Rektaalne valu

Pärasool on seedesüsteemi osa, mis on soolestiku ots. Selle funktsioonid on väljaheidete kogunemine ja eritumine. Nagu igas inimkeha elundis, ei tohiks selles olla ebamugavusi. Kui see pole nii, peate pöörduma spetsialisti poole. Tõepoolest, hoolimata asjaolust, et pärasool pole kõige olulisem organ, võivad sel viisil avalduvad haigused kujutada ohtu inimeste tervisele ja elule..

Äge rektaalne valu

Anaalne lõhe võib kõige sagedamini esile kutsuda ägeda valu probleemi. See võib intensiivistuda nii hommikul kui ka öösel. See teeb haiget eriti soolestiku liikumise ajal. Valu kestab pikka aega, see võib tulistada laugudesse, avalduda ristluus. Probleem provotseerib naise menstruaaltsükli rikkumist, põie roojamisel ebameeldivaid tundeid. Samal ajal võib verd leida väljaheites, seal on kõhukinnisuse probleem.

Kõige sagedamini kaob päraku lõhe iseenesest, kuid kui see ilmnes üks kord, on kordumise oht 100%.

Tõsist rektaalset valu võib põhjustada proktalgia. Valu olemus on äkiline ja ilmnevad spasmid. Väljaheidete eritumise protsess ei mõjuta valu. Need võivad levida pärakusse, vaheseinasse, tursasse, ristluusse ja ülejäänud vaagnaelunditesse. Haiguse põhjus on stressirohke olukord või keha liiga tugev stress.

Hemorroidid ägedas staadiumis. Sõlmed suurenevad, nad paisuvad ja muutuvad punaseks. Hemorroidid võivad provotseerida valu lihaskoes, rektaalse piirkonna sügelust, ristluu tulistamist.

Paraproktiit või proktiit võivad esile kutsuda ägeda valu, kuigi sagedamini kaasnevad nende haigustega tuimad ebameeldivad ilmingud. Valu äge iseloom on hemorroidide tromboosiga, abstsessiga, anaalse kanali prolapsiga jne..

Apenditsiit võib provotseerida valu pärasooles ja alakõhus paremal küljel.

Nüri valu

Selliste haiguste tõttu võib tekkida valu pärasooles:

• Coccygodynia iseloomustab valu, mis lööb alaselja. Süvenemine toimub roojamise ajal või istudes. Ebamugavustunne ilmneb nääre mehaaniliste vigastuste tagajärjel.
• Paraproktiit ilmneb seetõttu, et pärakukanali näärmed muutuvad põletikuliseks, pärakanalis ilmub pulsatsioon. Baastemperatuur tõuseb.
• Pärasoole mõjutav ühekordne haavand. Toimub limaskesta erosioon. Haigusega kaasneb verine eritis väljaheites või limas.

• Proktalgia areneb tänu asjaolule, et anaalse kanali spasmid on silelihased. Selle haiguse täpsed allikad pole teada. Arvatakse, et selle põhjustajaks on kehas esinevad psühhosomaatilised häired..
• Vähk areneb enamasti asümptomaatiliselt, kuid kui kasvaja muutub palpeeritavaks, ilmnevad kaebused tuima olemuse valulike ilmingute kohta.
• Perianaalne hematoom ilmneb pärasoole lähedal kulgeva pärakuveeni rebenenud seina tagajärjel. Sellest alates laev paisub ja paisub.
• Herpes mõjutab soolestiku limaskesta, mis põhjustab ebamugavusi. Viiruse teraapiaga ebamugavustunne kaob. Kõhuvalu võivad põhjustada mitmesugused haigused
• Abstsess päraku piirkonnas. See valutab kergelt, aga kui aevastate või köhatate, intensiivistuvad aistingud.

Naiste jaoks on selliste ilmingute täiendavad põhjused, mida nad saavad anda altpoolt kõhu paremas servas, sellised reproduktiivorganite rikkumised:

• tsüst munasarjas;
• reproduktiivse süsteemi elundite põletik;
• endometrioos.

See valutab ovulatsiooni või menstruatsiooni ajal. Valud ovulatsiooni ajal võivad kesta mõnest minutist nädalani. Ovulatsiooni ajal ärritub kõhukelme vere kogunemise tõttu Douglase ruumi, mis põhjustab valu kiirgust päraku kanalisse. Kõige sagedamini avaldub selline valutav valu hilisel pärastlõunal..

Valu pärasooles öösel

Proktalgia on öise valu kõige levinum süüdlane. Selle põhjuseks on pärasoole spasmid. Haigus on tüüpilisem meestel kui naistel. Kui öösel ilmneb järsk valu, on rünnaku kestus nii pool tundi kui ka mitu minutit. See probleem võib ilmneda üks kord öösel või olla ebamugav õhtust hommikuni. Võib ilmneda külmavärinate ja kõhupuhituse kaebused.

Proktalgia diagnoosimiseks määrab arst läbivaatuste seeria ebamugavuse tõsisema geneesi puudumise korral. Kuna haigus ilmneb närvilisel alusel, valitakse sobiv teraapia. Coccygodynia (anokotsügeaalne valu sündroom). Põhjused:

• kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• kirurgilised protseduurid päraku piirkonnas;
• kõhukelme ärajätmine;
• lihaste häired vaagnapõhjas.

Ebamugavustunne avaldub näärme-, päraku- või pärasooles. Sageli häirivad öösel ebameeldivad ilmingud..

Valude tõmbamine

Valu tõmbamise põhjuseks võib olla põletik kudedes, mis asuvad pärasoole ümber. See kutsub esile vale soovi toota soolestikku, nõrkust, ebamugavustunnet vaagnas ja vahelahas. Kõige sagedamini on valu kerge ja tõmbav, kuid see on terav. Naistel võivad need olla põhjustatud munasarjatsüstidest või reproduktiivse süsteemi põletikust..

Prostatiidi korral kannatavad mehed tõmbevalude käes. Prostatiidiga võib neid anda ristluule ja munandile. Prostatiidi eripära on see, et eesnäärmel endal pole närvilõpmeid. Ebamugavustunne levib ümber alaselja. Prostatiidi korral on iseloomulik, et valu võib olla kas vaevumärgatav või väga kipitav. Proktalgia võib provotseerida ka selliseid ebamugavuse ilminguid. Sabakondi ja vaagnaelunditesse kiirgav valu.

Rektaalne valu raseduse ajal

Ebameeldivate ilmingute või ebamugavuste esinemine sel perioodil on arsti kohustusliku visiidi põhjus, kuna pärasoole valu võib olla seotud keha tõsiste häiretega, mis võivad olla ohtlikud mitte ainult emale, vaid ka veel sündimata lapsele. Kui haigusele ei pöörata tähtsust, võib see provotseerida muid terviseprobleeme. Mõnikord võib raseduse ajal ebamugavuse juur olla:

• madal aktiivsus;
• istudes pikka aega kõval toolil.

Kuid ei tohiks arvata, et probleemi pole. Kõige sagedamini põhjustavad valu täpselt patoloogiad. Kõhukinnisus võib provotseerida sügelust päraku piirkonnas, pidevat ebamugavustunnet või põletust. Kui halb toitumine on sellise probleemini viinud, siis piisab dieedi kohandamiseks raviks..

Raseduse ajal võib valu pärasooles, paremas servas ja alakõhus põhjustada põletikulise protsessi algust lisas.

Need ilmuvad sageli hemorroidide tõttu, millega kaasneb kõhukinnisus, põletustunne, pearinglus ja kibedus suus..

Anaalsed lõhed ilmnevad kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse, hemorroidide tõttu. Sel juhul on iseloomulik roojamise protsessi valulikkus. Sellise probleemi vältimiseks tuleks meeles pidada, et rasedus ei ole põhjus süüa kõike, mida soovite. Toitumine sel perioodil on veelgi olulisem, kuna halb toit paneb kehale rohkem stressi. Arstid soovitavad kergeid harjutusi teha.

Viskav valu

Pärasoole mõjutav tuikav valu on iseloomulik paraproktiidile. See võib esineda kahes etapis: krooniline ja äge. Haiguse ägenemisega mõjutatakse peri-rektaalset kudet, ilmub mäda, kehatemperatuur tõuseb, päraku lähedal olev nahk muutub punaseks, ilmnevad tursed.

Haiguse põhjus: kõhulahtisus, kõhukinnisus, liiga suur füüsiline aktiivsus, kehv toitumine, alkoholism, pikaajaline viibimine külmas kohas. Nakkuslik patogeen siseneb päraku krüptidesse, mis provotseerib põletikku. Sama tugevat ebamugavust põhjustab peri-rektaalne mädanik. Turse tõttu valutab istudes valus, kuna see on raske. Põletiku tõttu hävitatakse päraku läbipääsu limaskest. Teraapia seisneb mädaniku avamises ja kuivendamises.

Rektaalse valu ravimine

Teraapia määratakse alles pärast seda, kui arst teeb kindlaks, miks see pärasoole piirkonnas valutab:

• Sisemisi hemorroidid ravitakse lateksrõngastega. Need on paigaldatud nii, et veri ei voola sõlmedesse, mistõttu need muutuvad kuivaks ja kukuvad ise maha.
• Välised hemorroidid ravitakse soojusvoo abil. See aitab kaasa hemorroidide skleroosile.
• Anaalne lõhe haiguse alguses läheb salvidest ja ravimküünaldest, mida manustatakse rektaalselt. Need kõrvaldavad sügeluse, põletiku, kuivavad naha ja desinfitseerivad.

Pärast valu põhjuse kindlakstegemist on ravi ette nähtud.

Need on ette nähtud hemorroidide raviks pärast soolte puhastamist. Ravikuur sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Minimaalne kestus on 7 päeva. Igal juhul viib farmatseutilise ravi määramise üle arst, kes saab ravi käigus seda kohandada sõltuvalt sellest, kuidas see patsiendile sobib ja tulemusi toob..

Kui valu põhjustab limaskestapõletik, on soovitatav võtta antibiootikume, kummelitega enemas, kohandada dieeti.

Proktalgia korral on hädavajalik võtta rahusteid, mis kõrvaldavad selle seisundi algpõhjuse. Määrake anesteetikumide, UHF-i, novokaiini blokaadi õliõlid. Oskab soovitada spetsiaalse massaaži kursust.

Paraproktiidist vabanemiseks on vaja operatsiooni. Coccigonia nõuab füsioterapeutiliste protseduuride kasutamist, valuvaigistite kasutamist, massaaži.

Pärasoole valu: peamised põhjused, sümptomite omadused ja kõige levinumad haigused

Pärasool on seedetrakti lõpp. Selles võivad valulikud aistingud olla põhjustatud mitmetest patoloogilistest seisunditest, millel on erinev etioloogia ja raskusaste. Sellistel juhtudel võib kliiniline pilt hõlmata roojamise akti rikkumist, soolte tühjendamise raskusi, kõhupuhitust ja mitmesuguseid eritisi väljaheites. Lisaks pole haruldane, kui pärasoolevalu kombineeritakse sügelusega päraku rõngas. Haiguse pika käiguga ühinevad üldine nõrkus, joobeseisund, aneemia ja tenesmus.

Kui sellise patoloogilise seisundi põhjus on onkoloogiline haigus, võivad kasvaja kasvu ajal kahjustada külgnevad elundite struktuurid. Tulevikus põhjustab see halvenenud urineerimist, impotentsust ja menstruaaltsükli ebaregulaarsust. Haiguse eristamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi uuringuid, mille eesmärk on selgitada patoloogiat. See hõlmab vere, uriini ja väljaheidete laboratoorseid uuringuid, röntgenuuringut kontrastainelahusega, mitmesuguseid endoskoopilisi tehnikaid ja pärasoole palpatsiooni.

Peamised põhjused

Pärasoolevalul on mitu põhjust:

• Kõige tavalisem on pärakulõhe. Selle haigusega patsiendid märgivad tõsist valulikkust, valu tunnet päraku piirkonnas. Sel juhul on fekaalides täheldatud kerget määrimist. Võib esineda kõhukinnisuse tüüpi väljaheite häireid, harvadel juhtudel - kõhulahtisust. Esimesel visiidil uurib arst päraku. Enamasti asub pragu eesmise või tagumise seina piirkonnas. Raskete lõhede korral, kus esineb rohke verejooks, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
• Anaalse rõnga piirkonnas on lokaliseeritud spetsiaalsed näärmed. Kui nad muutuvad põletikuliseks, areneb haigus, mida nimetatakse paraproktiidiks. Selle patoloogia peamine sümptom on intensiivne tuikav valu pärasooles. Haigus avaldub ka üldise põletikulise reaktsioonina, millega kaasneb lokaliseeritud turse, punetus ja palavik. Pärasoole läbimise digitaalne uurimine paljastab tiheda moodustise. Peamine terapeutiline taktika on operatsioon..
• Hemorroidid. Hemorroidide laienemine on tavaline patoloogiline seisund, eriti meestel. See võib areneda paljude haiguste korral (tsirroos, sidekoe düsplaasia jne). Algstaadiumis võib valusündroom puududa, kuid hemorroidide rikkumisega märgitakse tugevat valu.

Need soovitused ei ole üleskutse tegevusele. Ainult pädev spetsialist suudab välja kirjutada tõhusa ravi, mis soodustab kiiret paranemist..

Sümptomid

Valusündroomi lokaliseerimine, intensiivsus ja sagedus võib varieeruda, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja olemusest. Seda sümptomit saab kombineerida paljude teistega. Näiteks kaebab patsient onkopatoloogia korral kehakaalu languse, häirunud ainevahetuse ja suguelundite töö üle. Crohni tõve ja haavandilise koliidi korral kaasneb valu roojamisega ja sellel on ka kramplik iseloom.

Kui valulikud aistingud on pidevad, räägib see divertikuloosi või ärritunud soole sündroomi kasuks. Hemorroidiaalsete veenide tromboosiga kiirgub valu kõhukelmesse ja suureneb soolestiku liikumisega. Kui roojamise ajal vabaneb pärasoolest rooja ja mäda ja lima, ilmneb see proktiidi või fistuluse tekke kasuks. Ärritatud soole sündroomi korral satub väljaheide limaga. Kerget määrimist võib täheldada paljude seedetrakti haiguste puhul:

• Crohni tõbi;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• hemorroidid;
• päraku lõhe;
• divertikuloos;
• rektaalne kartsinoom.

Öised valud

Öise pärasoole valu peamine põhjus on proktalgia. Selle haiguse võivad käivitada stressitegurid ja rasked emotsionaalsed kogemused. Statistika kohaselt ilmneb proktalgia kõige sagedamini 30-50-aastastel meestel. Valu kestus öösel on vahemikus 5 kuni 30 minutit. Samal ajal võib uni olla häiritud, patsient on ärritunud ja kurnatud. See kalduvus viib nõiaringi arenguni, halvendades sellega patsiendi seisundit. Peamine terapeutiline taktika on psühholoogiline korrektsioon, mille eesmärk on vähendada stressi mõju üldisele emotsionaalsele taustale..

Terav valu

Äkiline valu on tavaliselt ägedate seisundite tagajärg. Sellised aistingud võivad ilmneda sõltumata kellaajast. Need suurenevad roojamise, pingutamise ja füüsilise koormuse korral. Valu sündroom päraku pragude tekkimisel on pikk ja terav ning kiirgab sageli sakraalset piirkonda. Seejärel võivad ilmneda urineerimise häired ja menstruaaltsükli häired. Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos hea, kuid pärasoole täielik taastamine on harva võimalik..

Viskav valu

Pärasoole pulseeriv valu on iseloomulik paraproktiidile. Tavaliselt eristatakse selle patoloogia kahte vormi: äge ja krooniline. Ägeda paraproktiidi korral tekib pärasoole ümber paikneva rasvkoe põletik. Sümptomaatiliselt väljendub haigus mäda vabanemises pärakust, kehatemperatuuri tõus. Kohalikul läbivaatusel perineaalses piirkonnas on naha turse ja hüperemia. Paraproktiiti võib põhjustada pärasoole limaskesta trauma, kõhukinnisus, hüpotermia, liigne füüsiline koormus ja nakkuslikud protsessid teistes vaagnaelundites.

Nagging valu

Valusündroomi sarnane iseloom, reeglina, toimub pärasoole lähedal asuvate elundite struktuuride põletiku korral. Sel juhul ilmneb tenesmus, heaolu halvenemine, üldine nõrkus ja ebamugavustunne laugudes. Pärasooles tõmbava valu põhjused võivad olla munasarjatsüstide moodustumine. Lisaks esitab meespool inimkond sageli sarnaseid kaebusi eesnäärme põletikuliste protsesside arenguga..

Ravi

Kõige tõhusama raviviisi valimiseks on kõigepealt vaja õigesti diagnoosida. Valuvaigistite väljakirjutamine on ebaefektiivne, kui esialgse haiguse põhjust pole kindlaks tehtud. Hemorroidide algstaadiumis kasutatakse patoloogilise protsessi raskuse vähendamiseks mitmesuguseid salve ja ravimküünlaid. Kui sõlmed on muljumised, on vaja teha kirurgiline operatsioon.

Anaalse lõhede korral on ette nähtud põletikuvastased ravimküünlad, mis vähendavad valu intensiivsust ja aitavad kaasa haava varasele paranemisele.

Crohni tõvega on soole limaskesta koormuse vähendamiseks ette nähtud spetsiaalne dieet. Lisaks on vaja võtta glükokortikoide. See haigus aitab kaasa patsientide kiirele ammendumisele, mistõttu võib olla vajalik rehüdratsioonravi..

Valu pärakus - põhjused, olemus, ravi

Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on päraku valu põhjused?

Pärasool ja pärak on seedesüsteemi viimane osa. Pärakul on palju patoloogiaid, millega võib kaasneda valu..

Valu pärakus on sümptom, mis põhjustab inimesele kõige sagedamini suuri kannatusi ja ebamugavusi. Kuid mõned patsiendid ei külasta pikka aega arsti piinlikkuse, veendumuse, et nad saavad ise sümptomiga hakkama, või muudel põhjustel pikka aega.

Siiski tasub meeles pidada, et valu pärakus on enamasti märk pärasoole või päraku haigusest, mis vajab ravi. Sageli on patoloogiat ja valu sündroomi võimalik kõrvaldada alles pärast seda, kui arst uurib ja mõistab valu põhjuseid.

Kas see võib esineda tervetel inimestel??

Mis valu võib olla?

Õige diagnoosi seadmiseks ja tõhusa ravi määramiseks peab arst teadma kõike valu, mis tema patsienti muretseb. Päraku ja pärasoole valu jaguneb tavaliselt ägedaks ja krooniliseks:
1. Äge valu pärakus areneb lühikese aja jooksul ja möödub tavaliselt sama kiiresti;
2. Krooniline valu anus on tavaliselt vähem väljendunud, kuid see häirib patsienti pikka aega.

Oma olemuselt võivad valulikud aistingud olla torkimine, lõikamine, tõmbamine, valutamine jne. See võimaldab teha esialgseid järeldusi selle kohta, milline pärasoolehaigus sel juhul ilmneb..

Lisaks aitab enne instrumentaalset läbivaatust ja laboratoorseid uuringuid kindlaks teha kaasnevad valusümptomid, mis võivad viidata konkreetsele haigusele, esialgse diagnoosi..

Päraku ägeda valu põhjused

Terav anaalmurd

Äge valu pärakus võib olla anaalse lõhe sümptom. Pealegi ilmneb erinevalt hemorroididest tugev valu päraku piirkonnas, mitte ülemises pärasooles..

Selle haiguse valu põhjus on päraku limaskesta defekti moodustumine. Prao põhjused võivad olla:

• kõvade väljaheidete läbimine pärasooles ja selle tagajärjel selle vigastused;
• sagedane kõhukinnisus;
• pikaajaline kõhulahtisus;
• võõrkehade, näiteks kalaluude põhjustatud trauma.

Pragude tekkimisel on tugev ja terav valu pärakus, reeglina otse roojamise toimingu ajal. Need on nii hääldatud, et patsiendid sageli karjuvad, soolestiku liikumine ise muutub raskeks..

Pärasoole limaskestal on rikkalikult närvilõpmeid, seetõttu pole pärakuõõnes valu mitte ainult väga tugev, vaid võib levida ka ristluusse, perineumi ja muudesse vaagnapiirkondadesse. Sel juhul on naistel urineerimise, menstruatsiooni rikkumisi.

Valu allikas on tavaliselt arsti läbivaatuse käigus hõlpsasti tuvastatav. Ägedad pärakulõhed vajavad harva kirurgilist ravi. Sageli kaob patoloogia iseseisvalt, aitavad erinevad kreemid, salvid, ravimküünlad. Mõnikord muutub patoloogia krooniliseks.

Hemorroidid

Hemorroidid on päraku ägeda valu üks levinumaid põhjuseid. Seda patoloogiat seostatakse hemorroidiaalsete veenide suuruse suurenemise, tromboosi ja põletikuga, mis paiknevad suurel hulgal pärasoole ja päraku piirkonnas..

Valu ei ole sageli hemorroidide esimene sümptom. Pikka aega on patsient mures sügeluse, ebamugavustunde pärast pärasooles. Ja pärast võivad valuaistingud liituda.

Sageli märgitakse korraga valu, sügelust ja põletust pärakus. Samal ajal vabaneb roojamise ajal pärasoolest veretilgad koos väljaheitega, hilisemates etappides saab patsient iseseisvalt tuvastada väljalangenud sõlmed ja seada need tagasi pärasoole.

Mõnikord on hemorroididega patsiendid mures päraku teravate torkimisvalude pärast. Need võivad olla väga tugevad ja väga valusad. Ja mõnikord on valu sündroom nõrgalt väljendunud ja oma olemuselt krooniline, häirides patsienti peaaegu pidevalt.

Eriti tugev äge valu pärakus ilmneb hemorroidide ägenemise ajal. Samal ajal suurenevad hemorroidid, paisuvad, punetavad, mõnikord võivad nad osaliselt surra.

Hemorroidide tromboos

Üks hemorroidide ägenemise võimalusi, kui hemorroidide sees moodustuvad verehüübed ja verevool on häiritud. Sel juhul ilmneb väljendunud valusündroom, patsient tunneb lõhkemist, justkui oleks tema pärasooles mõni võõrkeha..

On iseloomulik, et hemorroidide tromboosiga võib pärakuvalu olla tulistav, pulseeriv, sageli väga tugev.

Hemorroidide rikkumine

Äge proktiit

Äge proktiit on pärasoole limaskesta äge põletikuline protsess. Selle patoloogia kõige olulisem sümptom on päraku äge valu, mis võib olla torkimine ja lõikamine, laskmine, millega kaasneb üldine halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus.

Ägeda proktiidi korral kaasneb pärasoolevaluga tavaliselt vere ja mäda väljutamine pärakust roojamise ajal. Äge proktiit võib täielikult kaduda või muutuda krooniliseks protsessiks, samal ajal kui patsient hakkab muretsema kroonilise valusündroomi pärast.

Paraproktiit

Inimese pärasool on ümbritsetud rasvkoega, mis täidab vaagnaõõne. Nagu teate, on rasvkude eriti vastuvõtlik põletikulistele protsessidele. Sel juhul nimetatakse peri-rektaalse koe mädane põletik paraproktiidiks.

Eriti väljendunud valusündroomi põhjustab põletikuline protsess, mis toimub otse pärasoole limaskesta all. Sel juhul on põletikulistel ainetel tugev ärritav toime mitmele närvilõpmele..

Äge mädane paraproktiit algab väga ägedalt. Patsiendil ilmneb nõrkus, halb enesetunne, tema kehatemperatuur tõuseb. Pärakus on tugev valu, mis aja jooksul süveneb. Roojamise ajal põhjustab terav pärakuvalu patsiendil tugevat valu, paneb teda nutma, põhjustab tõsist pinget analihastes ja kõhukinnisust.

Paraproktiiti ravitakse antibiootikumidega, kirurgiliselt. Valuravimid on ette nähtud, suposiidid pärasooles koos anesteetikumidega. Ravi puudumisel muutub patoloogia krooniliseks, valu muutub vähem intensiivseks, tuhmiks, valutavaks. Päraku lähedal nahal võivad moodustuda fistulid, millest vabaneb mäda.

Rektaalne prolapss

Enamasti toimub rektaalne prolapss vanematel ja vanematel naistel, kellel on olnud palju rasedusi. Selle seisundi ajal on osa pärasoole limaskestast fikseeritud nii nõrgalt, et see kukub välja ja pigistatakse pärakusse. Sel juhul rikutakse soolestiku närvilõpmeid, mis põhjustab väga tugevate ja teravate valude esinemist.

Mõnikord ei pruugi pärasoole prolapsi korral olla üldse valu. See seisund on veelgi ohtlikum. Valu tekkimise ajaks on pärasoole väljalangenud osa juba nii pigistatud, et see võib surra.

Pärasoole prolapss ja terava valu ilmumine pärakus on näidustus erakorraliseks operatsiooniks.

Pärasoolepolüübid

Polüüp on healoomuline kasvaja, mis võib asuda limaskestal või nahal peaaegu kõikjal. Polüüpe leidub sageli pärasoole valendikus. Siin toimivad nad päraku ägeda valu allikatena ja vereringe ajal vere vabanemiseks. Mõnikord võib polüüpide tõttu tekkida ka kõhukinnisus. Ülejäänud aja jooksul ei avaldu nad mingil viisil..

Polüpeed leiab proktoloog pärasoole digitaalse uurimise käigus sageli. Neid ravitakse peaaegu alati operatsiooniga..

Helmintiaas

Helmintiaasid on parasiithaigused, mida põhjustavad mitmesugused ussid. Praegu on neid 150 sorti. Enamik neist parasiitidest elab käärsooles, eriti inimese käärsooles. Samuti võivad nad siseneda pärasoole, põhjustades erineva intensiivsusega päraku ägedat valu..

Helmintiaasiga võib pärasoole ja päraku valu kombineerida järgmiste sümptomitega:

• sügelus ja põletustunne;
• perioodiline kõhukinnisus;
• kehatemperatuuri tõus, nakkusliku protsessi üldised nähud;
• nahalööve: eriti levinud lastel, kuna parasiitsed ussid kannavad nende pinnal suurt hulka allergeene;
• muud allergia ilmingud.

Enamikul juhtudel kaovad pärast helmintiaasi paranemist valud ja muud loetletud sümptomid kohe..

Pärasoole võõrkehad

Mõnikord on päraku äge valu võõrkehade sisenemise tagajärg. See kehtib eriti kõvade ja teravate objektide kohta. Kõige silmatorkavam näide on kalaluu, mis suudab vabalt läbida kogu soolestiku, kuid tekitab just nimmepiirkonna limaskesta ebaühtlaste kontuuride tõttu probleeme pärasooles. Terav ese vigastab limaskesta, põhjustades erineva intensiivsusega ägedaid valusid ja võib tulevikus põhjustada mädase põletiku.

Samuti võivad suured objektid, mis sirutavad päraku ja häirivad selles vereringet, põhjustada piisavalt tugevat valu. Need võivad olla mitmesugused objektid, mis tuuakse pärakusse pärasoole suguelundite stimuleerimiseks.

Suured helmintid võivad toimida ka võõrkehadena..

Anaalseks

Päraku vigastused

Valu kroonilises vormis anus

Pärasoole ja päraku pahaloomulised kasvajad

Päraku pahaloomulised kasvajad annavad väga ereda valusündroomi. Paljud vähivormid arenevad paljude aastate jooksul asümptomaatiliselt. Kuid on äärmiselt haruldane, et on patsiente, kellel pärasoole kasvajad ei anna absoluutselt mingeid sümptomeid..

Kõige sagedamini on onkoloogilise protsessi tagajärjel tekkinud pärakuvalu kliiniline pilt üsna iseloomulik:
1. Algstaadiumis ilmnevad väljaheites vere lisandid.
2. Reeglina hakkab samal ajal roojamise ajal valu pärakus tunda.
3. Järk-järgult hakkab pärakuvalu püsiv olema. Need võivad olla torkavad, tõmbuvad, kaasnevad põletamine või sügelus ja neil on erinev iseloom.
4. Edasi levivad valulikud aistingud ka naaberpiirkondadesse. Võib muretseda valu alakõhus, niudepiirkonnas.

Väärib märkimist, et pidev pärakuvalu, mis on iseloomulik pärasoole pahaloomulistele kasvajatele, ei võimalda hinnata haiguse staadiumi ja tähelepanuta jätmise astet. Isegi kui patsient on mures tõsise valu pärast pärasooles, võib kasvaja olla väike, kulgeda ilma metastaasideta ja on üsna ravitav. Ja mõnikord on kerge valu sündroomiga juba väljendunud häired.

Päraku krooniline lõhe

See patoloogia areneb kõige sagedamini ägeda pärakulõhe taustal, mille korral ravi ei olnud. Sel juhul muutub valu vähem intensiivseks, ilmneb roojamise ajal ja samaaegselt väljaheitega eraldub väike kogus verd.

Valu krooniline iseloom on tingitud järgmisest mehhanismist:

• prao olemasolu põhjustab valu;
• selle tagajärjel on päraku lihastes tugev pinge;
• päraku spasmilised lihased venitavad lõhet veelgi, põhjustades valu intensiivistumist.

Moodustub omamoodi nõiaring. Krooniline pärakulõhe on haigus, mis ei kao kunagi iseseisvalt. Seetõttu vajab see tingimata ravi..

Krooniline paraproktiit

Krüptiit, papilliit

Anaalne sügelus

Valu pärakus raseduse ajal

Erilist tähelepanu väärib valu päraku piirkonnas, mis ilmneb naistel raseduse ajal. Esiteks võib valu käivitada rasedus ise. Laienenud emakas surub kokku kõik külgnevad elundid, sealhulgas pärasoole, nende anumad ja närvid. Samal ajal areneb perioodiline kõhukinnisus, mis on tingitud asjaolust, et väljaheidete massi on pigistatud pärasoolest palju raskem läbi viia. See suurendab ebamugavust veelgi..

Lisaks sellele muutuvad raseduse ajal teatud määral naise vaagna kuju ja suurus, luude ja sidemete suhe. See toob kaasa valu saba- ja päraku piirkonnas..

Kui naisel oli kord vigastusi või tehti pärakus operatsioon, siis raseduse ajal annavad nad end tunda.

Valud pärakus raseduse ajal võivad olla ägedad või püsivad ning neil võib olla erinev iseloom. Enamasti ei kujuta nad mingit ohtu ema ja loote tervisele. Pole enamikul juhtudel ohtlik ja kaasnev valu, väike veritsus roojamise ajal rasedatel.

Kuid sellised sümptomid võivad osutada raseduse katkestamise ohu võimalusele ning ema ja loote kehas mikroelementide puudusele..

Millised muud patoloogiad annavad pärakule valu?

Prostatiit

Patoloogia, mis on vanemate meeste seas üsna tavaline. Paljud tunnevad selle sümptomeid, nagu raskused sageli urineerimisel, erektsioonihäired. Sageli teatavad mehed kaebusi ebamugavustunde kohta pärakus. Kui patsient istub toolil, tundub talle, et tema all on väike tihe pall. Mõnikord on pärakus tõmbav valu.

Kui võrrelda sümptomeid päraku ja teiste prostatiidi iseloomulike sümptomitega, saab diagnoos väga selgeks.

Äge pimesoolepõletik

Kõik teavad, et pimesoolepõletiku korral ilmneb valu tavaliselt paremal küljel. Kuid see pole alati nii. Liitel - liitel - võib olla erinev asukoht ja seetõttu võib valu esineda erinevates kohtades, sealhulgas pärakus. Need on ägedad, tugevad, millega kaasnevad kõik iseloomulikud nähud (palavik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine).

Päraku tugeva valu korral on professionaalne arst võimeline kiiresti kirurgilist patoloogiat uurima ja kahtlustama.

Suguelundite haigused

Meeste munandite haiguste korral kiirgab valu sageli pärakusse. Samal ajal aitab õige diagnoos panna täiendavaid sümptomeid: munandikott muutub turseks, punaseks, täheldatakse valusid munandis, võib kannatada patsiendi üldine seisund.

Günekoloogiliste haigustega naistel tekivad sageli alakõhu valud, mis kiirgavad pärasoole ja pärakusse. Põhjalik meditsiiniline läbivaatus, täiendavad uurimismeetodid aitavad õige diagnoosi teha.

Kuseteede haiguste haigused

Suguhaigused

Päraku valu ravi

Pärakuvaluga toimetulemiseks peate kõigepealt tuvastama ja ravima neid põhjustanud põhihaiguse. Võib kasutada sümptomaatilisi aineid:
1. Pärasoole ravimküünlad koos anesteetikumide, põletikuvastaste ravimitega.
2. Kreemid ja salvid, ka koos valuvaigistavate või põletikuvastaste ravimitega.

Lisaks peate tegelema kõhukinnisusega, mitte sööma vürtsikaid toite, jälgima päraku piirkonna põhjalikku hügieeni, järgima mõnda muud soovitust.

Millise arsti poole peaks pöörduma, et tekiks valu päraku piirkonnas?

Mis tahes iseloomuga päraku või pärasoole valu (äge, krooniline, torkimine, lõikamine, laskmine, tõmbamine jne), mis ilmneb igal ajal mitmesuguste tegurite tõttu ja koos muude sümptomitega, peaksite pöörduma arst-proktoloog (registreeruda). Lõppude lõpuks diagnoosib ja ravib proktoloog pärasoole, päraku sulgurlihase, perinaalkoe ja perineaalse perineumi mitmesuguseid haigusi. Ja kuna päraku ja pärasoole valu provotseerivad alati nende anatoomiliste struktuuride kõik haigused, on nende sümptomite osas vaja pöörduda proktoloogi poole..

Ainus juhtum, mis nõuab pöördumist mitte proktoloogi, vaid nakkushaiguste spetsialisti (registreeruma), helmintoloogi (registreeruma) või parasitoloogi (registreeruma) poole, on see, kui päraku ja pärasoole valu põhjustavad mitte nende organite haigused, vaid parasiitide usside (helmintide) olemasolu soole valendik. Siiski ei soovitata proovida tuvastada helmintidega nakatumist ning erineva tunnusega valu anustes pöörduge proktoloogi poole. Lõppude lõpuks viib proktoloog läbivaatuse ja kui tema tulemuste kohaselt tuvastatakse nakatumine parasiitide ussidega, suunab ta inimese lihtsalt nakkushaiguste arsti, helmintoloogi või parasitoloogi vastuvõtule.

Samuti peate teadma, et kui päraku valu on väga tugev koos üldise heaolu järsu halvenemise, rõhu languse, tugeva nõrkuse, kõhu- või tupevaluga ja võib-olla minestamisega, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. kuidas sellised sümptomid viitavad tõsisele seisundile, mis nõuab inimelude päästmiseks viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Kuid haiguste korral, mille puhul valu antakse pärakusse, tuleb pöörduda erinevate erialade arstide poole, sõltuvalt sellest, millist elundisüsteemi see puudutas. Et mõista, millist elundisüsteemi see haigus puudutab, tuleks hinnata pärakusse kiirgava valu sümptomeid. Mõjutatud elundite määratluse põhjal tehakse otsus, millise arsti poole pöörduda.

Niisiis, kui mehel on urineerimisega raskusi, erektsioon on häiritud, pärakus on ebamugavustunne, pärakus valutõmbe tunne, siis kahtlustatakse prostatiiti ja sel juhul on vaja pöörduda uroloogi poole (registreeruda).

Kui mehel on turses, punane munand ja munandis on valusid, mis kiirgavad pärakusse, siis kahtlustatakse munandite patoloogiat, mis nõuab kohtumist uroloogi juures.

Kui naisel on valu alakõhus, mis antakse pärasoolele ja pärakule, peaks ta pöörduma günekoloogi poole (registreeruma), kuna kahtlustatakse naise suguelundite haigust.

Kui mehel või naisel on urineerimishäired, hägune, uriini ebaharilik värvus, mäda või veri on uriinis segunenud, võib-olla on tõusnud kehatemperatuur, pärakusse kiirgav alaseljavalu, peate konsulteerima nefroloogi (registreeruma) või uroloogiga, seega kuidas sümptomid viitavad neerupatoloogiale.

Kui valu on tunda pärasooles või see kiirgub soolestikku ja pärakusse, on valu tunda ka kõhus või suguelundites, urineerimisel tekivad kusejuhas valulikud aistingud, lisaks on suguelundite piirkonnas lööbed, punetus, turse ja sügelus, hägune, lisanditega uriin, patoloogiline väljutamine tupest naistel, on võimalik, et meestel lekib peenise pea välisest avanemisest mäda - siis kahtlustatakse suguhaigust ja sel juhul on vaja pöörduda venereoloogi poole (registreeruda). Samuti võivad naised pöörduda günekoloogi poole ja mehed - uroloogi poole..

Milliseid teste saab arst välja kirjutada valu päraku piirkonnas?

Kui inimene konsulteerib päraku või pärasoolevalu osas proktoloogiga, tehakse kõigepealt järgmised uuringud, olenemata sellest, millist haigust kahtlustatakse:

• Vatsa-, päraku-, päraku- ja sacrococcygeal piirkonna uurimine. Uurimise ajal registreeritakse naha seisund, kriimustuste esinemine, suurenenud või nõrgenenud pigmentatsioon, naha paksenemine ja pinguldamine. Samuti hinnatakse tasast või sissetõmmatud päraku, suletud või haigutavat päraku. Pöörake kindlasti tähelepanu polüüpide, tuumoritaoliste punnide, nahajäsemete, hemorroidide, armide ja rooja deformatsioonide olemasolule päraku lähedal, hinnake nende asukohta, suurust ja tekstuuri puudutusele. Kui on fistuleid, siis määratakse nende paiknemine, arv, läbimõõt, aukude ümber olevate kudede seisund, fistulist eritise olemasolu ja olemus. Anaalrefleksi kontrollitakse ka nüri nõelaga päraku ümbritseva naha paitamisega. Selline väline uurimine võimaldab teil hinnata päraku kudede ja päraku läheduses olevate kudede seisundit, samuti tuvastada silmaga nähtavaid patoloogiaid.
• Digitaalne rektaalne uuring, mille olemus on sõrme sisestamine pärasoole ja päraku ning pärasoole ampulla alumiste osade seisundi hindamine puudutuse abil. See uuring on olemuselt soovituslik ja annab arstile palju teavet patsiendi haiguse kohta. Niisiis, digitaalne uuring võimaldab teil hinnata päraku kanali, pärasoole limaskesta, soolestiku ümbritsevate kudede seisundit, soolestiku eritumise olemust ja sulgurlihase sulgemisfunktsiooni. Uuringu ajal on tunda anaalse kanali seinu, hinnatakse selle limaskesta liikuvust, elastsust ja voltimise olemust. Siis liigub arsti sõrm sügavamale ja tunneb pärasoole ampulli. Sõrmeuuring võimaldab diagnoosida pärakulõhesid, paraproktiiti, fistulasid, hemorroidid, arme ja soolevalendiku ahenemist, soolevalendiku neoplasmasid, sulgurlihase spasme, võõrkehade olemasolu jne. Sõrmekontroll eelneb alati instrumentaalsetele uuringutele, kuna see võimaldab mitte ainult diagnoosida mitmeid patoloogiaid, vaid ka hinnata, kas patsiendi elundid on instrumentidega uurimiseks valmis. Kui tuumor tuvastatakse päraku kanalis või pärasoole ampullis, valendiku ahenemine või sulgurlihase spasm, siis instrumentaaluuringuid ei tehta, et mitte kahjustada sooleseina.
• Üldine vereanalüüs.
• Väljaheidete skatoloogiline analüüs (reageerides varjatud verele).
• Väljaheited munades uss.
• Mikrofloora väljaheidete analüüs (määratud ainult siis, kui kahtlustate olemasolevat düsbioosi).
• Tampoon päraku piirkonnast (ette nähtud ainult seenhaiguse või suguelundite herpese kahtluse korral).

Pärast eelnimetatud kohustuslike eksamite sooritamist määratakse vastavalt nende tulemustele täiendavad eksamid. Niisiis, kõigepealt on ette nähtud anoskoopia (registreerumine) - pärasoole sisepinna uurimine spetsiaalse instrumendi (anoskoobi) abil 10 - 12 cm sügavusele.Anoskoop sisestatakse päraku kaudu soolestikku ja tema abiga uurib arst soolepinda seestpoolt. See diagnostiline protseduur tuleb tingimata läbi viia enne sigmoidoskoopiat ja kolonoskoopiat (registreerumist), kuna see võimaldab teil hinnata, kas on võimalik erinevaid diagnostilisi vahendeid soolestikku sügavamalt sisse viia. Kui läbivaatuse ajal tuvastati hemorroidid, pärakulõhed, päraku tsicatricial deformatsioonid ja muude patoloogiate tunnuseid pole, siis täiendavaid uuringuid ei määrata. Kõigil muudel juhtudel, kui kahtlustatakse muid patoloogiaid (näiteks soole limaskesta polüübid, krüptiit, papilliit, proktiit jne), viiakse läbi täiendavad uuringud, näiteks sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, sfinkteromeetria, sondiuuring, proov värvainetega, biopsia ( registreerumine), fistulograafia (registreerumine), irrigoskoopia (registreerumine).

Pärast anoskoopiat, kui tuvastatakse päraku sulgurlihase patoloogia (näiteks päraku haigutamine, armid jne), tehakse obturaatori funktsiooni hindamiseks sphincterometry. Kui obturaatori funktsioon on vähenenud, on patsiendil suur rektaalse prolapsi või olemasolevate hemorroidide pigistamise oht.

Kui tuvastatakse fistulid, siis tehakse pärast anoskoopiat sond, test värvainete ja fistulograafiaga, et hinnata fistulilise kanali seisundit, pikkust, tortuosity, õõnsuste olemasolu, selle seost soolestiku valendikuga jne. Sondiga läbiviidud uuring hõlmab sibulakujulise sondi viimist fistulisse kanalisse ja selle ettevaatlikku edasiliikumist võimalikult sügavale. Soolestiku valendikuga ühendava fistuliku kanali olemasolu on kroonilise paraproktiidi vaieldamatu märk. Pärast fistuliste läbikäikude sondeerimist viiakse läbi värvainega test, mille käigus süstitakse värviline antiseptiline aine süstlaga fistulisse ja nad vaatavad, kust see voolab, mis võimaldab hinnata ühendusi ja fistulise läbipääsu pikkust. Kui sondi- ja värvitest ei andnud fistuli kohta täielikku teavet, siis on ette nähtud ja läbi viidud fistulograafia, mis on eelnevalt kontrastainega täidetud fistuliku trakti piirkonna röntgenipilt.

Kui fistulasid ei tuvastatud, viiakse pärast anoskoopiat läbi sigmoidoskoopia (registreerumine), mis võimaldab teil pärasoole ja sigmoidse käärsoole pinda uurida seestpoolt 20–35 cm kaugusel päraku sulgurist. Sigmoidoskoopia võimaldab teil hinnata värvi, sära, niiskust, elastsust, leevendust, voltimise olemust, limaskesta vaskulaarset mustrit, samuti uuritud sooleosade tooni ja motoorset aktiivsust. Sigmoidoskoopia abil saab diagnoosida proktosigmoidiiti, proktiiti, kasvajaid, polüüpe, haavandilist koliiti ja muid patoloogiaid.

Kui uurimine, digitaalne uurimine, anoskoopia ja rektomanoskoopia ei olnud täpse diagnoosi tegemiseks piisavad, võib lisaks välja kirjutada kolonoskoopia, irrigoskoopia ja kahjustatud soolepiirkondade biopsia. Kolonoskoopia ja irrigoskoopia võimaldavad tuvastada tuumori moodustisi, striktuure, divertikulaare ja muid soolepatoloogiaid ning nende käigus uuritakse kogu jämesoole ja mitte ainult 35 cm kaugusel pärakust. Biopsia on ette nähtud ainult juhul, kui tuvastatakse kasvajad, kahtlustatakse Crohni tõbe või tuberkuloosi. Biopsia jaoks pigistage väike osa kahjustatud soolepiirkonnast välja ja uurige seda mikroskoobi all, mis võimaldab täpset diagnoosi teha kudede struktuuri muutuste olemuse järgi.

Proktoloog ei määra tavaliselt muid uuringuid, kuna loetletud uuringud võimaldavad diagnoosida jämesoole mitmesuguseid haigusi..

Kui inimesel on valusid, mis kiirguvad pärasooles, tuleks pöörduda mitte proktoloogi, vaid teiste erialade arstide poole, määravad nad patsiendi patoloogia tuvastamiseks muid teste ja uuringuid.

Niisiis, kui mehel on urineerimisraskused, erektsioonihäired, ebamugavustunne pärakus, pärakus valu tõmbamine, siis kahtlustatakse prostatiiti ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Eesnäärme rektaalne uuring koos eesnäärme eritiste kogumisega (registreerumine);
• Uriini ja eesnäärme sekretsioonide bakterioloogiline kultuur, et määrata kindlaks põletikulise protsessi põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes;
• Spermogramm (registreeruge);
• Eesnäärme ultraheli (registreeruge).

Reeglina on prostatiidi kahtluse korral ette nähtud kõik ülalnimetatud uuringud kohe ja samaaegselt.

Kui mehel on turses, punane munandikott ja munandis on valud, mis kiirgavad pärakusse - arst kahtlustab munandite patoloogiat ning sel juhul uurib ta, palpeerib hoolikalt elundi ja määrab ka ultraheliuuringu. Abstsessi kahtluse korral tehakse lisaks ultrahelile ka diagnostiline punktsioon. Kui kahtlustatakse munandikasvajat, määrab arst neoplasmi tüübi määramiseks biopsia.

Kui naisel ilmneb valu alakõhus, kiirgades pärasoole ja pärakusse, siis kahtlustatakse günekoloogilist haigust ning sel juhul peab arst läbi viima uuringu, määrama ultraheliuuringu, mikrofloorast tupest tekkinud tupe (registreeruma), külvama eritisi patogeensete patogeenide tekkeks ja vere ja uriini üldanalüüs. Lisaks võib günekoloog sõltuvalt nende uuringute tulemustest välja kirjutada muid lisauuringuid..

Kui inimesel on urineerimishäired, uriin on hägune, ebahariliku värvusega, mäda või verega segunenud, on alaseljas valu, mis kiirgab pärakusse ja kehatemperatuur võib samuti olla kõrge, siis kahtlustatakse neeruhaigust ning sel juhul määrab arst järgmised uuringud ja testid. :

• Üldine vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniin, bilirubiin, üldvalk, ASAT, ALAT, aluseline fosfataas jne);
• Uriini üldine analüüs;
• Uriini analüüs Nechiporenko järgi (registreerumine);
• Uriini analüüs vastavalt Zimnitskyle (registreerumine);
• Rehbergi test (registreerumine);
• Uriini või kusiti eritise bakterioloogiline kultuur;
• Neerude ultraheli (registreeruge), kusejuhade ja põie ultraheli;
• Tsüstoskoopia (registreerumine);
• Urograafia (kuseteede röntgenograafia) (registreerumine);
• Neerude (registreerimine) ja kuseteede stsintigraafia;
• Neerude ja kuseteede kompuutertomograafia.

Arst ei määra kõiki loetletud teste ja uuringuid korraga, vaid kasutab kõigepealt neid meetodeid, mis on kõige informatiivsemad ja võimaldavad diagnoosida patoloogiat enamikul juhtudel. Niisiis, kõigepealt määrab arst uriini, vereanalüüsi, Rebergi testi, põie ultraheli (registreeruda) ja neerud. Ja ainult siis, kui need uuringud ei võimalda diagnoosi teha, on lisaks ette nähtud tsüstoskoopia (kui kahtlustatakse põie patoloogiat), urograafia (kui kahtlustatakse neerupatoloogiat) või kompuutertomograafia (kui kahtlustatakse kuseteede mis tahes organi haigust)..

Kui valu tuntakse pärasooles või antakse sellele koos kõhu- või suguelundite valuga, aga ka urineerimise valu kusejuhas, löövete, sügeluse, turse ja punetusega suguelundite piirkonnas, ebanormaalse tupevooluga naisel ja mäda väljavooluga meeste peenis - suguhaiguse kahtlus ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Naistel tupest ja meestel kusejuhast tekkinud plekid;
• Uriini üldine analüüs;
• Vere, tupest väljumise ja kusejuhade kraapimise analüüs suguelundite nakkuste korral (klamüüdia (registreeruda), mükoplasma (registreeruda), gardnerella, ureaplasma (registreeruda), Trichomonas, gonokokk, Candida seened);
• Analüüsitakse viiruste olemasolu - 1. ja 2. tüüpi herpesviirused (registreeruda), inimese papilloomiviirus (registreeruda), tsütomegaloviirus (registreeruda), Epstein-Barri viirus;
• Süüfilise vereanalüüs (registreeruge);
• Tupevoolu bakterioloogiline kultuur naistel või kusejuha meestel;
• Vaagnaelundite ultraheli (registreeruge).

Neid teste ei kirjutata tavaliselt ette korraga, vaid järjest. Niisiis võetakse kõigepealt naistel tupest ja meestel kusejuhast mürk ning uuritakse seda mikroskoobi abil, samuti eemaldatud suguelundite või vere analüüs infektsioonide (klamüüdia, mükoplasma, gardnerella, ureaplasma, trichomonas, gonococcus, Candida seened) osas. ja ultraheli. Lisaks on ette nähtud süüfilise vereanalüüs. Suguelundite või vere väljavoolu analüüsi suguelundite nakkuste osas (registreerumine) saab täiendada kusejuha või tupe väljavoolu bakterioloogilise kultuuriga, et tuvastada kõik võimalikud nakkusetekitajad. Erinevate viiruste testid on ette nähtud lisatestidena, kui on märke suguelundite viiruskahjustustest.

Rektaalne valu

Anorektaalne valu võib sõltuvalt põhjusest, mis neid põhjustas, olla erineva laadi ja intensiivsusega. Valu enda hinnang, haiguse kaasnevad ilmingud ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite tulemused aitavad diagnoosi ja vajalikku ravi kindlaks teha. Pärasoole valu võib olla tingitud funktsionaalsetest häiretest või orgaanilisest patoloogiast. Selle piirkonna valu ei ole mõnikord seotud pärasoole haigusega, need võivad olla neurogeensed, kiiritavad või psühhogeensed. Aeg-ajalt esinevaid valu episoode peetakse ägedaks valuks. Perioodiliselt korduvat 3 kuud või kauem peetakse pikaajalist ja püsivat valu krooniliseks.

Põhjused

Pärasoole valu võib seostada haiguste, traumade, kaasasündinud anomaaliatega. Anorektaalse valu võimalikud põhjused:

• hemorroidid,
• pärakulõhe,
• paraproktiit ja rektaalsed fistulid,
• rektaalne prolapss,
• funktsionaalne anorektaalne valu,
• vähk.

Paljude tegurite kahjulik mõju võib põhjustada valusündroomi, näiteks funktsionaalsed häired sooltes koos sagedase kõhukinnisusega või vastupidi - kõhulahtisus, jämesoole ja pärasoole põletikulised haigused, vaagna ja perineaalpiirkonna traumaatilised vigastused, pikaajaline tualetis istumine, päraku või pärasoole tsikatrilised deformatsioonid operatsioonist tulenevad sooled.

Mõnikord ei seostata selle piirkonna valu anatoomiliselt pärasoole ega pärakuga. Diferentsiaaldiagnostika otsingu ülesanne on tuvastada tegelik valu allikas, kuna ilma selleta on võimatu valida õiget ravimeetodit. Selleks kasutatakse lisaks kaebuste ja objektiivsete uuringuandmete hindamisele ka laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika meetodeid. Anorektaalses tsoonis esinevad valu võimalikud põhjused, mis ei ole seotud pärasoole patoloogiaga:

• coccygodynia,
• prostatiit,
• perianaalne hematoom,
• piloonne tsüst,
• vaagnapõhjalihaste talitlushäired.

Valusündroomi tunnused ja spetsiifiliste nosoloogiate ravi

Pragunenud anus

Anaalsed lõhed võivad olla ägedad või kroonilised. Nende esinemist soodustavad kõhukinnisus, koliit, proktiit, hemorroidid. Haigusega kaasnevad valud, sageli intensiivsed, sageli põlevad, lõikavad looduses, samuti sulgurlihase spasm ja kerge veritsus roojamise ajal. Valu võib kiirguda kõhukelme, ristluu ja pärasooleni, mõnikord kestes mitu tundi.

Haiguse raviks kasutage:

• spasmolüütikumid,
• valuvaigistid,
• anesteetikumidega küünlad,
• lahtistid,
• mikrotsüklid enne roojamist,
• paikselt kasutatavad põletikuvastase ja haavade paranemisega salvid,
• soojad vannid kaaliumpermanganaadi lahusega,
• füsioteraapia meetodid,
• blokaad novokaiini ja hüdrokortisooniga pragude aluse all.

Kroonilises protsessis koos ebaõnnestunud konservatiivse raviga võib osutuda vajalikuks lõhe kirurgiline eemaldamine materjali kohustusliku histoloogilise uurimisega, et välistada onkopatoloogia.

Hemorroidid

Tavaline patoloogia, sagedamini täheldatud 30-50-aastaste meeste seas. Selle haigusega tekivad pärakus veenilaiendid. Hemorroidide puhul on kõige iseloomulikumad järgmised sümptomid:

• ebamugavustunne võõrkeha anus,
• verejooks soole liikumise ajal,
• sügelus võib ilmneda limaskesta pideva ärrituse tõttu.

Valu ilmneb tavaliselt pärast komplikatsioonide lisamist: pärakulõhe, põletik, hemorroidide tromboos või nende rikkumine.

• dieet;
• väljaheite normaliseerimise tegevused;
• hügieeniprotseduurid;
• kohalik ravi, kasutades salve, ravimküünlaid;
• venotoonilised ained (Detralex, Venoruton, Proctosedil).

Süsteemseks või kohalikuks kasutamiseks mõeldud valuvaigisteid ja anesteetikume kasutatakse tugeva valu korral, mis on tavaliselt seotud tüsistustega ja vajavad sobivat ravi.

Viimastel aastatel on muutumas üha populaarsemaks ülitõhusad minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis võimaldavad hemorroidide probleemi radikaalselt lahendada ilma kirurgilist ravi kasutamata. Selliste kaasaegsete tehnikate hulka kuuluvad: fotokoagulatsioon infrapunakiirguse abil, skleroteraapia, elektrokoagulatsioon, krüoteraapia, erinevad ligeerimisvõimalused - lateks või proksimaalne.

Paraproktiit

Haigust iseloomustab põletikulise protsessi areng pararektaalkoes. Sagedamini kannatavad 30-50-aastased mehed. See tekib patogeenide tungimise tõttu koesse, enamasti lümfogeense raja kaudu perianaalsete näärmete põletikuga. Olulist rolli võivad mängida mikrotraumad, millel on väljaheidetes välised lisandid, praod, limaskesta haavandid Crohni tõve korral või haavandiline koliit, hemorroidid. Harva saab paraproktiidi põhjustajaks trauma. Haigus võib olla teisese iseloomuga, arenedes uretriidi, prostatiidi, naiste suguelundite piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside komplikatsioonina.

Paraproktiidil on äge kulg, mis väljendub joobeseisundi ja intensiivse valu sümptomites, sageli pulseerides, suureneb pärasoole digitaalse uurimisega. Mõnel juhul võtab protsess kroonilise kulgu, mida iseloomustab sisemise või välimise fistula olemasolu.

Ägedat paraproktiiti ravitakse operatsiooniga. Krooniliste rektaalsete fistulite korral kasutatakse enne operatsiooni tavaliselt ettevalmistava etapina konservatiivset ravi.

Pärasoolevähk

Haigus areneb tavaliselt vähieelsete patoloogiate taustal: polüübid, Crohni tõbi, haavandiline koliit, krooniline paraproktiit. Varane valu ilmneb siis, kui protsess lokaliseeritakse anaalses kanalis. Muudel juhtudel ilmneb see siis, kui kasvaja on suur ja pahaloomuline kasv levib ümbritsevatesse kudedesse. Valu on tavaliselt püsiv, võib tunda alakõhus, niude- või pärakus, mõnikord nimmepiirkonnas.

Kirurgiline ravi, kui see on näidustatud, kasutatakse kombineeritud ravi kiiritus- ja keemiaraviga. Valuvaigistite kasutamine on eriti oluline haiguse hilisemates staadiumides, kui radikaalne operatsioon on võimatu. Vajadusel kasutatakse narkootilisi analgeetikume.

Funktsionaalne anorektaalne valu

Haigust nimetatakse krooniliseks proktalgiaks. Selline diagnoos tehakse siis, kui välistatakse muud valu põhjused, näiteks põletik, isheemia, praod. Patoloogia on üsna tavaline, kuid märkimisväärne osa pärasoolevaluga patsientidest ei otsi piinlikkuse tõttu meditsiinilist abi. Haigus on seotud stressi ja füüsilise koormusega. Naised haigestuvad pisut sagedamini, patsientide keskmine vanus on 45 aastat. Häirel on mitmeid nosoloogilisi vorme:

• Mittespetsiifilist vormi iseloomustab valu pärast istumist, selili asendis möödumist. Valud võivad olla põletavad, tuikavad, kiirgavad ristluule, reitele, kõhule ning võivad põhjustada depressiooni ja unetust.
• Levator anus sündroom, mille korral võib tunda pidevat survetunnet, tuim valu ülaosas. Valusündroom ilmneb pikaajalise istumise või suurenenud peristaltika korral ja võib kesta kuni 20 minutit. Patoloogia on üsna laialt levinud, sagedamini kannatavad selle all naised.
• Teine võimalus on mööduv proktalgia fugax, mis väljendub intensiivses valus pärasooles, mille kestust arvestatakse tavaliselt minutites, harva kestab rünnak mitu tundi. Sündroom mõjutab nii mehi kui ka naisi, enamikul patsientidest on rünnakute sagedus madal - mitu korda aastas. Arvatakse, et haigus ei allu ravile, kuid samal ajal ei edene patoloogia ega kulge ilma komplikatsioonideta. Seetõttu on proktalgia fugaxi korral näidustatud psühhoteraapia, mille ülesanne on selgitada patsiendile haiguse healoomulist olemust. Vannid, massaaž võivad olla kasulikud, valu korral on võimalik kasutada müotroopseid spasmolüütikume, diltiaseemi, beetablokaatoreid.

Proktalgia eri vormide ravi viiakse läbi füsioteraapia protseduuride, novokaiiniblokaadide ja spetsiaalse massaaži abil. Efektiivsed on sedatiivse toimega psühhotroopsed ravimid, kollargooliga mikroklüsterid, novokaiin, astelpajuõli.

Pärasoole valu psühhosomaatika

Praegu omistatakse keha paljude haiguste moodustamisel suurt tähtsust psühholoogilistele aspektidele ja stressifaktoritele. Ja see ei puuduta ainult proktalgiat, millel on funktsionaalne iseloom. Sageli pärasoole orgaanilise patoloogia kujunemisel mängib teatud rolli negatiivne hoiak või pideva pingeseisund, hirm..

Pärasoole haigustel ja kaasneval valusündroomil on psühhosomaatika seisukohast mitmeid selgitusi. Eelkõige võivad probleeme tekitada sellised hoiakud nagu liigne kiindumus asjadesse või esemetesse, hirm kaotada see, mis teil on, kalduvus varuda ja nõme olemine. Mitte ainult materiaalsetel kiindumustel võivad olla negatiivsed tagajärjed, vaid ka liigne stabiilsuse soov, hirm muutuste ees ja konservatiivsus. Soov säilitada väljakujunenud eluviis ja tavaline mugavus iga hinna eest hoiab inimest pidevas pinges. Kõiki muutusi tajub ta äärmiselt valusalt, selline suhtumine põhjustab lõpuks energia stagnatsiooni ja mitmesuguseid haigusi, sealhulgas pärasoole patoloogiat.

Pikaajalised hirmud, pidev pinge, psühholoogilise surve tunne võivad põhjustada ka pärasoolehaigusi. Sisemine jäikus, elu hirmus põhjustab sageli selliseid haigusi nagu hemorroidid. Sageli on pärasoole patoloogia all kannatavad inimesed, kes sunnivad tegema armastamata tööd, rahul oma tegevuse tulemustega ja kardavad samal ajal teiste kriitikat. Vähi teke psühhosomaatikas on seotud enese tagasilükkamise ja oma tegevuse vilja, tugeva pahameele, vihkamisega.

Järeldus on lihtne: peate keerulisel viisil tegelema valu pärasooles. Selleks on vaja võimaluse korral kõrvaldada haiguse arengut soodustavad tegurid, sealhulgas psühholoogilised, viia läbi piisav ravimteraapia, kasutada füsioterapeutilisi meetodeid, ravimtaimi, igapäevase rutiini normaliseerimiseks, valida terapeutiline dieet ja võimlemine. Ravi tulemused sõltuvad suuresti mitte ainult pingutuste mahust, vaid ka taastumise soovist, valmisolekust muuta oma harjumusi, elustiili ja psühholoogilisi hoiakuid..