt välja lasta. Sarnane patoloogia võib ilmneda atresia korral (see tähendab neitsinaha või tupe infektsioon). Mõnikord avaldub vale amenorröa naistel, kellel on kaasasündinud anomaaliaid suguelundite struktuuris.

Tõeline amenorröa diagnoositakse juhul, kui patsiendil puuduvad tsüklilised hormonaalsed kõikumised. Järelikult ei toimu naise kehas ovulatsiooni ja patsient ei saa rasestuda..

Imetav amenorröa

Laktatsioonilisest amenorröast rääkides peavad eksperdid imetamise kasutamist rasestumisvastase vahendina. See soovimatu raseduse vältimise meetod põhineb asjaolul, et aktiivse rinnaga toitmise ajal noor ema ei ovulatsiooni. See kaitsemeetod töötab aga alles aasta esimesel poolel pärast sünnitust. Samal ajal tuleb järgida mitmeid tingimusi - pidevalt toitma last tema soovil rinnapiimaga, imetades last öösel. Siiski tuleb meeles pidada, et selline kaitse raseduse eest on alati lühiajaline, lisaks on ilma täiendavate rasestumisvastaste meetoditeta oht nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse ja muudesse nakkustesse..

Amenorröa põhjused

Naise esmane amenorröa võib areneda geneetiliste häirete, kromosomaalsete kõrvalekallete ja seksuaalse alaarengu mõjul. Mõnikord ilmneb see seisund raskete nakkushaigustega naistel, samuti patsientidel, kes on rasvunud hüpofüüsi talitlushäirete tõttu. Sekundaarse amenorröa arengut mõjutavad psühhogeensed tegurid, vale toitumine, raske kurnatus ja ületöötamine, nii füüsilised kui ka vaimsed, sisesekretsioonisüsteemi häired, kasvajad ja suguelundite põletikulised protsessid.

Primaarse amenorröa esinemissagedus on suhteliselt madal, kuid selline patoloogia on tõsine põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.

Arstid tuvastavad mitut tüüpi amenorröa põhjuseid. Amenorröa anatoomilised põhjused määratakse kõhna kehatüübi, väljakujunenud rindkere ja kitsa vaagnaga tüdrukutel. Sellisel juhul puudub menstruatsioon tüdruku keha aeglase arengu tõttu. Kuid kui selliseid väliseid arenguanomaaliaid ei täheldata, võib menstruatsiooni puudumise põhjus olla suguelundite arengu patoloogia. Kõige sagedamini avaldub amenorröa neitsinaha ebanormaalse struktuuri tõttu. Selliseid kõrvalekaldeid saab günekoloog uurimise käigus kindlaks teha.

Mõnikord teeb arst menstruatsiooni puudumise üle kaebuse saanud patsiendi uurimisel ja küsitlemisel kindlaks, et naissoost sugulastel esines esimene menstruatsioon suhteliselt hilises eas - 17-aastaselt ja hiljem. See olukord näitab menstruaaltsüklit mõjutavate geneetiliste tegurite olemasolu..

Kuid viimastel aastatel on eksperdid näidanud, et enamasti on menstruatsiooni puudumine muudel põhjustel. Me räägime tugevast stressist, emotsionaalse ja psühholoogilise olemuse tõsistest šokkidest. Umbes kolmandik tüdrukutest (nii need, kellel menstruatsioon pole veel alanud, kui ka väljakujunenud tsükliga tüdrukud) reageerivad sel viisil stressirohketele olukordadele. Mõnel patsiendil taastatakse tsükkel mõne aja pärast ja ilma täiendava uimastiravita. Kuid arvestades krooniliste haiguste esinemist, on sageli vajalik ravimiteraapia..

Lisaks neile teguritele võib naiste menstruaaltsükli häirete põhjustajaks olla tugev ja pidev füüsiline aktiivsus, samuti anoreksia. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt, et kõik tüdrukud ei pingutaks üle, valides endale sporditreeningu meetodid ja dieedi pidamise. Jõusport võib noori tüdrukuid märkimisväärselt kahjustada. Mitte vähem märgatavat kahju põhjustab aga ebapiisav toitumine, kui keha ei saa tarbitavatest toitudest vajalikke aineid.

Teisene amenorröa on seisund, mille korral naistel, kelle menstruaaltsükkel oli varem suhteliselt välja kujunenud, puudub menstruatsioon vähemalt kuus kuud. Kui arvestame meditsiinistatistika andmeid, siis sekundaarse amenorröa all kannatab umbes 10% fertiilses eas naistest. Teisest amenorröad peetakse raskemaks haigusseisundiks kui haiguse esmast vormi.

Arstid tuvastavad ka seda tüüpi amenorröa konkreetsed põhjused. Niisiis, menstruatsiooni lõppemine võib esile kutsuda naise järsu kaalukaotuse või pideva tugeva füüsilise koormuse. Teisese amenorröa põhjustajaks on polütsüstiline munasarjahaigus. Menstruatsioon võib peatuda emaka teatud patoloogiatega hüpotaalamuse-hüpofüüsi häirete mõjul kilpnäärme, neerupealiste ja tuberkuloosi haiguste tagajärjel. Mõnikord on amenorröa teatud ravimite või keemiaravi, kiiritusravi võtmise tagajärg. Lisaks ilmneb see amenorröa vorm enneaegse menopausi, hüperprolaktineemiaga.

Amenorröa diagnoosimine

Kui patsient tuleb arsti juurde järsku peatunud menstruatsiooni kaebustega, viib arst kõigepealt läbi patsiendi uuringu ja uuringu. Naisega vesteldes peab spetsialist kindlasti välja selgitama mõned tema elu tunnused. Eelkõige on oluline välja selgitada, kas patsient peab kinni teatud dieedist, kui sageli ta sporti teeb, kas seal on tõsist kehalist aktiivsust, pidevat stressi. Samuti on oluline välja selgitada, kui proportsionaalne on naise kehakaalu ja pikkuse suhe ning kas ta on rasvunud. Üsna sageli avaldub amenorröa rasvumise või düstroofia tagajärjel, kuna sellises seisundis tekivad naisel sageli tõsised hormonaalsed häired.

Pärast esialgset läbivaatust ja vestlust läbib naine üksikasjalikumad uuringud amenorröa täpse põhjuse väljaselgitamiseks. Oluline on algselt välistada rasedus naisel, pärast seda tehakse hormoonide sisalduse analüüs veres, vaagnaelundite ultraheliuuring. Amenorröa diagnoosimise protsessis võtab arst arvesse palju erinevaid andmeid: rektaalset temperatuuri, tupeseemne tsütoloogilise uuringu tulemusi, gonadotropiinide sisalduse uuringut uriinis ja veres jne. Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravi, võttes arvesse naise keha individuaalseid omadusi..

Amenorröa ravi

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, määrab spetsialist patsiendile amenorröa ravi, tehes seda viisil, mis võtab arvesse selle seisundi kõiki põhjuseid. Kui patsiendil on reproduktiivse süsteemi areng tervikuna viivitatud, soovitatakse tal pöörata tähelepanu dieedile. Peaksite mõnda aega järgima dieeti, mis suurendab nii rasvkoe kui ka lihaskoe mahtu. Samuti on võimalik ravikuur hormonaalsete ainetega, kuna hormoonid võivad stimuleerida naiste reproduktiivsüsteemi arengut ja kiirendada esimese menstruatsiooni algust. Kuid on oluline, et kogu raviperioodi vältel jälgib spetsialist patsiendi seisundit pidevalt.

Kui amenorröa ilmneb naisel suguelundite anatoomilise struktuuri teatud tunnuste tagajärjel, tehakse sel juhul patsiendile kirurgiline operatsioon. Spetsiaalse tööriista abil teeb kirurg sisselõike tupes või neitsinahas, kui kanalid on ummistunud. See operatsioon on väga kiire ja seda saab teha ka ilma üldanesteesiata..

Primaarse amenorröa areng võib ilmneda hüpotaalamuse-hüpofüüsi puudulikkuse tagajärjel, aga ka infektsiooni, negatiivsete välismõjude, autoimmuunsete häirete põhjustatud munasarjade puudulikkuse tagajärjel.

Kui amenorröa on patsiendil tekkinud teatud elustiili iseärasuste tõttu, siis tuleb esialgu kindlaks teha, mis selle seisundi täpselt põhjustas. Nii võib kehakaalu järsk langus (rohkem kui 10 kg) provotseerida amenorröad. Samuti täheldatakse menstruatsiooni puudumist sagedamini täiskasvanud naistel, kelle kaal ei ületa 50 kg. Kui patsiendil on diagnoositud amenorröa, võib ta dieedi järgimist jätkata ainult raviarsti pideva järelevalve all. Kuutsükli taastamiseks sel juhul määrab arst naisele ka progestogeensete suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise.

Väga sageli käivad tänapäeval arsti juures tüdrukud, kellel on menstruatsioon lakanud anoreksiast. Seda seisundit iseloomustab söögiisu järsk langus. Reeglina kannatavad anoreksia all noored tüdrukud, kes soovivad iga hinna eest kaalust alla võtta. Sellised patsiendid ütlevad arstile, et nad ise põhjustasid sihikindlalt oksendamise, keeldusid söömast ja võtsid pidevalt lahtisteid. Selle tagajärjel tekivad sellistel tüdrukutel mitmed tõsised vaimsed ja füüsilised hälbed, mille hulgas eriline koht on amenorröal..

Anoreksiast põhjustatud amenorröa ravimisel soovitab günekoloog mõnikord tüdrukul pöörduda ka psühholoogi poole. Lisaks on sel juhul oluline lähedaste täielik toetus..

Polütsüstiliste munasarjade poolt esile kutsutud amenorröa ravis hakkab patsient kasutama mõnda suukaudset rasestumisvastast vahendit, mis valitakse eranditult individuaalselt pärast kõigi vajalike uuringute tegemist. Oluline on täpselt määrata testosterooni ja östrogeeni tase naise veres. Just neid andmeid juhendab arst vajalike rasestumisvastaste vahendite valimisel..

Kui amenorröa ilmneb enneaegse menopausi tagajärjel, siis räägime munasarjade ebapiisavast toimimisest. Selle tagajärjel peatub menstruatsioon naistel, kes on vaevalt saanud neljakümne aastaseks. Lisaks amenorröale kurdavad sellised patsiendid tupe tugevat kuivust. Sellise patoloogia korral avaldub amenorröa eriti sageli naistel, kes on pidevalt stressiseisundis. Amenorröa ravi hõlmab sel juhul pikaajalist hormoonasendusravi. Oluline on märkida, et sellises olukorras võib rasedus tekkida ainult doonori muna kasutamisel..

Hüperprolaktineemiast tulenev amenorröa ilmneb prolaktiini hormooni liiga kõrge sisalduse mõjul veres. Sel juhul tekib naisel perioodiliselt piimanäärmetest sarnane eritis piimanäärmetest. Sel juhul võib menstruatsioon täielikult peatuda. Selle patoloogilise seisundi raviks kasutatakse aineid, mis võivad vähendada prolaktiini sisaldust naise kehas. Mõnedel naistel võib nende ravimite kasutamisel tekkida aeg-ajalt iiveldus, kuid muid kõrvaltoimeid ei täheldata. Ravi hormonaalsete ravimitega tuleb alati kombineerida füsioteraapiaga.

Teisene amenorröa on ravitav seisund, seetõttu peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Miks amenorröa on ohtlik: haiguse tüübid, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Naise reproduktiivorganite seisundi saab kindlaks määrata tema perioodide regulaarsuse järgi. Reproduktiivse süsteemi talitlushäirete korral on peamine sümptom menstruaaltsükli häired. Reproduktiivse ja seksuaalse funktsiooni säilitamiseks on vajalik amenorröa varajane diagnoosimine ja ravi, samuti haiguse provotseerivate tegurite kõrvaldamine.

Mis on amenorröa?

Meditsiiniline termin tähistab menstruatsiooni puudumist puberteedieas tüdrukutel ja naistel. Diagnoos on kehtiv, kui viimasest menstruaalverejooksust on möödunud üle 6 kuu.

Amenorröa klassifikatsioon etioloogia järgi hõlmab enam kui 20 sorti. Võttes arvesse munasarjade ja emaka funktsionaalset aktiivsust, eristatakse tõeline vorm ja vale, mis on tingitud tupe patoloogiast. Sõltuvalt hormonaalsest taustast on 3 tüüpi, sealhulgas hüpergonadotroopne amenorröa, normogonadotroopne ja hüpogonadotroopne. Vastavalt esinemise ajale jaotatakse haigus primaarseks ja sekundaarseks vormiks..

Kestus on 3 etappi:

• 1 kraad - 6–12 kuud pole menstruatsiooni;
• amenorröa 2 kraadi - menstruatsiooni ei toimu 1-3 aastat;
• 3 kraadi - tõsine haigus, kui menstruaalverejooks puudub enam kui 3 aastat.

Primaarne amenorröa

Selline diagnoos tehakse üle 16-aastastele tüdrukutele, kellel pole kunagi olnud perioodi. Menstruatsiooni puudumine on peamiselt seotud reproduktiivse süsteemi kaasasündinud haigustega: Šereševski-Turneri sündroom, munandite feminiseerumine, emaka aplaasia ja hüpoplaasia.

• hormonaalsed häired - hüpofüüsi funktsionaalse aktiivsuse langus, gigantism, munasarjade puudulikkus;
• suguelundite patoloogia - neitsinahkide infektsioon või tupe sissepääs;
• pärilikkus - sageli esines patsiendi lähimatel sugulastel menstruatsiooni hilinenud (pärast 16 aastat) algust;
• alatoitumine - noorukiealised tüdrukud peavad sageli ranget dieeti või näljutavad üldse, mis takistab keha reproduktiivfunktsiooni normaalset arengut.

Teisene amenorröa

Naistel, kellel varem oli normaalse kestusega menstruatsioon, menstruatsiooniverejooks puudub enam kui kuus kuud. Sekundaarsel tõelisel amenorröal on palju põhjuseid: alates menstruatsiooni ebaregulatsioonist kõigil etappidel kuni banaalse alatoitluse, intensiivse kehalise aktiivsuse tekkeni.

Funktsionaalne hüpotalamuse amenorröa

Patoloogiat iseloomustavad hüpotalamuse endokriinse osa töö väikesed kõrvalekalded, mille tõttu normaalset ovulatsiooni ei toimu ja menstruatsiooni ei toimu. Selle vormi korral pole tõsiseid endokriinseid haigusi, seega on taastumise tõenäosus 100% lähedal.

Funktsionaalsetel häiretel on 3 peamist põhjust:

• terav kaalulangus dieedi pidamise või paastumise taustal;
• ebapiisav spordikoormus, eriti noorte tüdrukute seas;
• raske psühho-emotsionaalne šokk.

Kõigi hüpotalamuse amenorröa patogeneesi seoste hulgas mängib peamist rolli hüpofüüsi suguhormoonide - luteiniseeriva (LH), folliikuleid stimuleeriva (FSH) - ning ka munasarjade toodetavate östrogeenide sünteesi ja verre eraldumise vähenemine..

Psühhogeenne amenorröa

Haigus avaldub pikaajalise stressi või depressiooni taustal. Lühiajaline psühho-traumaatiline olukord ei põhjusta tõenäoliselt patoloogiat, kuna selle arenguks on vaja tõsiseid hormonaalseid muutusi. Haigus on seotud "stressi tekitavate" ainete - ACTH, glükokortikoidide, adrenaliini - sisalduse suurenemisega veres. Nende mõjul on reproduktiivsüsteemi töö häiritud, ovulatsiooni ei toimu.

Sama amenorröa kategooriasse kuulub kujutletav rasedus, mis toimub emotsionaalselt labiilsetel naistel, kes on püüdnud pikka aega ja edutult rasestuda..

Füsioloogiline amenorröa

See on nimi menstruatsiooni puudumise kohta raseduse ajal ja pärast sünnitust. Füsioloogiline amenorröa on levinud ka tüdrukutel enne puberteeti ja menopausis naistel. Sellistel eluperioodidel ei esine tavaliselt tupest verd..

Menstruatsiooni pikaajaline puudumine pärast sünnitust progresseeruva kurnatuse taustal võib viidata Skieni sündroomile, seetõttu, kui üle kuue kuu pikkune periood puudub kuu jooksul, peate külastama günekoloogi.

Imetav amenorröa

Üks menstruatsiooni füsioloogilise puudumise variante. Seda täheldatakse rinnaga toitvatel naistel. Selle tingimused ei ületa sünnitusjärgse perioodi esimest 6 kuud, sõltuvalt rinnaga toitmise sagedusest. Kui last kantakse rinnale vähem kui 6 korda päevas, aktiveeritakse munasarjade funktsioon varem ja menstruatsioon toimub enne kuuekuulise perioodi möödumist pärast sünnitust..

Hormonaalne amenorröa

Sellesse kategooriasse kuulub suur menstruaaltsükli rikkumiste rühm, mis on põhjustatud patoloogiast endokriinsüsteemi erinevates osades. Kõige sagedamini on hüpotalamuse-hüpofüüsi ja neerupealiste amenorröa. Samuti täheldatakse menstruatsiooni puudumist hüperprolaktineemia, neerupealiste viriliseeruvate kasvajate, munasarjade ammendumise sündroomi korral.

Amenorröa ja hüpomenstruaalne sündroom

Mõlemad haigused kuuluvad menstruaaltsükli häiretesse, kuid neil on erinevad kliinilised ilmingud. Kui esimesel juhul pole veritsust, siis iseloomustab hüpomenstruaalset sündroomi menstruatsiooni säilimine muutusega nende rütmis ja / või vabanenud vere koguses.

Sündroomil on 4 varianti:

• oligomenorröa - lühike menstruatsioon, mis kestab mitte rohkem kui 2 päeva;
• hüpomenorröa - vähene verejooks, kui kogu menstruatsiooniperioodi vältel ilmneb kuni 25 ml eritist;
• opsomenorröa - tsükli pikendamine 5-8 nädalani;
• spaniomenorröa - tõsine seisund, mille korral menstruatsioon toimub ainult 2-4 korda aastas.

Günekoloogid märgivad mustrit: enamik menstruaaltsükli häireid algab hüpomenstruaalse sündroomiga. Kui seda ei diagnoosita õigeaegselt, siis haigus progresseerub.

Kas amenorröaga on võimalik rasestuda??

Menstruatsiooni patoloogiline puudumine toimub reproduktiivsüsteemi tõsiste häirete taustal, millega kaasneb anovulatsioon. Seetõttu ei saa naised last eostada..

Ainus erand on hilinenud menstruatsioon sünnitusjärgsel perioodil. Regulaarse rinnaga toitmise ajal perioodid puuduvad, kuid munasarjafunktsioon võib varem taastuda. Naise kehas täheldatakse sel juhul munaraku küpsemist ja vabanemist, kaitsmata seksuaalvahekorras võib viljastuda..

Arstid tuletavad meelde: pärast sünnitust on amenorröaga rasedus võimalik, seetõttu ei tohiks unustada usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Amenorröa: tagajärjed

Menstruatsiooni pikaajaline puudumine on seotud tõsiste probleemidega reproduktiivorganites. Hormoonide puuduse tõttu on võimalik munasarjade ja emaka atroofia, toimuvad pöördumatud muutused, mis põhjustavad viljatust.

Endokriinsed häired mõjutavad kõiki kehasüsteeme, seetõttu tekivad lisaks amenorröaga menstruatsiooni puudumisele ka sellised ebameeldivad tagajärjed:

• luude suurenenud haprus, osteoporoos;
• emotsionaalne labiilsus, depressioon;
• klimakteerilised ilmingud - kuumahood, palavik, kuivus ja ebamugavustunne tupes;
• arteriaalne hüpertensioon, muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Haigused esinevad menstruatsiooni pikaajalise puudumisega ja õigeaegse ravi korral on tüsistuste oht minimaalne.

Sümptomid

Peamine sümptom on menstruaalverejooksu puudumine. Mõnikord teatavad naised, et rikkumine toimus järk-järgult: algul muutusid menstruatsioonid harvemaks, vaesemaks ja siis kadusid täielikult. Sageli võib esineda haiguse järsku ilmnemist, millele eelneb normaalne ja regulaarne menstruatsioon.

Amenorröa primaarsel ja sekundaarsel vormil on erinevad kliinilised ilmingud. Peamiselt arenevat haigust iseloomustab tüdruku puberteedi aeglustumine, kasvupeetus ja füüsiline areng. Kui patoloogia on kaasasündinud, on võimalik düsembrüogeneesi häbimärgistamine.

Haiguse sekundaarset vormi iseloomustavad piimanäärmete valu, naha liigse karvakasvu ilmnemine, söögiisu ja kõhukinnisuse vähenemine ning klimakteerilised sümptomid. Arvestades menstruatsiooni puudumise põhjust, võib loetletud tunnuseid olla üks või mitu. Emaka vormis esineva amenorröa korral on alakõhus valutavad valud, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.

Hüpotalamuse amenorröa sümptomid

Hüpotalamuse funktsionaalse patoloogia korral spetsiifilisi märke ei täheldata. Kui menstruatsiooni puudumine on seotud selle ajuosa kasvajate või kaasasündinud haigustega, kaasnevad kõrvalekaldega peavalud, pearinglus, kurnatus.

Mõnikord on patsientidel rasvumine, kus rasv on peamiselt ladestunud pagasiruumi ja reide. Häbememokkade ja kaenlaaluste juuste kasv on ebapiisav ja ilmub hilisemas eas. Võib-olla väliste suguelundite vähearenenud areng, ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal. Naistel, kes pole sünnitanud, on nibudest valkjas, piimataoline eritis.

Diagnostika

Primaarse amenorröa diagnoosimine

Menstruatsioonita tüdrukutel soovitab arst kaasasündinud anomaaliaid reproduktiivse süsteemi või geneetiliste sündroomide arengus, seetõttu on instrumentaalsed uuringud informatiivsemad.

Amenorröa põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi järgmised toimingud:

• standardne günekoloogiline läbivaatus toolil;
• ultraheli protseduur;
• Neerupealiste, hüpofüüsi CT või MRI;
• käte röntgenülesvõte luu vanuse määramiseks.

Tehke kindlasti suguhormoonide vereanalüüs, kui nende sisaldus väheneb, kontrollige hüpofüüsi, hüpotalamuse funktsionaalset aktiivsust. Tsentraalse amenorröa diagnostilised kriteeriumid hõlmavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi MRT ja CT. Kui günekoloog kahtlustab pärilikku patoloogiat, suunab ta patsiendi kromosoomianalüüsi (karüotüpiseerimise) abil diagnoosi saamiseks geneetiku juurde.

Sekundaarse amenorröa diagnoosimine

Sel juhul algab uurimine rasedustestiga. Kui tulemus on negatiivne, peate uurima hormoonide taset: östrogeeni, progesterooni, prolaktiini, FSH, LH, testosterooni. Kontrollige kilpnäärme (hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi välistamiseks), neerupealiste, hüpotalamuse, hüpofüüsi toimimist.

Patsiendi instrumentaalsel läbivaatusel viiakse läbi samad testid nagu algkujul. Emaka amenorröa võimalike põhjuste väljaselgitamiseks kasutavad nad nii kuretaaži kui ka biopsiat - võtavad emaka seina väikese proovi, et seda mikroskoobi all uurida. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud hüsteroskoopia (emaka uurimine videokaameraga elastse toru abil), hüsterograafia (röntgenograafia pärast kontrastaine manustamist).

Vastuvõtul küsib arst naiselt üksikasjalikult kasutatud ravimite kohta, kuna mõnikord esineb iatrogeenne amenorröa. Haigust provotseerib kortikosteroidhormoonide, antidepressantide pikaajaline kasutamine. Tüüpiline amenorröa pärast Reguloni ja teisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Ravi

Homöopaatia

Alternatiivse meditsiini kasutamine on stressiga seotud sekundaarse amenorröa ravis õigustatud. Kasutatud rahustava toimega vahendid, mis mõjutavad kergelt närvisüsteemi. Menstruatsiooni puudumise muude võimaluste korral ravimid ei toimi. Homöopaatilisi ravimeid ei ole amenorröa raviga seotud günekoloogia kliinilistes juhendites loetletud, kuna nende ravimite tõhusus pole tõestatud.

Massaaž

Närvilõpmete aktiveerimiseks on vajalik nimmepiirkonna sõtkumine, koputamine ja vibratsioon. Refleksimpulsid jõuavad siseelunditeni, stimuleerides munasarjahormoonide vabanemist. Amenorröa massaaž parandab reproduktiivset funktsiooni, provotseerib menstruatsiooni algust.

Dieet

Menstruatsiooni ebakorrapärasusega kaasneb sageli ülekaal. Kaalu kontrollimiseks soovitatakse naistele dieeti, mille kalorite sisaldus on väiksem, loomsete rasvade sisaldus väiksem ja kergesti seeduvate süsivesikute sisaldus. Menstruatsiooni ravimisel noorukieas ei tohiks toit olla madala kalorsusega.

Ravimid

Amenorröa ravimid hõlmavad rahustid psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks. Osteoporoosi ennetamiseks kasutatakse kaltsiumipreparaate. Naise jaoks on oluline saada kõik rasvlahustuvad vitamiinid (A, E, D). Kui tavapärases dieedis pole neid piisavalt, on soovitatav võtta toidulisandeid.

Menstruatsiooni puudumisega kaasnevad mõnikord suguelundite põletikulised haigused. Selliste haiguste raviks on ette nähtud vaginaalsed ravimküünlad, suukaudsed antibiootikumid, antihistamiinikumid, immunomodulaatorid.

Kaasasündinud sündroomide kõrvaldamiseks, millega kaasneb primaarne amenorröa, võib välja kirjutada kirurgilise korrektsiooni tehnikad. Need on suunatud naissoost tüüpi väliste suguelundite moodustumisele..

Hormoonasendusravi

Hormoonide pikaajaline kasutamine on menstruaaltsükli häiringute paljude vormide peamine ravi. Sageli on naistele ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis taastavad suguelundite aktiivsuse, kõrvaldavad subjektiivsed sümptomid (ärrituvus, kuumahood). Asendusravi on näidustatud tüdrukutele, kellel esmane menstruatsioon puudub, samuti sekundaarsete vormide, näiteks gonadotroopilise amenorröa korral..

Hormonaalse tasakaalutuse raviks kasutatakse mitut rühma ravimeid:

• östrogeenid - Rigevidon, Femoston;
• progestiinid amenorröa korral - Proginova, Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut;
• gonadotropiini stimulandid - klomifeen.

Rahvapärased abinõud

Maitsetaimed primaarse amenorröa korral

Taimsed ravimid ei saa põhjustada menstruatsiooni. Neid kasutatakse naise meeleolu parandamiseks. Järgmised ravimtaimed toimivad tõhusalt:

• pune pune;
• salvei ekstrakt;
• farmatseutiline kummel;
• palderjanijuur.

Sekundaarse amenorröa rahvapärased retseptid

Sellises olukorras on fütopreparaatide kasutamine õigustatum. On olemas ürte, mis aitavad toime tulla menstruatsioonide puudumisega sekundaarse amenorröa tõttu, stimuleeriva toime tõttu suguelunditele..

Patsientide ülevaadete kohaselt aitavad sellised rahvapärased meetodid ja meetodid menstruatsiooni esile kutsuda:

• pune infusioon - sisaldab östrogeenide analooge, mis taastavad tsükli korrapärasuse;
• elecampane root - võimsaim taim amenorröa kõrvaldamiseks;
• sibulakooride infusioon - arvustuste kohaselt ravib see menstruatsiooni puudumise põhjuseid, stimuleerib immuunsussüsteemi;
• kobraste emaka alkohol tinktuur koos sekundaarse amenorröaga kõrvaldab tõhusalt hormonaalsed häired;
• riivitud sidrun suhkruga - menstruatsiooni kerge viivitusega;
• peterselli varte või seemnete keetmine on kiiretoimeline retsept menstruaalverejooksu alguse kiirendamiseks.

Rahvapäraste ravimite kontrollimatu kasutamine amenorröa raviks on terviserisk. Keha mitte kahjustamiseks tasub retsepte kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist..

Järeldus

Amenorröa on tavaline seisund, mis võib ilmneda suhteliselt kahjutute põhjuste (dieet, stress), samuti suguelundite tõsiste haiguste tõttu. Sõltuvalt etioloogiast jaotatakse haigus primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Patoloogia tuleb diagnoosida ja õigeaegselt ravida, et vältida tüsistusi..

Amenorröa või menstruatsiooni puudumine

Kuu või regulatsioon on omamoodi bioloogiline kell ja kajastavad naiste tervislikku seisundit.

Tsükli mis tahes muutused mõjutavad heaolu ja reproduktiivfunktsiooni hävitavalt..

Nüüd registreerumiseks täitke vorm

Amenorröad iseloomustab menstruatsiooni puudumine reproduktiivses eas naistel mitme tsükli vältel. Patoloogiline seisund ei ole iseseisev haigus, vaid näitab ainult kehas esinevaid günekoloogilisi, neuroloogilisi, füsioloogilisi ja geneetilisi häireid.

Haiguse vormid

Menstruatsiooni (amenorröa) puudumist tuleks pidada normaalseks kuni regulatsiooni tsüklilisuse tekkimiseni tüdrukutel, pärast menopausi ja selle ajal, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Vastasel juhul peetakse menstruatsiooni puudumist patoloogiaks..

Primaarne amenorröa on iseloomulik 14-16-aastastele noorukitele, kellel on ebastabiilne menstruaaltsükkel. Sel juhul võib täheldada nii puberteedimärkide täielikku puudumist kui ka puberteedieas iseloomulikke füsioloogilisi muutusi: karvade kasvamine kõrtsil ja kaenlaalustel, piimanäärmete suurenemine.

Teisene vorm esineb igal kümnendal naisel vanuses 17–45 ja seda peetakse raske menstruaaltsükli häireks. Mõnikord on verejooksu peatumine närviliste šokkide, anoreksia ja liigse füüsilise koormuse tagajärg. Sellisel juhul taastatakse menstruaaltsüklid teatud aja möödudes, kuid enamik naisi, kellel on haiguse sekundaarne vorm, vajab pikaajalist ravi ja dünaamilist vaatlust..

Amenorröa peamised põhjused

Naise kehas esinevate häirete põhjused on mitmefaktorilised, kuid primaarse amenorröa, Turneri sündroomi, sugunäärmete düsgeneesi ja ka:

• suguelundite anatoomilised arenguhäired;
• geneetilised kõrvalekalded;
• side rike hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis, mis reguleerib menstruaaltsükli tsüklilisust.

Haiguse sekundaarne vorm on peamiselt polütsüstiliste või enneaegsete munasarjade ammendumise, hüpofüüsi puudulikkuse, alakaalu ja hüperprolaktineemia tagajärg.

Menstruatsiooni mitmesuguste vormide kliinilist pilti iseloomustab menstruatsiooni puudumine ja reproduktiivfunktsiooni halvenemine. Muude sümptomite avaldumine erineb haiguse teatud vormidele iseloomulike eripärade järgi.

Nii et esmane vorm ilmneb geneetiliste tegurite mõjul suguelundite ja ebaproportsionaalse keha alaarenguga. Anatoomilistest häiretest põhjustatud väära haiguse kulgemisega kaasneb kramplik valu alakõhus, iiveldus, ärrituvus.

Hüpofüüsi patoloogiatega lisatakse iseloomulikele sümptomitele närviline erutuvus ja galaktorröa - piima vabanemine piimanäärmetest ei ole seotud imetamisega. Endokriinsüsteemi töö häiretest põhjustatud haiguse sekundaarset vormi iseloomustavad tüüpilised klimakteerilised sümptomid: suurenenud higistamine, nõrkus, peavalud.

Amenorröa diagnoosimine ja ravi

Diagnostiliste protseduuride ulatus määratakse kindlaks pärast günekoloogilist läbivaatust ja anamnestiliste andmete kogumist. Põhjalik uuring hõlmab ultraheli, erinevat tüüpi vereanalüüse, neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi, geneetiku konsultatsioone. Näidustuste kohaselt võib välja kirjutada hormonaalsed testid, kolju röntgenpildi, aju CT või MRI.

Ravitaktika sõltub haiguse vormist ja raskusastmest. Enamikul juhtudel on ette nähtud kuurteraapia hormonaalsete ja homöopaatiliste ravimitega, mõne amenorröa vormi korral on näidustatud kirurgiline ravi. Samuti on oluline elustiili korrigeerimine, mis tähendab kaalukaotust, tasakaalustatud toitumist, mõõdukat füüsilist aktiivsust ja negatiivsete emotsioonide kõrvaldamist.

Rikkumiste peamised vormid

Menstruaaltsükli häired ilmnevad mitmel kujul, millest igaüht iseloomustavad tüüpilised sümptomid..

1. Vähene ja lühike verejooks näitab hüpomenstruaalset sündroomi. Kõige keerulisem patoloogia on amenorröa - regulatsiooni puudumine, sõltumata rasedusest, imetamisest või menopausist.
2. Polütsüstiline munasarjahaigus, halvenenud reproduktiivfunktsioon ja meeste mustriline karvasus kaasnevad oligomenorröaga, mille korral täheldatakse liiga sagedasi või haruldasi perioode.
3. Düsmenorröa, mille korral on ebastabiilne tsükkel, pikad viivitused või ootamatud menstruatsioonid, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti ja annab naisele psühholoogilise ebamugavuse.

Samuti eristatakse hüpermenorröa ja menorraagia - seisundid, mida iseloomustab rikkalik ja pikaajaline eritis. Rikkumiste hulka kuuluvad ka intermenstruaalne verejooks ja PMS tõsised ilmingud..

Põhjused

Menstruaaltsükli ebastabiilsuse põhjused on mitmefaktorilised ja kajastavad naisorganismi patoloogiliste muutuste kompleksi. Neid võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

• etioloogilised tegurid, sealhulgas suurenenud psühho-emotsionaalne erutuvus, kliimavööndi muutus, liigne kehakaal või kehakaalu puudumine;
• reproduktiivse süsteemi põletikulised ja nakkushaigused, metaboolsed ja endokriinsed häired, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• keha reaktsioon teatud ravimite võtmisele, mis ilmneb nii ravikuuri alguses kui ka pärast selle tühistamist. See võib olla antibiootikumid, rasestumisvastased tabletid, antikoagulandid, glükokortikoidid, antidepressandid.

Günekoloogi kiireloomulise visiidi põhjuseks on tsükli, menstruatsiooni kestuse ja intensiivsuse rikkumised. Vastasel juhul on suur oht mitte ainult reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi tõsiste haiguste, vaid ka viljatuse tekkeks..

Diagnostika ja ravi

Günekoloogi peamine ülesanne on kindlaks teha menstruaaltsükli rikkumiste algpõhjus ja optimaalse ravirežiimi määramine. Tavaliselt viiakse läbi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleks:

• günekoloogiline läbivaatus;
• vereanalüüs hormoonide, kliiniliste ja biokeemiliste parameetrite osas;
• transvaginaalne ultraheli;
• kolposkoopia;
• mustamine tsütoloogia ja floora suhtes;
• kitsaste spetsialistide konsultatsioonid.

Ravi on ette nähtud sõltuvalt tuvastatud põhjustest ja võib olla konservatiivne või kirurgiline. Taktika valikut mõjutavad naise somaatiline olek ja vanus, samuti haiguse kulgu kestvus. Integreeritud lähenemisviis hõlmab samaaegsete haiguste ravimteraapiat, hormonaalset korrektsiooni, füto- ja füsioteraapiat. Kui tuvastatakse munasarjatsüstid, polüübid ja muud neoplasmid, on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Täieliku taastusravi oluline tingimus on toitumis- ja käitumisharjumuste muutmine. Soovitatav on loobuda suitsetamisest ja alkoholist, vastunäidustatud on ka kurnav toitumine, suurenenud füüsiline aktiivsus ja stressi tekitavad olukorrad..