Menopaus ja rasedus. Kas on võimalik 50 aasta pärast, kuidas ära tunda ilma menstruatsiooni, märkideta, testida

Erinevalt meestest, kelle sperma tootmine jätkub kogu elu jooksul, on munarakkude arv naise kehas piiratud. Kui need täielikult kaovad, ilmneb menopaus. Üleminekuperioodiline rasedus on endiselt võimalik ja selle sümptomeid saab hõlpsalt segi ajada menopausiga.

Seetõttu on nii oluline jätkata enda kaitsmist. Vene sünnitusabipraktikas liigitatakse üle 32-aastased rasedad vanadussündideks. See on tingitud asjaolust, et munaraku kromosomaalne jagunemine võib olla ebanormaalne, samal ajal kui lootel tekivad geneetilised kõrvalekalded.

Seetõttu peaks rasedus pärast 40 aastat olema tahtlik ning vanemad peavad hindama kõiki võimalikke riske ja tegema spetsiaalsed uuringud kromosoomaberratsioonide osas..

Menopausiga viljastamise tõenäosus

Iga naise reproduktiivsüsteemis on juba enne sündi ette nähtud, kui palju mune kogu tema elu jooksul küpseks saab. Iga menstruatsiooni ajal kaotab naine sellest kogusest 1-2 muna.

40 aasta pärast hakkavad munasarjade funktsioonid kaduma ja sellega vähenevad võimalused lapse eostamiseks. Sel eluperioodil ei küpse muna iga munasarjatsükkel. Keha vähendab ka naissuguhormoonide tootmist ja meeste kontsentratsioon - suureneb.

Lisaks toimuvad järgmised muudatused:

• lihaskiht kasvab endomeetriumis, suureneb adenomüoosi tekkimise oht - emaka lihaskoe kahjustus, mis takistab munaraku kinnitumist;
• piimanäärmetes algavad atroofilised protsessid, hormonaalsete muutuste tõttu ilmnevad tsüstid;
• folliikulite arvu vähenemine munasarjades kiireneb 2 korda, kui nende bassein jõuab 25 000 ühikuni (see hetk toimub keskmiselt 37,5 aasta pärast);
• tekivad probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga ja muud haigused.

Vaatamata ülaltoodud negatiivsetele nähtustele võib menopausiga rasedus tekkida. Menopausi vanus on kõigi naiste jaoks individuaalne ja sõltub paljudest teguritest - emakasisese arengust omandatud haigusteni kogu elu jooksul.

Niisiis, kehv kaalutõus lapseeas ja alatoitumus, suitsetamine lähendavad seda perioodi ning imetamine ja sagedane sünnitus - lükkavad edasi. Keskmine folliikulite järkjärgulise languse algusest menopausini on 13 aastat ning reproduktiivfunktsioonide halvenemine toimub järk-järgult ja mitte kohe, samaaegselt, nagu ühiskonnas tavaliselt arvatakse.

Östradiooli, kõige aktiivsema naissuguhormooni tase kõigub ja jõuab kohati väärtusteni, mida täheldatakse 35-aastastel naistel. Mõnede uuringute kohaselt on iga menstruaaltsükli jooksul pärast 40. eluaastat rasestumise tõenäosus umbes 10%..

Selle tõestuseks on üle 40-aastaste emade suur arv, sealhulgas paljud populaarsed show-äri staarid. See tava on eriti levinud lääneriikides. Nii on Ühendkuningriigis sündide arv selles vanuses 15 tuhande raseda kohta.

Millises menopausi staadiumis on rasedus võimalik

Venemaal toimub menopaus naistel olenevalt elukohapiirkonnast 49–51-aastaselt ja keskmine väärtus kogu maailmas on 48,8 aastat.

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on menopaus 3 järjestikust etappi:

1. Premenopaus on periood (tavaliselt 1-2 aastat), mille jooksul muutused toimuvad enne menopausi. Mõnel juhul viitab see termin kogu viljakale tsüklile - esimesest menstruatsioonist (menarche) kuni viimase.
2. Nõuetekohane menopaus - menstruaalverejooksu püsiv peatamine.
3. Postmenopaus.

Nendel etappidel on rasestumise tõenäosus erinev ja loomulikult väheneb.

Premenopaus

Premenopausaalsel perioodil väheneb östradiooli ja progesterooni tootmine munasarjades, kuid FSH süntees on endiselt normi piires. Viimane aitab kiirendada folliikulite küpsemist ja östrogeeni moodustumist.

Premenopausi algust seostatakse läheneva menopausi esimeste sümptomite ilmnemisega:

• ebaregulaarsed perioodid, tsükli rikkumine, menstruaalverejooksude vaheliste intervallide pikenemine;
• "Kuumahood" (ülakeha kuumustunne, südamepekslemine), mis kestavad 1-5 minutit;
• külmavärinad, suurenenud higistamine;
• hüpotensioon või hüpertensioon;
• liigeste ja lihaste valu.

Selle seisundi üheks iseloomulikumaks tunnuseks on "kuumahood", mis aga ei saa olla usaldusväärseks märgiks naiste viljakuse lõppemisest, kuna mõnel algab see juba ammu enne menopausi ja 15% -l patsientidest jätkuvad need 15 aastat. Suurimat rasestumisvõimalust täheldatakse täpselt menopausieelsel perioodil..

Menopausi

Menopaus areneb vastavalt järgmistele faasidele:

1. Naistel on varases staadiumis menstruaaltsükli regulaarsus häiritud, verejooksude vahelised intervallid muutuvad 7 päeva või rohkem.
2. Ilmub "puuduvaid" perioode, intermenstruaalsete intervallide pikkus ulatub 60 päevani või rohkem ning FSH tase on vähemalt 40 RÜ / L (fertiilses perioodis - kuni 25 RÜ / L).
3. Perioodide täielik puudumine aastaringselt.

Keskmiselt on selle intervalli kestus 2,6-3,3 aastat. Kuid menstruatsiooni puudumine viimase 12 kuu jooksul on menopausi alguse "garantii" ainult 90% juhtudest..

Rasedus menopausiga võib ilmneda kogu perioodi vältel, kuigi selle tõenäosus on märkimisväärselt vähenenud. Kaasaegses meditsiinis puuduvad viljakuse katkestamise adekvaatsed bioloogilised markerid.

Munasarjade reservi seisundit saab kontrollida ultraheli abil, mille abil tehakse kindlaks munasarjade maht, folliikulite ja küpste munade arv (neid peab olema vähemalt 5), ettevalmistamine vabastamiseks ja munade koguarv.

Paljudel naistel õnnestub sel perioodil rasestuda alles pärast IVF-i ja hormonaalset stimulatsiooni. Need meditsiinilised tehnikad võimaldavad emaduse õnne kogeda neil, kes pole mitu aastat rasestunud, kuid see suurendab suguhormoonide sihtorganites (munasarjad, emakas, piimanäärmed) vähi tekke riski.

Postmenopaus

Postmenopaus kestab keskmiselt 5-8 aastat pärast menopausi. Munasarjade suurus väheneb järk-järgult - 10 aasta pärast 4,5 cm 3-lt 1,5 cm 3-le. Esimese 5 aasta jooksul visualiseeritakse neis endiselt üksikuid väikeseid folliikuleid, see tähendab, et viljastumine on võimalik väikese tõenäosusega. Hilisperioodil neid ei tuvastata. Sel hetkel lõpeb laste kandmise oskus..

Kuid doonormuna abil on sel perioodil võimalik rasestuda. Selleks peab naine kogu loote kandmise perioodil kasutama hormonaalseid ravimeid, mille järel menopaus tuleb kohe.

Kuid need vahendid võivad põhjustada fibroidide, tsüstide kasvu ja endometrioosi progresseerumist. Seetõttu ei soovita arstid seda tava kasutada. Raseduse võimalust on võimalik täpselt määrata ainult ultraheliuuringu ja FSH ja LH taseme analüüsi abil.

Kuidas eristada menopausi rasedusest

Menstruatsiooni lõppemine on üks peamisi raseduse "subjektiivseid" märke. Kui menstruatsioon hilineb, kasutab enamik naisi kõigepealt rasedustesti ja pöördub seejärel sünnitusabi-günekoloogi poole. Menopausi korral ilmneb sama sümptom, nii et varases staadiumis on raske kindlaks teha, kas tegemist on raseduse või klimakteerilise viivitusega.

Menopausi ja rasedust saate rasedustesti abil eristada.

Seetõttu võib naise soovil abordi tegemiseks aega kaotada (kuni 12 nädalat). Mõnel juhul ajavad patsiendid menopausi segamini ka amenorröa algusega (menstruatsiooni puudumine), mis võib ilmneda raske haiguse korral või pärast tugevat stressi.

Seetõttu on oluline menopausi tunnuste ilmnemisel end jätkuvalt kaitsta, kontrollida menstruaaltsüklit ja külastada regulaarselt günekoloogi.

Menopausiga raseduse sümptomid

Subjektiivsed raseduse tunnused on samad, mis naise muudel perioodidel.

Võib esineda järgmisi ilminguid:

• piimanäärmete süvenemine ja laienemine;
• iiveldus, eriti hommikul (varajane toksikoos);
• raskendatud reaktsioon lõhnadele;
• maitse-eelistuste muutus, stabiilse kalduvuse teke teatud toodetele;
• kiire väsimus, suurenenud ärrituvus;
• unehäired.

Kõik need sümptomid pole spetsiifilised, seetõttu ei saa neid kasutada usaldusväärsete kriteeriumidena raseduse alguses. Ainult arst saab kindlaks teha, kas see on menopaus või mitte..

Kuidas testi abil rasedust menopausiga ära tunda

Rasedust menopausiga iseloomustab ka järgmine tunnus: leibkonna ekspresstestid selle kindlakstegemiseks võivad muutuda mitteinformatiivseks. See on tingitud asjaolust, et koos menopausi arenguga naisorganismis suureneb hCG (inimese kooriongonadotropiin) kontsentratsioon, mille määramisel see protseduur põhineb.

Reproduktiivses vanuses mitte-rasedatel naistel on selle normaalväärtus kuni 5 mU / ml. Raseduse esimesel kolmel nädalal tõuseb see tasemeni 25 mU / ml. Naistel on menopausi esialgsel perioodil (premenopausis) norm 20-25 mU / ml, pärast mida tase tõuseb veelgi.

Test võib anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi isegi paljunemisperioodil ning pärast seda suureneb vea tõenäosus veelgi..

Raseduse usaldusväärseks määramiseks on vaja läbida beeta-hCG, FSH ja LH laboratoorne test, teha ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha munaraku olemasolu alates menstruatsiooni vahelejätmise teisest nädalast.

Miks on rasedus pärast menopausi ohtlik

Rasedus pärast 40 aastat on suur vastutus. Ühiskonnas on levinud eksiarvamus, et lapse eostamine noorendab naise keha, kuid see pole nii..

Hilise raseduse oht on järgmine:

• Esinevad vältimatud vanusega seotud muutused (osteokondroos, vererõhuprobleemid, kilpnäärme talitlushäired, endokriinsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi), mis raskendavad märkimisväärselt loote kandmist ja on ohtlikud nii lapsele kui ka emale.
• Raseduse ajal kogevad isegi noored naised sageli krooniliste või uute haiguste ägenemist; küpsemas eas suureneb nende esinemise oht märkimisväärselt (näiteks areneb sageli diabeet).
• Kardiovaskulaarsüsteemi probleemid (arteriaalne hüpertensioon) võivad põhjustada eklampsiat, mis on otsene näidustus meditsiinilise abordi tegemiseks. Üle 50-aastastel rasedatel on selle seisundi tekke risk 30% suurem..
• Mida vanemad on rase naine ja tema abikaasa, seda rohkem oli ta eelmise elu jooksul haige, seda rohkem koguneb kromosoomaberratsioone (moonutusi), mis kanduvad lootele. Selle tagajärjel suureneb geneetiliste kõrvalekallete ja raskete patoloogiatega lapse saamise tõenäosus. Seega on Downi tõve tekke oht lastel, kes on sündinud emadele pärast 40 aastat, peaaegu 70 korda suurem kui 20-25-aastastel rasedatel. Selliste tüsistuste vältimiseks on vaja teha skriinimisi erinevate geneetiliste kõrvalekallete suhtes..
• Pärast lapse sündi täheldatakse keha ammendumist, algavad unetud ööd, naise keha koormus suureneb märkimisväärselt, seetõttu võib tervislik seisund halveneda.

Rasedus pärast kunstlikku menopausi

Menopausi võib esile kutsuda ka kunstlikult - pärast ühe või mõlema munasarja kirurgilist eemaldamist või Buserelini võtmist. Viimast kasutatakse munasarjade ja menstruatsiooni lühikeseks perioodiks (2-3 kuuks) "väljalülitamiseks" selliste haiguste ravis nagu:

• piimanäärmevähk;
• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• munasarja tsüstid;
• hüperplastilised protsessid endomeetriumis.

Ravim on ette nähtud ka patsientidele IVF-i programmi alusel. Naiste suguhormoonide tootmise vähendamine nende võtmise korral aitab ülaltoodud patoloogilisi nähtusi kõrvaldada.

Ravi ajal võib naisel esineda kuumahooge nagu loomuliku menopausi ajal. Kuid mõnede patsientide reproduktiivne funktsioon taastatakse peaaegu kohe ja nad saavad lapseootele juba järgmise menstruaaltsükli jooksul pärast selle ravimi võtmise lõppu..

Emakaväline rasedus menopausiga

Rasedus menopausiga võib olla emakaväline, samuti nooremas eas. Sel juhul toimub munaraku ebanormaalne implantatsioon - mitte emakaõõnes, vaid munajuhas, munasarjas või kõhukelmes.

See seisund on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada rase naise surma või puude. Võib tekkida kõhu veritsus, adhesioonid, viljatus. Selliste juhtumite esinemissagedus on umbes 2%..

Emakavälise raseduse tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

• munajuhade operatsioonide ajalugu;
• naise suguelundite nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
• emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
• ema vanus on üle 40 aasta (suurenenud risk 2,7 korda);
• suitsetamine (kui suitsetate rohkem kui 20 sigaretti päevas, suureneb tõenäosus 3,9 korda);
• kannatanud suur arv aborte:
• rõhutab, et see aitab kaasa munajuhade peristaltikale vastupidises suunas.

Selle seisundi märgid on:

• erineva intensiivsusega valu alakõhus, enamasti tugev;
• menstruatsiooni hilinemine või vastupidi, rikkalik veritsus;
• määrimine määrimine suguelunditest;
• hemorraagiline šokk koos munaraku rebendiga.

Peamine diagnostiline meetod on ultraheli, seetõttu tuleb selliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole.

Meditsiinilised näidustused abordi tegemiseks 45 aasta pärast

Menopausi abordi meditsiinilised näidustused määravad peamiselt naise olemasolevad haigused ja uue tekkimise oht.

Need sisaldavad:

• patoloogiad, mis nõuavad teratogeense toimega ravimite pidevat tarbimist;
• diagnoositud loote raskete geneetiliste häiretega;
• püsiv ja ravimatu oksendamine;
• luu-lihaskonna kaasasündinud väärarengud;
• emakaväline või külmutatud rasedus;
• südame-veresoonkonna haigused: reumaatilised ja kaasasündinud südamedefektid, müokardiit, vereringepuudulikkus üle 2. astme, kodade virvendus, paroksüsmaalse tahhükardia sagedased rünnakud, müokardi infarkt anamneesis, aordi aneurüsm, trombemboolia, II-III astme hüpertensioon, südameoperatsioon;
• hingamispuudulikkus, kõrge pulmonaalne hüpertensioon;
• seedesüsteemi haigused: krooniline hepatiit, maksa tsirroos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, Crohni tõbi, haavandiline koliit, tsöliaakia, kõhupiirkonna song, soole kleepuv haigus, soole fistulid;
• kuseteede patoloogiad: äge või krooniline glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, üksik neer;
• närvisüsteemi haigused: parkinsonism, põletikulised haigused, amüotroofiline ja hulgiskleroos, düstoonia, epilepsia, ajuvereringe ägedad häired, polüneuropaatia, unehäired (katalepsia, narkolepsia), kroonilised ja pikaajalised psüühikahäired;
• muud patoloogiad - nägemisorganite pahaloomulised kasvajad, äge leukeemia, lümfoomid, trombotsütopeeniline purpur, suhkurtõbi (millega kaasneb nefropaatia, võrkkesta kahjustus), prolaktinoom, Itsenko-Cushingi sündroom, kemoteraapiat või kiiritusravi vajavad pahaloomulised kasvajad, punetised, tuberkuloos.

Kuidas kaitsta ennast 40 aasta pärast

40 aasta pärast on soovitatav kasutada järgmisi rasestumisvastaseid meetodeid:

• emakasisese seadme paigaldamine levonorgestreeliga, mis on väga efektiivne (meetodit kasutatakse kuni 45-aastaseks saamiseni, ei ole rakendatav emaka düsfunktsionaalse verejooksu korral, mida sageli täheldatakse premenopausis);
• kondoom spermitsiidiga, mis aitab eemaldada tupekuivust;
• tupe diafragma koos spermitsiidiga;
• kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid madala steroidide kontsentratsiooniga;
• kirurgiline steriliseerimine.

Selles vanuses on sellised tehnikad piiratud:

• katkestatud vahekord, kuna selle efektiivsus on madal ja see on paljudele partneritele vastuvõetamatu;
• kalendrimeetod (seksuaalse tegevuse lõpetamine vahetult enne ovulatsiooni), kuna menstruaaltsükkel kaotab oma rütmi.

Arstide soovituste kohaselt on rasestumisvastane vahend vajalik 2 aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni, kui menopaus tekkis enne 50. eluaastat ja 1 aasta jooksul - kui pärast 50 aastat.

Neid patsiente, kelle menopaus algas enneaegselt (kuni 40 aastat), tuleks kaitsta kuni loomuliku menopausi vanuseni. Kui FSH tase on normaalne, on naisel potentsiaalselt võimalik rasestuda.

Menopausi ajal soovitatavad rasestumisvastased vahendid ja nende kirjeldus on toodud järgmises tabelis:

Mida teha naise jaoks soovimatu viljastumise korral?

Menopausiga rasedus võib naise raske valiku ette seada: teda hoida, riskides elukvaliteedi olulise langusega (kuna lapse kandmine selles vanuses on raskem ja ohtlikum) või teha meditsiiniline abort. Sel juhul pole universaalset soovitust. Kui rasedal on juba lapsi, siis tasub kõige vastuvõetavama otsuse tegemiseks kaaluda kõik plussid ja miinused.

Kui naine üritas varem rasestuda, kuid see ei õnnestunud, siis võib see kontseptsioon saada ainsaks võimaluseks lapse sünnitamiseks ja emaks saamiseks. Tõsiste haiguste ja meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel tuleks rasedus jätta. Igal juhul on naisel õigus valikulisele abordile enne 12 nädalat.

Raseduse katkestamise protseduuri peaksid läbi viima kvalifitseeritud meditsiinitöötajad ja nende järelevalve all, kuna mitmete ravimite ebaõige kasutamine võib põhjustada tüsistusi ja põhjustada vajaduse kuretaaži järele..

Üks kõige drastilisemaid viise raseduse vältimiseks on kirurgiline steriliseerimine, mis hõlmab klambrite, rõngaste või munajuhade elektrokeste kasutamist. Operatsioon viiakse läbi minilaparotoomia meetodil. See on pöördumatu rasestumisvastane meetod, mille efektiivsus on 99,2%.

Kas on võimalik sünnitada menopausiga, kuidas sünnitus kulgeb

Vanus pärast 40–45 aastat ei ole keisrilõike otsene näidustus, see tähendab, et naine võib ise sünnitada.

Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• esitlus või enneaegne platsenta avardumine;
• 2 või enam keisrilõiget ajaloos;
• fibroidide eemaldamine, emaka väärarengute operatsioon;
• mitu rasedust koos vähemalt ühe loote vale positsiooniga;
• tiinus üle 41 nädala, stimuleeriva toime puudumisel;
• II-III kraadi anatoomiliselt kitsas vaagen, vaagna luude deformatsioonid;
• emakakaela kasvajad, armid;
• preeklampsia, millega kaasneb vererõhu tõus;
• haiguste esinemine, mis ei võimalda sünnituskatseid (südame-veresoonkonna patoloogiad, tugev lühinägelikkus ja muud);
• HIV, hepatiit, suguelundite herpes;
• mõned loote väärarengud.

Kuid enamikul juhtudel soovitavad arstid mitte riskida ja teha keisrilõige..

Rasedus ja sünnitus pärast 40 aastat on kõigil erinevad. Mida parem on naise seisund enne teda, seda lihtsam on naisel sünnitada ja last sünnitada, seda väiksem on tüsistuste oht. Mõlemal juhul on arstiabi ja taastumisperiood pärast sünnitust individuaalsed.

Nagu sünnitusabi kogemus kogu maailmas näitab, nihkub töötavate naiste vanus üha enam 35–40-aastaseks. Kuid pärast 45 aastat algab enamikul naistel loomulik vananemisprotsess, ilmnevad menopausi tunnused..

Kuna mune toodetakse endiselt (kuid mitte nii regulaarselt kui varem), võib rasedus siiski aset leida. Menopausi viimases etapis vähendatakse seda tõenäosust praktiliselt nullini, kuna folliikulid muutuvad väga väikeseks ja viljastumine võib toimuda ainult täisväärtusliku munaraku korral.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Videod menopausi ja raseduse kohta

Malysheva annab nõu menopausi ja raseduse kohta:

Kas menopausiga on võimalik rasestuda??

Naise keha töötab nagu kell ja varem või hiljem peatub üks nooltest - reproduktiivfunktsioon. See on normaalne füsioloogiline protsess, millega iga naine paratamatult kokku puutub - menopaus tuleb. Viljakuse lagunemine ei toimu kohe: see võtab aastaid. Tavaliselt algab see protsess umbes 43–47-aastaselt, kuid eristatakse ka varajast menopausi, kui esimesed sümptomid ilmnevad pärast 35. Ja mis siis, kui naine plaanis ikkagi emaks saada? Kas menopausiga on võimalik rasestuda??

Kulminatsioon ja selle perioodid:

Kogu naise elu jooksul moodustavad suguelundid naise reproduktiivrakke, toodetakse suguhormoone - keha valmistub võimalikuks raseduseks. Selleks on piisavalt aega - alates puberteedist noorukieas kuni menopausi alguseni. Keha normaalsest toimimisest annab tunnistust menstruatsioon, mille käigus viljastamata munarakk lahkub munasarjadest ja uus hakkab küpseks saama.

Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest hakkab reproduktiivne funktsioon tuhmuma 35, 45 ja isegi 60 aasta pärast. Enamikul naistest peetakse 45-aastast vanust kriitiliseks - sel ajal ilmuvad esimesed menopausi nähud ja mitme aasta jooksul on kliimakteriline sündroom fikseeritud.

Menopausi ajal eristatakse kolme etappi, järgides üksteist järjest..

- premenopausi

Premenopausi hakatakse arvestama menopausi tunnuse esimesest manifestatsioonist ja perioodi lõpp on viimane menstruatsioon. Erinevate allikate sõnul võib etapp alata 30–40-aastaselt ja kesta 6–10 aastat. Sel perioodil väheneb östrogeeni tootmine, mille tagajärjel on menstruaaltsükkel häiritud, menstruatsioon on ebaregulaarne, eritis muutub enam-vähem. Tavaliselt muid märgatavaid sümptomeid pole.

- menopaus

Menopausi on viimane periood. Oluline on mõista, et menopausi algusega saab tsükkel nii palju vabaks, et menstruatsioon ei pruugi olla isegi mitu kuud, kuid siis algab menstruatsioon uuesti. Menopausi nimetatakse tõeseks, kui kriitilised päevad ei saabu 1-1,5 aasta jooksul.

- postmenopaus

Selleks etapiks on kõik suuremad muutused kehas juba toimunud. Hormonaalne kohandamine on lõppenud, munasarjad ei tooda enam suguhormoone. Östrogeeni ja muude hormoonide poolt mõjutatud elundid on vastuvõtlikud hüpotroofilistele muutustele: väheneb emakas, väheneb häbememokkade hulk, muutuvad ka piimanäärmed.

Millises menopausi staadiumis on rasedus võimalik?

Naine võib rasestuda, kui munad jätkavad küpsemist. See ilmneb premenopausi ajal, harvemini menopausi ajal. Menopausi esimese etapi puhul võib viljastumine tekkida suure tõenäosusega, täpselt nagu tavalisel 20-aastasel tüdrukul. Viimasele menstruatsioonile järgneva aasta jooksul on võimalik ka rasedus, kuid mune toodetakse juba harvem ja ükski naine pole kindlustatud, et seda ei juhtu.

Postmenopausis naistel pole rasedus võimalik.

Kuidas eristada menopausi rasedusest?

Veel üks ootamatu küsimus naiste sisenemisest menopausi.

Tahaksin kohe märkida, et kui kahtlustate rasedust, on parem pöörduda sünnituskliiniku poole, sest testid võivad hormonaalsete muutuste tõttu tulemust moonutada.

Juhtunud viljastumise ja menopausi üks ühiseid jooni on menstruatsiooni hilinemine. Teine sarnane sümptom on iiveldus. Raseduse ajal esinevad rünnakud peamiselt hommikul, kuid menopausi korral võib iiveldust leida igal kellaajal.

Mõlemat protsessi iseloomustab maitse-eelistuste muutus, ka koos eritingimusega: raseduse ajal põhjustavad mõned roogade lõhnad, tüübid ja maitsed väga tugevat vastikust, kuni oksendamiseni. Menopausi iseloomustab vastumeelsus toidulõhnade ja maitsete vastu, mis võivad ärritada ja põhjustada peavalu, kuid mitte iiveldust.

Üldine halb enesetunne ja nõrkus esinevad raseduse ajal ja reproduktiivfunktsiooni väljasuremise ajal. Esimesel juhul kogeb naine pearinglust ja nõrkust, millega kaasnevad külmavärinad ja külm higistamine, menopausi ajal aga sagedamini kuumahooge, eriti ülakehas..

Rindkere ja kõhu valulikkus avaldub umbes samal viisil, seetõttu on nende tunnuste järgi raske neid kahte seisundit eristada. Kuid eritise olemuse järgi saab eeldada: raseduse ajal on neid rohkem ja menopausi ajal on tupes peamiselt kuivus ja ebamugavustunne.

Igal juhul, kui naisel on raseduse kahtlus, on vaja arsti külastada.

Kuidas testi abil rasedust menopausiga ära tunda?

Seal on spetsiaalselt loodud ekspresstest, mis võimaldab teil raseduse või menopausi kindlaks teha juba enne naistearsti juurde minekut. Selle testi eesmärk on tuvastada folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), mille sisaldus viljastumise ajal väheneb ja menopausi alguses suureneb..

Miniuuringut on lihtne läbi viia: täpselt nagu tavalist rasedustesti. On vaja panna riba 10 sekundiks hommikul uriini ja näete juba tulemust. Suurenenud FSH koguse korral ilmub kaks heledat riba, vähendatud kogusega üks.

Tulemuse usaldusväärsuse huvides on soovitatav uuesti testida pärast 7-10, kuid kõige usaldusväärsema tulemuse saab anda ainult spetsialist.

Miks on rasedus pärast menopausi ohtlik?

Ilmselt kulgeb reproduktiivfunktsiooni väljasuremisega rasedus teisiti ja sellega kaasnevad ka suuremad riskid. Kas naine otsustab koos arstiga loote päästa või mitte: günekoloog peab pärast mitmeid uuringuid teda hoiatama võimalike ohtude ja tagajärgede eest.

• Rasedus pärast 40 aastat loob teatava riski lapse kaasasündinud kõrvalekalleteks, mis määratakse kromosomaalsel tasemel. Downi sündroom on üks levinumaid häireid;
• Premenopausi algusega "rahuneb" keha järk-järgult reproduktiivses mõttes. Kui viljastumine toimub, on kõik süsteemid tohutu stressi all: endokriinsed ja reproduktiivsüsteemid töötavad täies jõus. See aitab mitte ainult loote arengut säilitada, vaid ka stimuleerida kehas mitmesuguseid protsesse, sealhulgas kasvajat;
• Menopausi ajal kogeb keha muutuvate tingimuste mõjul suurt šokki. Raseduse algusega suureneb mõju mitu korda, rasedus on raskem, vähimgi negatiivne mõju põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Tavaliselt on menopausi algusega naine juba emana aset leidnud ega ole moraalselt valmis veel ühe lapse sündi läbima. Sageli otsustavad küpsed naised raseduse katkestada üsna rahulikult, et kaitsta ennast ja oma perekonda. Sellegipoolest kulgeb rasedus 35–40 aasta pärast sageli edukalt, sünnib terve ja tugev laps ning ema keha taastub pärast kvaliteetset ravi hästi. Nii et sünnitada või mitte sünnitada, peaks otsustama ainult rase naine, võttes arvesse kõike, mida raviarst ütleb.

Pärast 40 aastat, kui ilmnevad esimesed menopausi nähud, lõdvestavad naised sageli ja unustavad rasestumisvastaseid vahendeid, mõeldes, et raseduse tõenäosus on null. See on tõsi, kui viimane menstruatsioon möödus rohkem kui kaks aastat tagasi. Muudel juhtudel on rasestumine täiesti võimalik, kui seksuaalvahekord toimub viljastumiseks soodsal päeval..

Menopausi tunnuste ilmnemisel peaks iga naine külastama arsti ja läbima uuringu, veendumaks, et hormonaalne "šokk" ei mõjuta teiste organite ja süsteemide tööd..

Menopausiga rasestumise viisid

Lugemisaeg: min.

Kuidas rasestuda menopausi ajal?

Kõigil looduses elavatel asjadel on oma seadused. Loodusseaduse järgi läbib naise keha heaolu ja languse perioode. On üldtunnustatud seisukoht, et menopausi tekkimisel naise keha turjatub ja sellest hetkest alates on lapse saamise tõenäosus minimaalne. See seisukoht on ekslik, kuna just sel perioodil suureneb kontseptsioonide arv. Miks see juhtub, kas on võimalik sünnitada terve laps juba keskealisele emale, kas traditsiooniline meditsiin saab sellest abi, proovime välja mõelda.

Küps rasedus

Kas on võimalik rasestuda, kui menopaus on alanud? Loote kontseptsioon ja kandmine sõltub otseselt endokriinsüsteemi tööst. Noore ema kehas tänu progesteroonile ja östrogeenile munarakk küpseb, emakas on valmis munaraku vastu võtma. Kuid aastad mööduvad, munarakk ei saa enam täielikult küpseda, menstruaaltsükkel on häiritud ja siis see peatub täielikult. On haripunkt.

Statistika kohaselt on menopausi vanus 52–55 aastat vana, kuigi see on väga individuaalne. Märkimisväärsel arvul naistel algab see protsess 45-aastaselt ja võib jätkuda veel kümme aastat. Just sel eluperioodil kaotab õiglasem sugu valvsuse, lõpetab kaitsmise soovimatu raseduse eest. Kuid asjata! Selle vältimiseks peate võtma ühendust günekoloogiga, kes soovitab ravimeid, mis aitavad probleemi lahendada.

Ja kuidas on naistega, kes noores eas lõid karjääri ja ei kavatsenud järglasi omandada, mõtlevad nüüd tõsiselt sigimisele? Mida peate teadma sellest olulisest perioodist naise elus? Võimalik on rasedus menopausi ajal.

Tavapäraselt võib menopausiks nimetatava ajavahemiku jagada kolme etappi, millest kõigil on erinev raseduse tõenäosuse aste:

1. Kas menopausi alguses on võimalik rasestuda? Premenopaus on munaraku küpsemise alandamise peamine etapp. Kestus 2 - 10 aastat. Selles etapis on rasedus väga tõenäoline..
2. Menopausi on munaraku reproduktiivse funktsiooni lakkamise etapp. Periood võib kesta terve aasta ja kui menstruatsioon pole veel lakanud, on olemas võimalus lapse eostamiseks..
3. Postmenopaus. Reproduktiiv- ja menstruaalfunktsioon on kadunud. Võimatu rasestuda.

See tähendab, et premenopausi ja menopausi staadiumis, 51-aastaselt, võite rasestuda, kuid peate selgelt teadma, et mitte iga naine pole selleks võimeline..

Teadlik otsus

Täiskasvanueas olevale emale võib rasedus põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Kuid vaatamata kõigele, astuvad kaasaegsed naised selle sammu teadlikult. Mõni soovib oma noorust pikendada, kuna raseduse ja rinnaga toitmise ajal mõjutavad hormonaalsed muutused keha soodsalt. Teised usuvad, et lapse hooldamine aitab unustada menopausi kulgemisega seotud ebameeldivad aistingud. Kolmandad pikad kestva viljatusravi aastad ei taha emaks saamise õnnest loobuda.

Samal ajal peate teadma, et kehas puuduvad juba vitamiinid ja mikroelemendid, millest oleks kasu nii lapsele kui ka emale. See tähendab, et hammaste, luude, neerude tervisega võib olla probleeme. Rasedus mõjutab psüühikat väga tõsiselt. Naised muutuvad ärrituvaks, valgeks, väsivad kiiresti, väga väsivad. Günekoloogid hoiatavad, et hilisematel lastel võivad esineda muutused kromosoomide komplektis ja see on täis geneetilisi patoloogiaid (Downi tõbi - 10% juhtudest).

Kui soovitakse rasedust

Nii juhtub, et menopaus saabub varem, kui loodus on seda määranud, see on naisorganismi tunnusjoon. Kuid meeleheites on veel vara. Naine võib rasestuda menopausi ajal, ainult on vaja keha ette valmistada viljastamiseks, munasarjade stimuleerimiseks. Rase ema peab kindlasti varakult läbima spetsiaalsed testid. Seetõttu mõelge enne lõpliku otsuse tegemist, kas sünnitada või mitte, mõelge hoolikalt läbi. Kaaluge lapsendamist, kui otsustate oma sündimata lapse tervisega mitte riskida..

Registreeruge konsultatsioonile

Kuidas rasestuda menopausi ajal?

Sellele küsimusele vastamiseks peate mõistma, millised tingimused on rasestumiseks vajalikud. Esiteks peavad munasarjad välja arendama folliikuli - inkubaatori, milles naise reproduktiivrakk küpseks saab. Kuid menopausi ajal kaovad nad järk-järgult..

Teiseks peate mõistma, kuidas munasarjad menopausiga toimivad. Selles etapis munasarjades säilinud folliikulid muutuvad märkimisväärselt. Menstruatsioon möödub erinevalt: eritiste maht muutub, nendevahelised intervallid lühenevad või pikenevad; teie perioodid muutuvad ebaregulaarseks. Folliikulid on süüdi..

Kuidas panna munasarjad toimima menopausi ajal?

Selleks on mitu viisi:

1. Dieeti on vaja muuta, et lisada toidud, mis aitavad kehal östrogeeni toota. Nende hulka kuuluvad köögiviljad ja puuviljad, oad, sojaoad, herned (kaunviljad). On vaja loobuda vürtsikast, soolasest, rasvasest;
2. Ratsionaalne füüsiline aktiivsus, hea puhkus;
3. Hormonaalsete ravimite võtmine.

Te ei saa neid ise valida ilma arstiga nõu pidamata. Vastasel juhul võite teha vea nii ravimi enda kui ka annusega. Ja see võib põhjustada hukatuslikke tagajärgi: kasvaja moodustumist ja muid haigusi.

Hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite väljakirjutamine iseseisvalt on rangelt keelatud. Nende vastuvõtt peaks toimuma arsti järelevalve all. Günekoloog oskab täpselt välja arvutada igale konkreetsele naisele sobiva annuse. Kui otsustati alustada asendusraviga, siis ei saa te ilma regulaarsete arstivisiitideta hakkama.

In vitro väetamine

Viljastumine doonorilt saadud muna abil toimub siis, kui reproduktiivne funktsioon on täielikult kadunud ning tervet last pole enam võimalik taluda ja sünnitada. Selline kontseptsioon võib ilmneda patoloogilise menopausi alguses (35-37 aastat).

Taimed - abilised

Järgmised ravimtaimed aitavad naise reproduktiivfunktsiooni taaselustada ja säilitada:

Aia viburnumit (Ameerika) kasutatakse homöopaatilise ravimina naiste haiguste raviks. Ameerika viburnumi põhjal valmistatud galeenilised preparaadid aitavad menstruaalvalude ja menopausi vastu.

Aabrahami puu võetakse menopausi ajal. See taastab menstruaaltsükli menstruatsiooni puudumisel.

Emakaverejooksuks kasutatakse ravimkummelit - rahusti, mille keetmine leevendab lihastes esinevaid pingeid.

Naiste ženšennit, lagritsa alasti kasutatakse menopausi ajal, hormoonide taseme reguleerimiseks kehas ja menstruaaltsükli normaliseerimiseks.

Vale ükssarvik - vasodilataator ja toonik, mis suurendab ainevahetust munasarjade reproduktiivsüsteemis.

Heinamaa ristikut kasutatakse menstruatsiooni ajal esineva valu, emaka raske verejooksu korral. Munasarjade põletiku raviks kasutatakse juurte keetmist. Tuntud kasvajavastase ainena.

Vaarikas (tavaline) - puhastab verd, toniseerib emakat.

Kuidas rasestuda menopausi rahvapäraste abinõudega

Traditsiooniline meditsiin pakub ravimeid, mis võivad naist selles raskel perioodil aidata. Kuid hormonaalsed ravimid suurendavad lisaks nende eelistele ka südamehaiguste ja kasvajate tekke riski. Antidepressandid provotseerivad peavalu, valuvaigisteid - maohaigusi. Seetõttu soovitatakse suurte töökogemustega kogenud arstidel kasutada rahvapäraseid abinõusid. Naine, kes soovib menopausi tekkimise ajal last eostada ja sünnitada, peab teadma, kuidas rahvapäraste ravimitega menopausi algust edasi lükata.

Vitexi püha või Aabrahami puu soodustab ovulatsiooni. Seda kasutatakse PMS-i, menopausi, menstruaalvalu korral, see aitab taastada menstruaaltsükli normaalse käigu menstruatsiooni puudumisel. Kasutatakse homöopaatilise ravimina depressiooni, impotentsuse ja närvilise nõrkuse korral.

Heaolu parandamiseks ja kehale puuduvate östrogeenide andmiseks soovitab traditsiooniline meditsiin valmistada keetmist: valage 2 supilusikatäit ravimtaime (kopsuõis, lagritsajuur, kalmel, Korte) keeva veega (2,5 tassi). Jahutage ja võtke 3 korda päevas enne sööki. Ja siis on veel kaltsiumi sisaldavaid toite. Massaažid, vannid ja nõelravi ei ole üleliigsed.

Lisaks sellele foorumites sisalduvale retseptile võite leida palju meetodeid, kuidas menopausi algust rahvapäraste ravimitega edasi lükata.

Nagu näete, on menopausi ajal rasestumiseks ja emaks saamiseks palju võimalusi, kuid kõige tähtsam on ainult üks - kindlus ja kindel usk, et kõik õnnestub.

Kuidas määrata rasedust menopausi ajal

Menopausiga raseduse tunnused on samad, mis reproduktiivsel perioodil naistel. Peaksite pöörama tähelepanu kahtlastele märkidele, tegema rasedusteste ja mis kõige tähtsam, pidage nõu arstiga..

Kas menopausiga on võimalik rasestuda: raseduse tunnused

Menopausi ajal pärast reproduktiivse vanuse väljasuremist peatub naise kehas tugiainete ja hormoonide tootmine, ainevahetus väheneb ja ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Tingimus on raseduse algusega märkimisväärselt süvenenud, kuna loote areng nõuab veelgi rohkem jõudu ja toitaineid. Kombinatsioon patoloogiliste häiretega tüsistuste ja onkoloogiliste neoplasmide kujul võib olla surmav.

Rasedus on võimalik ainult menopausi arengu varases staadiumis, kuna reproduktiivfunktsioonide väljasuremine toimub järk-järgult ja selles etapis on naise keha endiselt võimeline last eostama ja last kandma.

Climax on naiste sugunäärmete aktiivsuse muutus, millega kaasneb reproduktiivfunktsiooni väljasuremine. Arvatakse, et menopaus algab tavaliselt 46 kuni 54 aastat, kuid igal üksikul juhul võib ajakava nihkuda. Tavaliselt toodetakse reproduktiivses eas mitmeid hormoone. Nende hulgas on östrogeen, östroon, östradiool, folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid.

Menopausi ajal väheneb munasarjade poolt östrogeeni tootmine, kuid ei saa öelda, et neid üldse ei toodeta. Siseorganid nagu maks, neerud ja rasvkoed muudavad androgeenid östrooniks. See on oma toime poolest nõrgem tüüp. Hoolimata keha pingutustest östrogeeni tasakaalu täiendamiseks, sellest ei piisa ja algab menopaus.

Hormonaalsete ja füsioloogiliste muutuste rohkusega kehas kaasnevad üsna erksad kliinilised ilmingud. Menopausi peatset algust saate ära tunda järgmiste eelkäijatega:

• unetus;
• suurenenud valu menstruatsiooni ajal;
• higistamine;
• perioodilised spontaansed südamelöögid;
• külmavärinad;
• vererõhu näitajate järsk muutus;
• vähenenud libiido (sugutung);
• psühho-emotsionaalne labiilsus;
• toidueelistuste muutmine;
• valu vaagna piirkonnas, alaseljas;
• näo sügavate kortsude ilmumine;
• haprad juuksed ja küüned;
• tähelepanu kõrvalejuhtimine, unustamine, vähenenud keskendumisvõime;
• vähenenud jõudlus, väsimus.

Klimakteriaalsel perioodil on mitu kursuse etappi, millest kõigil on võimaliku eostamise osas oma eripärad.

Klimakteriaalse perioodi keskmine kestus on 6-10 aastat. Menopausi ajal on võimalik rasestuda kahes esimeses faasis, kui östrogeeni tootmine pole veel lõppenud ja tema toime all olev munarakk on võimeline küpseks saama ja vabastama emakaõõnde. Naiste ovulatsiooni protsess ei ole menopausi üldiste sümptomite tõttu tunda. Premenopausaalsetel naistel on perioodiline östrogeeni tõus. Sel hetkel on munarakk spermatosoididele kõige vastuvõtlikum..

Postmenopausaalset perioodi iseloomustab absoluutne viljatus. Lapse loomulikuks saamine on võimatu..

Reproduktiivhormoonide sisaldus veres

Võib esineda varajane menopaus, kus reproduktiivne funktsioon kaob enne 40-aastaseks saamist. Seda soodustavad:

• suitsetamine;
• keskkonnale ebasoodne keskkond;
• pidev ranged dieedid, näljastreigid, ebapiisav toitumine;
• krooniline stress, ebasoodne pere- ja töökeskkond, ületöötamine;
• pärilik eelsoodumus;
• ooforektoomia;
• operatsioonid vaagnaelunditel;
• pahaloomuliste kasvajate ravi kiiritus- ja keemiaravi meetoditega;
• autoimmuunhaigused.

Varane menopaus on soovimatu raseduse osas üsna ohtlik. See on tingitud asjaolust, et menstruatsioon muutub ebaregulaarseks ja naisel on ovulatsiooni kuupäeva määramine keerulisem. Rasestumisvastaste meetodite osas on parem konsulteerida günekoloogiga..

In vitro viljastamine (IVF) on võimalik peaaegu kõigil klimakteerilise perioodi etappidel. Mõned arstid on sellise raseduse suhtes negatiivselt meelestatud, sest hormoonide tasakaalustamatuse tõttu on kehal raskusi. Lapse kandmine muutub täiendavaks koormaks. Tervisliku lapse sünnitamise võimalused vähenevad mitu korda.

Raseduse ajal menopausi ajal on võimalik paljude komplikatsioonide ilmnemine:

• krooniliste haiguste ägenemine;
• suurenenud lapse geneetiliste kõrvalekallete risk;
• ema luude haprus ja luumurdude sagenemine;
• tüsistused sünnituse ajal: verejooks, sünnikanali rebend;
• ainevahetushäired emal;
• hüpertensiooni tekke oht.

Vaatamata mitmetele komplikatsioonidele on tervisliku lapse sünd siiski võimalik. See tuleneb günekoloogi raseduse korrektsest haldamisest ja naise kõigist arsti ettekirjutustest kinnipidamisest..

Menopausi sümptomid on sageli sarnased esimese trimestriga. Naine tunneb raseduse tüüpilisi tunnuseid: väsimus ja unisus, hommikune iiveldus ja oksendamine ei anna leevendust ja neid on raske ravida. On perioode, kuid need ei ole regulaarsed, seega on menstruaaltsüklile lootmine äärmiselt keeruline ja mitte usaldusväärne.

Kui rasestumine on võimalik, tuleb teha rasedustesti. Seda saab teha ka kodus..

Kui kahtlustate rasedust ja teil on kahtlasi sümptomeid, peate konsulteerima günekoloogiga. Emakaväline rasedus ei ole välistatud, mis on seotud reproduktiivorganite ebapiisava funktsionaalsusega. Algstaadiumis on munaraku etteantud asukohas test valelikult negatiivne.

Diagnoosimise ajal tehakse sünnitusabi uuring toolil ja vaagnaelundite ultraheliuuring. On vaja läbi viia laboratoorsed testid, mille käigus uuritakse koos üldiste kliiniliste testidega ka hormonaalset taset. Munasarjavähi arenguga on võimalik positiivne test, seetõttu on sageli ette nähtud vaagna magnetresonantstomograafia.

Emaka müoom on healoomuline kasvaja, mis esineb selle lihaskihis. Ta on nii menopausi alguses võimeline taanduma kui ka ilmuma. See haigus on hormoonidest sõltuv, see tähendab, et selle ilmnemine on tingitud hormoonide tasakaalustamatusest kehas, mis areneb menopausi ajal. Fibroididega rasestumise võimalus on välistatud.

Samuti ilmnevad munasarja tsüstid. Nad on healoomulised kasvajad. On teada, et munasarjatsüstide areng põhineb pikaajalisel ainevahetuse tasakaalustamatusel. Kliimakterilisel perioodil suureneb ka nende tekke oht. Enamik tsüste ei sega viljastumist, kuid mõjutab loote kandmist negatiivselt. Isegi noores eas kasutavad nad sageli kunstlikku sünnitust ja neoplasmide kirurgilist ravi, eriti kui neid komplitseerivad rebendid, jala keerdumised jne..

Endometrioos välistab soovimatu raseduse riski, kuid see ise kujutab endast erilist ohtu naise tervisele. Endomeetriumi rakkude väljendunud jagunemise ja selle pideva kasvu korral areneb pikaajaline verejooks. Tehakse sisu diagnostiline ja terapeutiline ravi. Korduva ravikuuri korral on soovitatav emakas eemaldada.

Raseduse säilitamine pole alati vastuvõetav. Selle katkestamiseks pärast 45 aastat on mitmeid viiteid:

• aneemia, keha kurnatus;
• kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• sünnikanali ja suguelundite võimetus sünnitada;
• onkoloogilised haigused;
• autoimmuunhaigused.

Ravitaktika määratakse sõltuvalt perioodist. Harva on seda võimalik teha minimaalselt invasiivsete meetoditega, nagu vaakum või meditsiiniline abort. Sagedamini viiakse endomeetriumi struktuuri uurimiseks kuretaaž läbi histoloogilise materjali kogumisega. See on vajalik patoloogiliste ja onkoloogiliste muutuste arengu ennetamiseks..

Rasedusel menopausiga on oma füsioloogilised ja patoloogilised aspektid. Rasedate juhtimise tunnused pärast 40 aastat:

1. 1. Foolhappe võtmine ei ole piiratud 1. trimestriga, see on näidustatud kuni 38. nädalani.
2. 2. Hormonaalne raseduse toetamine toimub kogu selle kestuse vältel. Dyufaston, Utrozhestan on ette nähtud pikkadel kursustel.
3. 3. Sõeluuringud viiakse määratud ajal läbi põhjalikumalt, vastavalt näidustustele, on vaja seotud ja teiste kitsaste spetsialistide konsultatsioone. Multivitamiinide kompleksid on näidustatud kogu raseduse ajal ja mõnda aega pärast seda..
4. 4. Eelseisva sünnituse jaoks meditsiiniasutuse valimisel võetakse arvesse perinataalse ja intensiivraviosakonna olemasolu. Kiirabi võib olla vajalik nii naisel kui ka vastsündinul.
5. 5. Patsient külastab regulaarselt günekoloogi vähemalt kord kahe nädala jooksul..

Raseduse alguses menopausi ajal on mitmeid tunnuseid ja iga organism tajub omamoodi tekkinud kontseptsiooni. Loote kandmise võimalus määratakse individuaalselt. Pärast diagnoosi saab teada riskidest, mille käigus hinnatakse võimalikke tagajärgi naise elule ja tervisele.