Menstruatsiooni ebakorrapärasused: mida peate teadma

Menstruaaltsükli häired (MMC) ei ole patoloogia, vaid ainult sümptom naise kehas esinevatest talitlushäiretest. Rikke põhjuseks võivad olla mitte ainult haigused, vaid igal juhul näitab see probleemi olemasolu, mis tuleb lahendada. Seetõttu, kui menstruaaltsükkel on häiritud, peate konsulteerima günekoloogiga.

Mis on menstruaaltsükkel ja milline on selle määr

Menstruaaltsükkel on naise reproduktiivsüsteemi tsükliline muutus, mis toimub suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni mõjul. Tsükli esimeses pooles toimub ettevalmistus võimaliku viljastumise jaoks. Teises pooles, kui viljastumist ei toimunud, valmistub keha viljastamata munaraku tagasilükkamiseks. Siis tuleb teie periood. Menstruatsioon viitab emaka korduvale veritsusele, mis kestab mitu päeva. Sel perioodil väljub kehast koos menstruaalverega viljastamata munarakk, endomeetriumi osakesed ja emakakaela limaskestad..

Viide! Endomeetrium on emakakaela sisemine vooder. Iga menstruaaltsükli lõpus uuendatakse seda: vana lükatakse tagasi ja see tuleb välja menstruatsiooni ajal ning noored rakud võtavad selle asemele.

Tsükli kestus võib olla erinev, tavaliselt - 21 kuni 35 päeva.

Viide! Noorukitel pole menstruaaltsükkel veel taastunud, seega on normiks kestus 21–45 päeva. Ja mõnel naisel on liiga pikk, geneetiliselt määratud menstruaaltsükkel. Nende konkreetsel juhul peetakse seda normiks. Reeglina on sel juhul teistel perekonna naistel pikk tsükkel..

Menstruatsioon kestab keskmiselt 3–5 päeva. Normiks peetakse kestust 2 kuni 7 päeva. Menstruatsiooni ajal vabaneb keskmiselt 40 kuni 100 ml verd..

Tsükli alguseks loetakse menstruatsiooni esimest päeva, lõppu järgneb järgmine kuu. Tsükkel on jagatud kaheks faasiks:

1. Follikulaarne - muna küpseb ühes munasarja folliikulist.
2. Luteaal - folliikul muutub kollaskehaks, mis sünteesib progesterooni, mis on vajalik keha ettevalmistamiseks võimaliku raseduse korral, kui munaraku viljastumist ei toimu, hävib kollaskeha.

Nende kahe faasi vahel, tsükli keskel (näiteks kui selle kestus on 28 päeva, siis kell 14), toimub ovulatsioon. Folliikulist vabaneb küps munarakk ja see on viljastamiseks valmis.

Mida peetakse menstruatsiooni ebaregulaarsuseks

• Menstruatsiooni hilinemine rohkem kui 10 päeva.
• Tsükli lühendamine 5-7 päeva võrra.
• Menstruatsiooni voolavuse suurenemine või vähenemine.
• Menstruatsiooniga kaasnev heaolu halvenemine ja / või tugev valu.
• Vere väljavool väljaspool menstruatsiooni (normaalne tüüp on ovulatsiooni ajal väike määrimine).
• Menstruatsiooni täielik lõpetamine enne menopausi.
• Emaka veritsus menopausi ajal.

Viide! Kui tsükli muutust saab nimetada rikkumiseks, tuleb seda korrata mitme tsükli jooksul. Olukorras, st üksikud muudatused (tsükli suurenemine või vähenemine 5–7 päeva võrra) ei ole rikkumised ja seda peetakse teatud tüüpi normiks.

NMC klassifikatsioon

• Kestuse järgi.
• Tsüklilisus.
• Vabanenud vere kogus.
• Mõju heaolule.

Tsüklilisuse järgi eristatakse järgmisi rikkumisi:

• Opsomenorröa - haruldased perioodid, menstruaaltsükkel üle 35 päeva.
• Proüomenorröa - sagedased perioodid, menstruaaltsükkel vähem kui 21 päeva.
• Spaniomenorröa - väga harv menstruatsioon, mitte rohkem kui 4 korda aastas.
• Amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine vähemalt kuus kuud.

Kestuse järgi jagunevad rikked kahte tüüpi:

• Oligomenorröa - liiga lühikesed perioodid, vähem kui 2 päeva.
• Polümenorröa - tarbetult pikad perioodid, 8 kuni 12 päeva.

Eritunud vere koguse järgi:

• Hüpomenorröa - väga napid perioodid.
• Hüpermenorröa - menstruatsiooni raske verejooks.

Vastavalt heaolu mõjule jaotati NMC-d mitmeks variandiks:

• Algomenorröa - üldise seisundi halvenemine (iiveldus, peavalu, oksendamine jne).
• Düsmenorröa - alakõhu valu ilma heaolu halvenemiseta üldiselt.
• Algodismenorröa - alakõhu valu koos halva seisundiga.

Meie ajal nimetatakse kõiki ülaltoodud rikkumisi düsmenorröaks. Samuti on olemas selline seisund nagu PMS - premenstruaalne sündroom. Seda väljendavad ärrituvus, meeleolumuutused, depressioon, ärevus, tursed, peavalud, piimanäärmete ebamugavustunne.

Viide! PMS-i täheldatakse 20-25% -l naistest. 5% -l on see raske.

Ka hemorraagiline metropaatia kuulub menstruaaltsükli ebaregulaarsuste hulka. See on emaka ebanormaalne verejooks, mida ei põhjusta emaka ebanormaalse verejooksu tavalised põhjused (günekoloogilised haigused, süsteemsed patoloogiad, rasedus või selle tüsistused, hormonaalsed häired, ravimite võtmine jne). See tekib tänu sellele, et menstruaaltsükli teises faasis ei muutu folliikuli kollaskehaks. Siis toimub selle vastupidine areng või degenereerumine tsüstiks. Ilma progesteroonita, mida kollaskeha peaks tootma, jääb vana endomeetrium paika ja on verega täidetud. Hiljem lükatakse ta endiselt tagasi, kuid mitte täielikult. Kollaskeha puudumisel tekib liigne östrogeeni sekretsioon, mille mõjul kasvab endomeetrium. Alatoitluse tõttu tekivad selles düstroofsed protsessid koos kudede surmaga, millega kaasneb verejooks. Kõige sagedamini areneb emaka ebanormaalne veritsus noorukitel (20% juhtudest) ja üle 45-aastastel naistel (50% juhtudest)..

NMC põhjused

Enamikul juhtudest ilmnevad rikkumised hormonaalse taseme muutuste tõttu. Rikke võib põhjustada mitte ainult naissuguhormoonide, vaid ka muude hormoonide tasakaalustamatus. Hormonaalse süsteemi tööd võivad mõjutada paljud tegurid. Need võib laias laastus jagada kolme kategooriasse:

• Patoloogiline.
• Ravimid.
• Väline (füsioloogiline).

Patoloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

• Munasarjahaigused, taastumisperiood pärast munasarjaoperatsiooni.
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired.
• Endomeetriumi patoloogiad: endometrioos, polüübid.
• Naiste reproduktiivse süsteemi onkoloogilised haigused.
• Maksa, neerude haigused.
• Kroonilised põletikulised protsessid emakas.
• Närvisüsteemi patoloogiad.
• Rasked nakkushaigused.
• Halvasti tehtud abordi tagajärjed.

Viide! Samuti võib NMC tekkida vere hüübimissüsteemi talitlushäirete tõttu..

Menstruaaltsüklit mõjutada võivate ravimite loetelu:

• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.
• Krambivastased ained.
• Antikoagulandid (verd vedeldavad ravimid).
• Glükokortikosteroidid.
• Rahustid.
• Antidepressandid.
• Dilantini ja digitalise preparaadid.

Viide! Menstruatsiooni ebakorrapärasused võivad ilmneda naistel, kellel on emakasisene seade.

Väliste (füsioloogiliste) tegurite hulka kuuluvad:

• Sage stress.
• Järsk kliimamuutus.
• Halb toitumine või toitumisharjumused.
• Unepuudus.
• Värske õhu puudus.

Menstruaaltsükli rikkumiste tunnused erinevas vanuses naistel

Noorukieas täheldatakse paljudel patsientidel menstruatsiooni ebakorrapärasust. Tsükkel kehtestatakse mitme aasta jooksul pärast esimese menstruatsiooni algust. Sel perioodil on võimalikud "hüpped" - tühjenemise hulk, tsüklite ja menstruatsiooni pikkus jne võivad erineda. Kui tsükkel on kindlaks tehtud ja pärast seda on rikkumised uuesti tekkinud, peate konsulteerima arstiga.

Viide! Vanus, millest noorukieas tüdrukutel menstruatsioon algab, sõltub paljudest teguritest. Euroopa rassi naistel täheldatakse esimest menstruatsiooni kõige sagedamini 12–13-aastastel. Menstruatsiooni algus 10–11 või 15-aastaselt võib siiski olla ka omamoodi norm. Kui tüdruk ei ole 14-aastaseks saamisel veel menstruatsiooni teinud, on soovitatav pöörduda arsti poole.

20–40-aastastel naistel on tsükkel tavaliselt ennustatav ja stabiilne. See võib muutuda, kui muudate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Muudel juhtudel võivad menstruaaltsükli rikkumised olla põhjustatud günekoloogilistest ja süsteemsetest haigustest..

40 aasta pärast algavad hormonaalsed muutused - keha valmistub menopausiks. Munasarjad toodavad vähem ja vähem östrogeeni. See võib põhjustada menstruaaltsükli rikkumisi:

• Menstruatsiooni ebakorrapärasus.
• Heitmete vähesus või arvukus.
• Tsükli lühendamine.

Samuti on NMC levinumad põhjused selles vanuses fibroidid, tsüstid, endokriinsüsteemi talitlushäired.

Kui naine ei alusta menopausi 50-aastaselt, jätkuvad tema perioodid, kuid nendevahelised intervallid muutuvad pikemaks.

Viide! Mõnedel 50–55-aastastel patsientidel on menstruaaltsükkel endiselt stabiilne. See ei ole kõrvalekalle, kuid kuna keha toodab suures koguses naissuguhormoone, peaksite olema eriti ettevaatlik haiguste ennetamisel ja külastama regulaarselt mammoloogi, günekoloogi.

NMC ja rasedus

Menstruaaltsükli rikkumiste korral on rasedus võimalik (palju sõltub ebaõnnestumise arengu põhjustest). Kuid mõnel juhul põhjustavad NMC-d viljatust. Samuti võivad rikkumised põhjustada emakavälist rasedust. Seetõttu peaksite igat tüüpi NMC korral konsulteerima arstiga.

Viide! Menstruaaltsükli häired võivad põhjustada ka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arengut munasarjades..

NMC diagnostika

Koosneb järgmistest uuringutest:

• Anamneesi võtmine ja günekoloogiline läbivaatus.
• Hormoonide vereanalüüs.
• Vere ja uriini üldanalüüs.
• Vaginaalse taimestiku uuringud (infektsioonide tuvastamiseks).
• Pap-test.
• Kolposkoopia.
• Ultraheli - siseorganite seisundi hindamiseks.

Võimalik, et peate konsulteerima ka endokrinoloogiga.

Ravi

Ravi eesmärk on haiguse põhjuse (infektsioonid, põletikulised protsessid, süsteemsed haigused jne) kõrvaldamine.

Üldiselt määrake:

• Hormonaalsed ravimid.
• Antibiootikumid.
• Uroseptikud.
• Vitamiinide kompleksid.
• Füsioteraapia protseduurid.

Naiste suguelundite healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemisel viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Kui NMC on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, saab enamikul juhtudel tsüklit normaliseerida igapäevase režiimi, hea puhata, tervisliku toitumise, mõõduka füüsilise koormuse abil..

Kui teil on probleeme menstruaaltsükliga, tehke kohtumine Otradnoe polikliinikus teile sobival ajal! Teie teenistuses on kogenud arstid ja kaasaegne aparatuur.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused, põhjused, ravimeetodid

Menstruaaltsükli rikkumine on suguelundite normaalse toimimise patoloogiliste muutuste märk. Sagedased, harvad, liiga rikkalikud või väga vähesed perioodid peaksid tekitama haiguse esinemise kahtluse.

Menstruaaltsükli rikkumise õigeaegseks tunnistamiseks peab naine olema teadlik, milliseid perioode võib pidada normaalseks. Tavaline menstruaalverejooks kestab umbes 3–7 päeva ja iga järgneva tsükli vahe peaks olema 21–35 päeva. Menstruaaltsüklite suur erinevus on tingitud iga naise keha individuaalsetest omadustest. Seetõttu peaks valvsus põhjustama naisel viivituse, mis kestab vähemalt kaks nädalat..

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Menstruaaltsükli rikkumine on teisejärguline, see tähendab, et see on lihtsalt suguelundite ja ekstragenitaalsete patoloogiate tagajärg, igasuguste ebasoodsate tegurite mõju reproduktiivfunktsioonile.

Eksperdid viitavad menstruaaltsükli rikkumiste peamistele etioloogilistele teguritele:

hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rekonstrueerimise häired, eriti puberteedieas;

naiste suguelundite haigused (mädane-põletikuline, regulatiivne, trauma, kasvaja, väärarengud);

ekstragenitaalsed vaevused (endokrinopaatia, krooniline infektsioon, vereloome, kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja maksa haigused, tuberkuloos, ainevahetushäired, neuropsüühilised vaevused ja stress);

keskkonnakahjustus ja töökeskkonna ohud (kokkupuude kemikaalide, radioaktiivse kiirgusega, mikrolaineväljadega, järsud kliimamuutused, joobeseisund ja muud);

töö- ja toitumisrežiimi rikkumine (rasvumine, nälg, füüsiline ületöötamine, hüpovitaminoos ja teised);

Lisaks võivad menstruaaltsükli rikkumist provotseerida ka muud tegurid:

1. Hormonaalne tasakaalutus. Progesterooni taseme langus kehas on sageli hormoonide tasakaalustamatuse peamine põhjus kehas, mis viib paratamatult ebaregulaarse menstruaaltsükli tekkeni.
2. Sagedased stressirohked olukorrad. Kui menstruaaltsükli rikkumise põhjustab stress, siis kaasnevad sellega sageli peavalud, üldine nõrkus, ärrituvus.
3. Geneetiline eelsoodumus. Kui teie vanaema või ema kannatasid seda tüüpi probleemide all, on täiesti võimalik, et pärinesite selle häirega..
4. Mineraalide, vitamiinide puudus kehas, keha ammendumine, valulik kõhnus.
5. Järsk kliimamuutus.
6. Mis tahes ravimite regulaarsel kasutamisel võib olla kõrvaltoimeid menstruaaltsükli rikkumiste kujul..
7. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
8. Tubaka suitsetamine. alkoholi kuritarvitamine.

Tuleb märkida, et etioloogilise teguri mõju patsiendi arsti poole pöördudes võib kaduda, jääb ainult selle tagajärg.

Sümptomid

Liiga nappidel või vastupidi ebaharilikult rikkalikel perioodidel on oma iseloomulikud sümptomid. On hästi teada, et kõik inimkeha rikkumised ei jää kunagi märkamatuks ja menstruaaltsükli ebaõnnestumist saab tunda järgmiste märkide järgi:

1. rikkumine verejooksu regulatsioonis;
2. rikkalik eritis trombide esinemisega;
3. oluline viivitus;
4. väga napp menstruatsioon;
5. erinevat laadi valusad rünnakud;
6. premenstruaalne sündroom.

Menstruatsiooni normaalse kulgemise korral ei tunne naine olulisi märke. Mõnel juhul võib ilmneda tõmbevalu alakõhus, mis üldist elurütmi eriti ei häiri. Kui menstruaaltsükkel on häiritud, võib valu sündroom muutuda liiga tugevaks, valu võib anda puusale ja alaseljale.

Sündroomi intensiivsus määratakse järgmiste näitajate abil:

1. töövõime kaotus - raske on istuda, teha tavalist tööd, pidevalt on soov lamada;
2. võetud valuravimite arv.
3. noorukitel põhjustab menstruaaltsükli ebaregulaarsus sageli liigset emotsionaalset stressi, mis tuleneb verise eritise ootusest.

Klassifikatsioon

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine toimub üsna sageli stressi ja mitmesuguse füüsilise stressi tagajärjel. Kui te ei konsulteerita arstiga õigeaegselt, võib see olla naisel teiste tõsiste terviseprobleemide tekkeks..

Sellega seoses on kliiniku arstid tuvastanud menstruaaltsükli rikkumiste klassifikatsiooni:

1. Hüperpolümenorröa on seisund, kus menstruatsiooni ajal on rikkalikult eritist, kuid tsükkel ei muutu.
2. Amenorröa - menstruatsiooni puudumine vähemalt 6 kuud. See on jagatud primaarseks ja sekundaarseks. Esimest saab iseloomustada tsükli rikkumisega esimese menstruaalverejooksu hetkest ja teist - rikkumisega pärast regulaarset menstruatsiooni. Samuti on füsioloogiline amenorröa, mida võib tervetel naistel täheldada menopausi, raseduse, imetamise ajal. Kõigil muudel juhtudel on hädavajalik külastada arsti..
3. Opsomenorröa - vähene määrimine ja menstruatsioon kestab vaid 1 või 2 päeva.
4. Oligomenorröa - naise menstruatsioon toimub üks kord iga paari kuu tagant (3-4), see tähendab väga harva. See on üsna tõsine sümptom, mis näitab polütsüstiliste munasarjade haiguse arengut. See on eriti ohtlik, kui esinevad järgmised täiendavad nähud: hirsutismi (rasked kehakarvad), viljatus, munasarjade suurenemine (leitakse bimanuaalsel uurimisel).
5. Düsmenorröa. Sel juhul võib täheldada ebastabiilset menstruaaltsüklit, menstruatsioon võib kas edasi lükata või tulla enneaegselt. Tavaliselt ilmneb düsmenorröa neil naistel, kes muudavad sageli kliimat ja ajavööndeid (näiteks stjuardessid). Sel juhul viib aklimatiseerumine tsükli normaalseks.
6. Menorraagia. Seda rikkumist iseloomustab üsna pikk ja rikkalik menstruatsiooni kulg - 10 päeva või rohkem.
7. Algodismenorröa. See on üks levinumaid probleeme, millega paljud tüdrukud ja naised kokku puutuvad. Selle rikkumise peamine sümptom on menstruaaltsükli ebaõnnestumine, millega kaasnevad valutavad valud nimmepiirkonnas, alakõhus. Sellisel juhul ilmneb iiveldus, soolte töös ilmnevad probleemid ja peavalud häirivad. Sellist sümptomite kompleksi võib täheldada alates 14. eluaastast ja see häirib patsienti kogu tema elu. Mõnel juhul, kuid mitte alati, võib see kaduda pärast tüdruku seksuaalset aktiivsust või pärast sünnitust..
8. Proüomenorröa - menstruatsioon toimub varem kui 21 päeva hiljem (lühim füsioloogiline tsükkel).
9. Algomenorröa on seisund, mille tõttu tüdruk kannatab väga rikkaliku ja valuliku menstruatsiooni tagajärjel, mistõttu tema normaalne töövõime kaob, kuna tema heaolu on üldiselt häiritud. Kuid tsükli regulaarsust ei rikuta..
10. Metrorraagia - verise eritise ilmnemine nii menstruatsiooni ajal kui ka menstruaaltsükli keskel.

Kõik ülaltoodud tingimused nõuavad günekoloogiga konsulteerimist, põhjalikku uurimist, diagnoosi täpsustamiseks kõigi vajalike testide läbimist. Seetõttu, kui leiate loetletud sümptomid, ärge lükake kohtumist spetsialistiga edasi..

Ravi

Menstruaaltsükli häiringute ravi on kohustuslik iga sellise vaevuse all kannatava naise jaoks. Ravi määratakse patsiendile sõltuvalt haigusseisundist, diagnoositud anomaalia tüübist, kaasuvatest haigustest ja sümptomitest. Kui patsiendi tervisehäirete ilmnemise põhjused on seotud põletikulise protsessi ja infektsiooniga, siis füsioteraapia ja antibakteriaalsed ravimid aitavad patoloogiat kõrvaldada. Kui keha on nõrgenenud, aitavad toonust parandada tasakaalustatud toitumine, vitamiinikompleksid, aga ka sport.

Paljud naised otsustavad tegeleda ravimtaimede probleemiga. Naturaalsetel koostisosadel ja ürtidel põhinevad preparaadid avaldavad kehale pehmemat mõju, provotseerimata mitmesuguseid komplikatsioone.

Kui me räägime menstruaaltsükli rikkumiste kõrvaldamisest vitamiinidega, siis on nende kasutamine kohustuslik. Kui naisel on patoloogilisi muutusi, soovitavad arstid järgida järgmisi teraapiareegleid:

1. vähendada tarbitud vedeliku kogust;
2. lisage dieedile piimatooted;
3. sööge kõrvitsat, hapukapsast, tomateid, veiseliha maksa, linnuliha.

Igakuise tsükli normaliseerimiseks määravad eksperdid E-vitamiini tarbimise.

Kui menstruaaltsükli probleeme provotseerib emakakaela patoloogia, määratakse patsiendile kardinaalne ravi. Esiteks viib arst läbi täieliku diagnoosi ja seejärel võib ta määrata järgmist tüüpi operatsiooni:

1. laseroperatsioon;
2. krüodestruktsioon;
3. raadiolaine operatsioon.

Kui anomaalia koosneb ebaregulaarsetest ja nappidest ilmingutest, siis on verevoolu normaliseerimiseks ette nähtud asjakohane ravi.

Tüsistused ja tagajärjed

Menstruaaltsükli häired võivad hõlmata järgmist:

1. Viljatus (ei suuda aasta jooksul rasestuda).
2. Piimanäärmevähk.
3. Aneemia (aneemia).
4. Munasarjade talitlushäired.
5. Endomeetriumi kasv (hüperplaasia).
6. Endomeetriumi polüüp.
7. Emaka müoom.
8. Raseduse spontaanne katkestamine.
9. Naise elukvaliteedi oluline halvenemine.
10. Endomeetrium (emaka limaskesta pahaloomulised kasvajad).
11. Naiste reproduktiivnäärmete vähk (munasarjad).
12. Mastopaatia (healoomulised muutused rinnakoes).

Tuleb rõhutada, et menstruaaltsükli rikkumist provotseerinud haiguste õigeaegne avastamine suurendab märkimisväärselt võimalust sellest täielikult vabaneda. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida - see on tulvil teiste võrdselt ohtlike patoloogiate arenemisest. Ainult arst peaks määrama ravimeid, võttes arvesse nii diagnoosi kui ka patsiendi ajalugu.

Maya kliiniku arstid saavad ohutul ja tõhusal viisil taastada normaalse menstruatsiooni. Kasaani Maya kliiniku spetsialistid pakuvad teile kvaliteetset arstiabi ja teostavad kogu keha tervikliku diagnostika taskukohase hinnaga.

Vaata ka:

Kuulmispuue lastel ja täiskasvanutel

Kuulmislangust meditsiinis nimetatakse tavaliselt kuulmislanguseks. Pealegi saab.

Venitusarmid pärast rasedust ja kuidas neist lahti saada

Venitusarmid kõhus pärast sünnitust on nahal väikesed, süvenenud triibud, mis ilmuvad sagedamini.

Elektrokardiogramm. EKG näidustused ja tõlgendamine

Elektrokardiogramm on väga lihtne ja informatiivne meetod, mis võimaldab teil tööd uurida.

Refleksoloogia. Hulk haigusi, mille jaoks seda kasutatakse

Refleksoloogia on füüsilise mõju meetodid keha pinna punktidele (punktid.

Fetomeetria Maya kliinikus

Raseduse erinevatel etappidel tehakse regulaarselt fetomeetriat - see on loote suuruse määramine.

Uus ajaveebis:

Tasuline raseduse juhtimine: kas tasub raha pärast sünnitada?

Kes on üldarst?

Menstruaaltsükli häired: põhjused, ravi

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused ja ravi

Menstruaaltsükkel on naise reproduktiivse süsteemi tervise oluline näitaja. Alates noorukieast näitavad regulaarsed perioodid täieõigusliku reproduktiivfunktsiooni teket. See kaob pärast 40-50 aastat, kuna hormonaalsüsteemis toimuvad muutused ja menstruaaltsükkel on rikkunud, kuni see täielikult peatub.

Arendusmehhanism

Sage menstruatsioon moodustub reeglina menstruaaltsükli regulaatorite vahelise suhte rikkumise taustal. Nende alus on hormonaalne taust, mille tasakaalustamatus võib esineda igal tasandil ja avalduda emaka limaskesta struktuurimuutuste kaudu. See on tüüpiline mitte ainult täiskasvanud naistele, vaid ka tüdrukutele..

Menstruaaltsükkel koosneb kahest faasist: luteaal- ja follikulaarsed. See algab vere vabastamisega, mis on endomeetriumi eraldunud kiht. Paralleelselt küpseb munaraku hüpofüüsi hormoonide toimel munarakk. Selle protsessi kestus on pool tsüklit ja tavaliselt lõpevad menstruatsioonid 7-10 päeva pärast. Esimese faasi lõpus toimub ovulatsioon - folliikuli rebenemine ja munaraku vabanemine munajuhadesse. Ta on viljastamiseks valmis, kui seda ei juhtunud, lõpeb viimane etapp järgmise kuuga.

Kui menstruatsioonitsükkel on kadunud, võivad põhjused varitseda tsükli mis tahes lüli. Sagedased perioodid on seletatavad mitte ainult funktsionaalsete häiretega, vaid ka struktuurimuutustega õiglase soo reproduktiivsüsteemis.

Polümenorröa normaliseerimiseks ei tohiks loota õnnele, peate läbima arsti põhjaliku uurimise.

Sagedaste menstruatsioonide põhjused

Menstruaaltsükli rikkumistel on palju põhjuseid, tavaliselt on see 28 päeva. On olemas naiste kategooria, kus keha suudab 21 päeva jooksul mõlemad faasid läbida. Kui sellise sagedusega algab menstruatsioon pidevalt ja valu pole, siis võib sellise intervalli omistada normi piiridele. See funktsioon on päritud. Kui menstruatsioon algab 1-2 nädala pärast, siis ei saa režiimi küsimuses olla. Kui liiga sage menstruatsioon ja tsükli rikkumine on süstemaatiline, siis on vaja hoolikalt uurida.

Menstruaaltsükli puudumine: põhjused

• Võib-olla on kõige levinum põhjus Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused. Need võivad tuleneda kehvast hügieenist ja kaitsmata vahekorrast. Pärast õiget ravi peaks kõik normaliseeruma..
• Sagedaste menstruatsioonide põhjus võib olla hormonaalse tausta tasakaalustamatus naise kehas. On mitmeid nüansse. Hormonaalset tausta võib häirida endokriinsüsteemi häirete tõttu või see võib olla teatud ajavahemike regulaarsus. Enne menopausi või tsükli moodustumise ajal toimub ümberkorraldamine, pärast nende lõppemist normaliseeritakse kõik protsessid. Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on vaja spetsialisti abi, see nõuab ravi endokrinoloogi poolt.
• NMC teadusuuringute kohaselt on menstruatsiooni ajal väljutamise mahu suurenemine, aga ka nende sagedus seletatav rasestumisvastaste hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisega. Menstruaaltsüklit võib häirida ka paigaldatud emakasisese seadme tõttu.
• Enneaegset menstruatsiooni tuleb eriti ettevaatlikult ravida juhul, kui vahekord oli kaitsmata. Menstruatsiooni on verejooksust üsna raske eristada, on olemas võimalus emakavälise raseduse tekkeks. Selle nähtusega võib kaasneda heaolu halvenemine ja teravad valud alakõhus.
• Neoplasmid (healoomulised, pahaloomulised) võivad olla sagedase menstruatsiooni põhjustajaks. Hoiatuskell on tume eritis, mis võib viidata emakavähi arengule..
• Sagedaste menstruatsioonide korral on soovitatav pöörata tähelepanu eritise olemusele ja ajale. Menstruatsiooni asemel võib alata munasarjade väljutamine, mis on ebatavaline liigse arvukuse korral..

Miks mitte ainult täiskasvanud naised, vaid ka tüdrukud võivad silmitsi seista menstruatsiooni ebakorrapärasustega? Selgitus on äärmiselt lihtne - ületreening, unepuudus ja stress ei jäta kehale jälge. Need tegurid on inimkehale äärmiselt kahjulikud ja kahandavad seda.

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi

Ravi peab olema piisav, vastasel juhul võib anomaalia põhjustada korvamatut kahju naise reproduktiivse süsteemi elunditele. Füsioloogilised modifikatsioonid ei vaja aktiivset sekkumist, kuid mõnikord on korrigeerimine hädavajalik. Tähelepanu tuleks pöörata patoloogiliste seisundite ravile, millega kaasneb polümenorröa. Kasutatavad raviviisid võivad olla järgmised:

• konservatiivne;
• kirurgiline (operatiivne).

Konservatiivsed meetodid

Valdavat enamust patoloogiatest nende ravikuuri algfaasis on võimalik konservatiivseks raviks. Kui naine kahtlustab, et midagi on valesti, peate pöörduma pädeva spetsialisti poole, mitte ise ravima ja tegema rahvapäraste retseptide järgi abinõusid..

Düsfunktsionaalsete häirete hulka kuuluvad: üldhaigused, endometrioosi varased staadiumid ja põletik. Terapeutiliste manipulatsioonide aluseks on ravimite võtmine. Olenevalt olukorrast on näidustatud järgmised ravimid:

• Raudrohud.
• Hemostaatiline.
• Antibiootikumid.
• Kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mille östrogeeni ja progesterooni suhe on erinev.

Üsna sageli peab tsükli normaliseerimiseks naissoost esindaja oma elustiilis teatavaid muudatusi tegema: pakkuma füüsilist tegevust, vabanema lisakilodest, kui neid on, loobuma halbadest harjumustest ja eelistama õiget toitumist.

Kirurgiline sekkumine

Kui naisel diagnoositakse kasvaja, sõltub terapeutiline taktika selle asukohast ja tüübist. Submukoossete müoomide ja polüüpide korral eemaldatakse need enukleatsiooni ja resektsiooni abil. Kui healoomuline või pahaloomuline moodustis on muljetavaldava suurusega, on vajalik meede emaka eemaldamine. Onkoloogia diagnoosimisel eemaldatakse lisanditega emakas ja läheduses olevad lümfisõlmed ning pärast seda on vajalik keemiaravi ja kiiritus.

Menstruaaltsükli häired: sümptomid, põhjused ja ravi

Menstruaaltsükli ebaregulaarsus on tsükli päevade arvu, erituse värvi või mahu muutus. Tavaline tsükkel kestab 25 kuni 35 päeva ja algab menstruatsiooni esimesel päeval. Muutusi võivad põhjustada välised tegurid, mille kõrvaldamine viib tsükli normaliseerumiseni. Kuid kui rikkumisel pole ilmseid põhjuseid, on vaja täielikuks uurimiseks pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole..

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjuse leidmiseks peate teadma protsessi füsioloogiat. Menstruatsioon on emaka limaskesta tagasilükkamine pärast progesterooni kontsentratsiooni langust. Sellele eelnevad järgmised etapid:

1. 1. Follikulaarne - östrogeenide tootmine folliikulite küpsemiseks. Ühest domineerivast folliikulist eraldub munarakk.
2. 2. Ovulatsioon - domineeriva folliikuli rebend ja munaraku vabanemine.
3. 3. Luteaal - progesterooni süntees kollaskeha poolt, mis moodustub rebenenud folliikuli kohas.

Progesteroon aitab endomeetriumi ette valmistada viljastatud munaraku siirdamiseks. Kui viljastumist ei ole toimunud, väheneb progesterooni süntees ja endomeetrium lükatakse tagasi - menstruaaltsükkel algab.

Keha häired, mille tõttu tsükkel muutub, võivad ilmneda ükskõik millises faasis või menstruatsiooni ühel reguleerimise tasemel.

Kui patsient pöördub günekoloogi poole ja kurdab, et tsükkel on kadunud / vähenenud / suurenenud või eritise olemus on muutunud, viib arst läbi uuringu, võtab laboridiagnostikaks määrdumise ning naine võib saata ka regulatsiooniga seotud siseorganeid diagnoosima. Protsessi tasemed:

1. 1. Ajukoore, mis reguleerib emotsionaalset tausta.
2. 2. Hüpotalamus, mis sünteesib vabastavaid hormoone, mis mõjutavad reguleerimise kolmandat taset.
3. 3. Hüpofüüs, mis toodab gonadotroopseid, folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone.
4. 4. Munasarjad, mis sünteesivad hüpofüüsi hormoonide toimel sõltuvalt tsükli faasist progesterooni või östrogeeni.
5. 5. munajuhad, emakas ja tupe, muutuvad endomeetriumi struktuuris.

Nendel tasemetel tuvastatakse patoloogilised protsessid hormoonide sisalduse laboratoorse diagnostika abil veres, ultraheli, CT, MRI abil.

Menstruatsiooni puudumise peamine põhjus on raseduse algus. Kuid kui test on negatiivne, peate uurimiseks ja diagnoosimiseks pöörduma günekoloogi poole. Menstruaaltsükli muutumise põhjused jagunevad tavaliselt kolme rühma:

1. 1. Välised tegurid: kliimamuutused, stress, unetus, toitumisharjumused.
2. 2. Siseorganite patoloogia.
3. 3. Narkootikumide kõrvaltoimed.

Tsüklit mõjutavad suukaudsed kontratseptiivid, asendusravi ravimid, glükokortikoidid, vereliistakutevastased ained, antikoagulandid, antidepressandid, epilepsiavastased ravimid. Võimalikku mõju tsüklile näitab ravimi tootja kõrvaltoimetena või spetsiaalsetes kasutusjuhendites..

Pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist normaliseerub tsükkel 2–3 kuu jooksul, kuna keha ehitatakse uuesti tööle ilma välise hormoonide allikata. Meditsiiniliste abordiravimite nagu Postinor kasutamine põhjustab veres hormoonide suhte järsku muutust, mõjutab munasarjade tööd ja pärsib ovulatsiooni faasi. Tsükli taastamine pärast selliste vahendite kasutamist võib häiritud ovulatsiooniga kesta kuni kuus kuud, nii et neid saab võtta ainult günekoloogi järelevalve all.

Menstruatsiooni muutusi võivad põhjustada mitte ainult reproduktiivse süsteemi haigused, vaid ka mis tahes haigused, millega kaasneb hormonaalne tasakaalutus ja põletik. Orgaanilised ja funktsionaalsed patoloogiad, mis põhjustavad tsükli rikkumist:

• munasarjahaigused: ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega, neoplasmid, luteaalfaasi puudulikkus, fistulite moodustumine, trauma, hüpofüüsi ja munasarjade vahelise hormonaalse regulatsiooni rikkumine;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi patoloogia: gonadotroopsete ja vabastavate hormoonide puudumine, kasvajad, hemorraagiad;
• emaka patoloogiad: endometrioos, fibroidid, raseduse kunstliku katkestamise tagajärjed, polüübid, endometriit, emaka ebanormaalne struktuur, hüperplaasia.

Keha muude süsteemide haiguste seas mõjutavad menstruatsiooni vere, maksa, sapipõie haigused, samuti hormoonist sõltuvate kasvajate ja tsüstide teke. Hormonaalsete kasvajate hulka kuuluvad rinna-, kilpnäärme-, emaka- või neerupealiste vähkkasvajad.

Suguelundite edasilükatud infektsioonid põhjustavad menstruatsiooni viivitust. Kui menstruatsioon saabus 2-3 nädalat hiljem, võivad põhjused olla järgmised: järsk kehakaalu langus või kehakaalu tõus, arteriaalne hüpertensioon, hüpovitaminoos, halvad harjumused.

Enne 20. eluaastat võib menstruaaltsükkel kõikuda, kuna keha areng jätkub ja hormonaalne taust on ebastabiilne. Sellel perioodil võib kõrvalekallete põhjusteks olla järgmised häired:

• sagedased nakkushaigused;
• rasvumine või alakaal;
• vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia;
• traumaatiline ajukahjustus;
• ajuinfektsioonid.

Varane seksuaalvahekord ja halvad harjumused mõjutavad reproduktiivse süsteemi arengut ja põhjustavad suguhormoonide taseme ebastabiilsust. Noorukitel kaasneb menstruaaltsükli häiringutega sageli tugev valu. Tugeva valusündroomi korral on võimalik šokk ja teadvusekaotus.

Noorukieas esinevat rasket verejooksu ravitakse järgmiste meetodite ja ravimitega:

• hormonaalsed ja hemostaatilised ained: Vikasol, Ditsinon;
• antianemic: Sorbifer-Durules, Tardiferon või vereülekande protseduurid, erütrotsüütide mass, infukola;
• kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: Mersilon, Novinet, Marvelon.

Menstruatsiooni pikkade viivitusteta komplikatsioonideta on ette nähtud tsükliline ravi vitamiinidega, mis stimuleerib munasarjades oma hormoonide tootmist. Esimese faasi taastamiseks on ette nähtud B-vitamiini kompleksid, teises - vitamiinid E, A, foolhape, askorbiinhape.

Paljunemisjärk algab keskmiselt 18–19 ja lõpeb enne 40. Selles vanuses normist kõrvalekaldumise põhjusteks võivad olla mitte ainult ülalnimetatud välised ja sisemised tegurid, vaid ka rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Esimesed 3 kuud pärast rasestumisvastaste vahendite kaotamist on võimalik intermenstruaalne verejooks, tsükli kestuse ebastabiilsus. Sel ajal ehitatakse keha uuesti oma hormoonide tootmiseks, mis varem tulid väljastpoolt. Kui verejooks jätkub, on põhjuseks ravimi vale valik ja sellele järgnev hormonaalne tasakaalutus.

Valesti valitud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on täis algomenorröa, amenorröa, viljatuse ja varajase menopausi tekkimist. Naistearst-endokrinoloog peaks valima rasestumisvastase ravimi pärast hormoonide sisalduse diagnoosimist veres tsükli erinevates faasides.

Pärast sünnitust aasta jooksul normaliseerub hormonaalne taust ja see võib kõikuda. Imetamise protsessi mõjutavate hormoonide vabanemisega kaasneb progesterooni ja östrogeeni suhte muutus veres.

Esimese 6 kuu jooksul ilmub pruun määrimine, mis muutub iga kuuga rikkalikumaks ja tsüklilisemaks. Kuni prolaktiini toodetakse imetamise stimuleerimiseks, menstruatsiooni ei toimu. Niipea kui prolaktiini tootmine väheneb, aktiveeritakse folliikulite kasv ja ilmub menstruatsioon..

Selles vanuses on teraapia sarnane noorukite menstruaaltsükli häiretega. Lisaks kasutatakse hüperplaasia või neoplasmide tuvastamisel emakaõõne kuretaaži. Toetavad terapeutilised ravimid ja meetodid:

• progesterooni analoogide määramine luteaalfaasi puudulikkuse korral: Utrozhestan, Dyufaston, Norkolut;
• veremahu täiendamine kolloidsete lahustega, rauapreparaatidega;
• aktiivsete folliikulite arengu stimuleerimine: Pergonaal, kooriogoniin;
• klomifeeniga ovulatsiooni stimuleerimine.

Näidustatud on samaaegsete hormonaalset tasakaalu mõjutavate patoloogiate ravi. Nende raviks suunatakse patsient kitsa spetsialisti juurde. Pillid määrab ainult arst, kuna ravimite isemanustamine on ohtlik kõrvalreaktsioonide ja komplikatsioonide tekkel.

45–55-aastaselt algab premenopausi periood - reproduktiivne funktsioon kaob, tekivad vegetatiivsed-vaskulaarsed ja psühho-emotsionaalsed häired, millega kaasnevad premenopausi ja menopausi. Nende hulgas:

• kehatemperatuuri tõus;
• kuumahood kaelas ja näos;
• kaalutõus;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• peavalud;
• unetus.

Hüpofüüsi tasemel aeglustub gonadotropiinide tootmine, mis aeglustab folliikuli küpsemist. Östrogeeni tase tõuseb. Hormonaalse tausta selline seisund viib endomeetriumi ümberkorraldamiseni ja atsüklilise veritsuseni..

Kui atsükliline veritsus ilmneb enne 45. eluaastat, peate konsulteerima arstiga, kuna see seisund nõuab diagnoosi ja asendusravi.

Kui klimakteriaalsel perioodil ilmneb tugev verejooks, tuleb naine saata emakaõõnde kraapima, kuna seda nähtust peetakse adenokartsinoomi peamiseks sümptomiks. Kraapimine saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Selle tulemuste kohaselt on välja kirjutatud gestageenid või antiöstrogeenid:

• Duphaston;
• Depo-Provera;
• 17-OPK;
• Danasool;
• 17a-etünüültestosteroon;
• Gestrinoon.

Loetletud ravimid on efektiivsed näärmete hüperplaasia, väikeste müomatoossete sõlmede või adenomüoosi korral.

Menstruatsiooni puudumisel saadetakse patsient hormonaalse taseme laboratoorseks uuringuks. Günekoloog-endokrinoloog võrdleb saadud tulemusi normidega teatud vanuses ja teeb järelduse ravi otstarbekuse kohta.

Ebaregulaarse menstruatsiooni ravi rahvapäraste ravimitega toimub järgmiste retseptide abil:

• Võtke 1 g peterselli seemneid 3-4 korda päevas;
• nõudke 5 g peterselli seemneid kahe klaasi külma veega 8 tunni jooksul, võtke pool klaasi 4 korda päevas;
• 5 g kuiva ürdi pune vala 0,5 liitrit keeva veega ja nõudke pool tundi, võtke 1 klaas kolm korda päevas;
• 15 g kuivatatud pärnaõisi vala klaasi keeva veega ja jäta pooleks tunniks, joo terve klaas üks kord päevas.

Karjasema, naistepuna ürdi ja pune maitsetaimedega vahendeid tuleks kasutada ettevaatlikult, kuna need taimed sisaldavad alkaloide ja fütohormoone. Mis tahes traditsiooniliste meetodite kasutamine ei asenda traditsioonilist ravi ja see tuleb arstiga kokku leppida.

Menstruaaltsükli häired: sümptomid ja ravi

Menstruaaltsükli rikkumine on menstruaalfunktsiooni regulatsioonis esinevad patoloogilised muutused, mis väljenduvad rütmi-, mahu- ja iseloomuhäiretes või vere eritumise täielikul puudumisel.

Menstruaaltsükli häired diagnoositakse 20% -l kõigist günekoloogilistest haigustest. Need võivad põhjustada rasestumise vähenemist ja mõnikord ka raseduse vähenemist ning on sageli riskitegurid naiste suguelundite vähieelsete ja vähihaiguste tekkeks..

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Menstruaaltsükli rikkumiste esinemiseks on üsna palju põhjuseid:

• Tugevad emotsionaalsed murrangud, vaimsed ja neurootilised haigused (neurasteenia, hüsteeria, psühhoos, stress).
• Kehv toitumine, rikastatud toidu ebapiisav tarbimine, liigne kehakaal.
• Kutse negatiivsete tegurite mõju (pikaajaline kokkupuude kiirgusega, saastatud õhk, näiteks tööstusettevõtetes, raske füüsiline töö jne).
• Igasugused nakkushaigused (gripp, ARVI, bronhiit, tonsilliit, sooleinfektsioonid jne).
• Siseorganite kroonilised häired (maks koos kollatõvega, kardiovaskulaarsüsteem koos arteriaalse hüpertensiooniga, veri aneemia tõttu jne).
• Varasemad genitaalide kirurgilised sekkumised (emakakaela polüüpide eemaldamine, abort, kudede hävitamine vähieelsete haiguste korral).
• Naiste suguelundite põletikulised haigused (emaka limaskesta põletik koos endometriidiga, munajuhad koos salpingiidiga, emakakael koos tservitsiidiga jne).
• Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (emaka adenokartsinoom, emakakaelavähk, munasarjatsüstid jne).
• Menstruaaltsükli eest vastutava geneetilise aparatuuri selle osa kaasasündinud kõrvalekalded.
• Suguelundite struktuuri või alaarengu kaasasündinud väärarengud (emaka atresia, munasarjade hüpoplaasia, bicornuate emakas jne).
• Aju menstruaaltsükli regulatsioonikeskuste rikkumine (kasvajad, hemorraagia, muutused menopausi ajal).

Kuidas menstruaaltsükkel töötab

Menstruaaltsükli rikkumiste olemuse mõistmiseks on oluline teada, kuidas need toimivad. Menstruatsiooni normaalse funktsiooni säilitamine ja reguleerimine toimub suguhormoonide ja emaka hormonaalse ja närvilise reguleerimise erinevate ahelate sünkroonsel koostoimel. Lisaks on kõhunäärme, kilpnäärme ja neerupealiste roll tsükli reguleerimisel, aga ka maksa, kus toimub suguhormoonide kasutamine..

Reguleerimist on 4 peamist taset:

• Hüpotalamus on aju piirkond, mis saadab närviimpulsse ja hormoone hüpofüüsi.
• Hüpofüüs on peamine hormonaalne nääre, mis vastutab kõigi hormoonide, sealhulgas suguhormoonide kontsentratsiooni säilitamise eest kehas.
• Munasarjad on naissugu näärmed, mis toodavad suguhormoone.
• Emakas on üks suguhormoonidega kokkupuute kohti.

Hüpotalamus võtab vastu ja töötleb teavet keha sisekeskkonnast (suguhormoonide sisalduse kohta veres) ja väliselt (paastumine, ülesöömine, stress, ilmastiku järsk muutus).

Kui veres on palju või vähe suguhormoone, õpib hüpotalamus seda tundma ja saadab hüpofüüsi spetsiaalseid aineid. See eritab hormoone, mis transporditakse verega munasarjadesse ja stimuleerivad või pärsivad suguhormoonide (progesterooni ja östrogeeni) vabanemist. Ja need mõjutavad juba emakat, kus viiakse läbi menstruaaltsükli protsessid.

Tsükkel on jagatud kolmeks perioodiks:

• Östrogeenne faas - kui veres domineerib östrogeen ja progesteroon langeb järsult, mis näitab keha ettevalmistamist uue muna moodustamiseks. See algab verejooksu esimesel päeval, mis ilmneb ülekasvanud endomeetriumi (emaka limaskesta) eraldamisel. Munasarjades küpseb folliikul, millest munarakk peab välja tulema. Endomeetrium reageerib östrogeeni mõjule ja umbes tsükli 7. päeval alustatakse munarakkude implanteerimiseks ettevalmistamist, laiendades seda, suurendades energiavarusid ja verevarustust.
• Ovulatsiooni faas on hetk, mil munarakk lahkub munajuha rebenenud folliikulist. Viimane muutub kollaskehaks, mis annab signaali progesterooni suurenenud tootmiseks. Emakas hakkab viljastumiseks valmistuma. Östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioon on haripunktis, mis loob tingimused munaraku viljastumiseks ja siirdamiseks..
• Progesterooni faas - on kaks võimalust. Viljastumise korral kollakeha ei hävine ja progesterooni taset hoitakse pidevalt. Lisaks pakub koorionhormoon (rasedushormoon) progesterooni kõrget kontsentratsiooni, mis hoiab ära endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja aitab rasedust säilitada. Kui rasestumist ei toimu, langeb hormoonide tase, limaskest koorib, algab veritsus ja algab uus tsükkel.

Menstruaaltsükli häired

Eelnevat arvesse võttes võib eristada järgmist klassifikatsiooni:

• Hüpomenstruaalne sündroom - mida iseloomustab asjaolu, et siin jääb tsüklilisus, see tähendab, et menstruatsioon toimub korrapäraste ajavahemike järel. Kuid eripära seisneb olemuse, mahu muutmises ja vere eritiste vahelise intervalli vähendamises.
• Amenorröa on menstruatsiooni täielik puudumine vähemalt 3 kuud. Esmane - kui menstruatsioon puudub sünnist, sekundaarne - need olid, kuid hiljem peatusid.
• Düsfunktsionaalne emakaverejooks on veritsus, mis tekib suguhormoonide sünteesi muutumise tõttu. Määrake ovulatoorne ja anovulatoorne verejooks.
• Algodismenorröa on menstruatsioon, millega kaasneb liigne valu. Nad märgivad primaarset, mis on seotud emaka kaasasündinud anomaaliatega (väärarenguga, atreesiaga) ja sekundaarset, kus põhjus peitub günekoloogilistes haigustes (endometrioos, emaka müoom).
• Neuroendokriinsed sündroomid (sünnitusjärgne rasvumine, viril, premenstruaalne, klimakteeriline, kastreerimisjärgne sündroom).

Hüpomenstruaalne sündroom

Sümptomid sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist (hüpomenorröa, oligomenorröa, opsomenorröa). Enamikul juhtudel peitub selle sündroomi põhjus östrogeeni koguse vähenemises hüpotaalamuse, hüpofüüsi, munasarjade või väliste tegurite regulatiivsete mehhanismide rikkumise tõttu. Selle tagajärjel suureneb meessuguhormoonide kontsentratsioon naise kehas, mis väljendub rasvkoe ladestumises kõhule, rinnanäärme ja näo juuste kasvu suurenemises, suurenenud ärrituvuses ja hääle kahanemises..

• Hüpomenorröa avaldub väga väikeses koguses eritunud verd tilkade või aluspesu jälgede kujul, mis ilmneb siis, kui emakas on ebapiisav vereringe või kui pärast aborti ja jääke on endomeetriumi väike paksus.
• Oligomenorröa on see, kui perioodid kestavad vähem kui 3 päeva, see tähendab, et nende kestus lüheneb. See ilmneb erinevatel põhjustel ebapiisava östrogeeni koguse tõttu, mille tagajärjel ei ole emaka limaskest piisavalt suurenenud ning selle tagajärjel ilmneb väike eritis ja munarakkude implantatsioon emakasse on võimatu..
• Opsomenorröa on tegelikult menstruatsiooni hilinemine. See tähendab menstruatsiooni alguse vahelise aja pikenemist. Patoloogiat peetakse viivituseks rohkem kui 35 päeva. See ilmneb häirete ja hormonaalse taseme muutuste korral..

Ülaltoodud manifestatsioonid esinevad sageli samal ajal. Näiteks napid perioodid (hüpomenorröa) ja lühike väljutuskestus (oligomenorröa). Samal ajal ei suuda hüpomenstruaalse sündroomi all kannatavad naised sageli last eostada ja seetõttu pöörduvad nad günekoloogi poole. Samuti võib sündroomiga kaasneda iiveldus, peavalu ja vähenenud sugutung..

Amenorröa

Selle haiguse peamine sümptom on verejooksu täielik puudumine. Amenorröa on seisund, kui menstruatsioon ei ilmne kauem kui 3 kuud, hoolimata asjaolust, et need olid varem või kui menstruatsiooni ei olnud 15-aastastel ja vanematel tüdrukutel. See seisund võib olla tupe atresiaga, see tähendab emakakaela sissepääsu kaasasündinud infektsiooniga. Veri koguneb emakaõõnde, munajuhadesse ja võib siseneda kõhuõõnde, mis viib ägeda kõhu kliinilise pildi (kõhulihaste pinge, valu verejooksu piirkonnas, palavik jne).

Sageli täheldatakse amenorröa teatud arengujärku. See tähendab alates hüpomenstruaalsest sündroomist, ovulatsiooni puudumisest ja verejooksu täieliku kadumiseni.

On olemas sellised amenorröa kliinilised variandid:

• Kaasasündinud anomaaliad, mille korral munasarjad ja muud suguelundid on vähearenenud, suurusega oluliselt vähenenud, ei suuda oma funktsioone täita, nende struktuur on vale või puuduvad. Näiteks Shereshevsky-Turneri sündroomiga, kus puudub üks kromosoom.
• Kasvajad, vigastused, hemorraagia, hüpotalamuse või hüpofüüsi kudede surm, mille tagajärjel ilmneb sugu- ja muude hormoonide vaegus, mis väljendub mitme või kõigi keha endokriinsete näärmete töö katkemises.
• Põletikud, traumaatilised vigastused, munasarjade ja emaka onkoloogilised haigused, mis väljenduvad peamise patoloogilise protsessi sümptomites. Selleks on vaja, et munasarjakude suri täielikult ja emakas - üle poole.
• Kokkupuutel tugeva stressifaktoriga, näiteks mürgistuse ajal bakterite toksiliste toodetega nakatumise ajal aneemia, alatoitumus, liigne füüsiline koormus, järsk kehakaalu langus jne. Sel juhul on muudatused funktsionaalse iseloomuga, see tähendab, et pärast negatiivse teguri lakkamist normaliseeruvad sekretsioonid.
• Itsenko-Cushingi sündroomi korral pärsib neerupealiste hormoonide liigne kogus östrogeenide sünteesi. See väljendub kaela, kõhu, meeste keha juuste rasvumuses, vaimuhaigustes ja kõrge vererõhus..

Oluline on märkida, et amenorröa peamine sümptom pole mitte ainult verejooksu puudumine, vaid ka lapse rasestumise võimatus, see tähendab viljatus.

Emaka funktsionaalne verejooks

See on patoloogiline seisund, mille korral suureneb menstruaalvere eritumine, mis on seotud häirega hormoonide vabastamist reguleerivate organite töös. Sellise verejooksu põhjused on samad kui amenorröa korral, kuid enamikul juhtudel on hormonaalse regulatsiooni muutused pöörduvad, see tähendab, et pärast põhjuse kõrvaldamist taastatakse tsükkel.

On olemas sellised kliinilised võimalused:

• Ovulatoorne - regulaarse intervalliga veritsus, mis on iseloomulik fertiilses eas naistele. Need avalduvad järgmistes sortides:
  • Tahhümenorröa - kui menstruaaltsükli kestus väheneb folliikuli kiire (7-8 päeva) küpsemise tõttu, millest muna hiljem väljub. Samuti on madal östrogeeni kontsentratsioon veres..
  • Polümenorröa - siin, vastupidi, folliikuli küpsemine on pikk, mille tagajärjel menstruatsioon viibib ja selle taustal eraldatakse menstruatsioon rohkem kui 7 päeva. Suurenenud östrogeeni tase veres.
  • Hüpermenorröa on sündroom, mis avaldub väljendunud, intensiivse menstruaalverejooksuna.
• Anovulatoorne verejooks - aluseks on folliikulite ebaküpsus ja ovulatsiooni puudumine, mille tagajärjel rasedust ei toimu. Tegelikult pole see periood reaalne. Kuidas nii? Selle põhjuseks on hormonaalne tase, nimelt suurenenud östrogeen. Nagu me teame, laieneb östrogeeni faasis endomeetrium (hüpertroofiad). Seetõttu on pikaajalise kokkupuute korral keeruline sellist emaka limaskesta verega varustada, mis viib koelõikude surmani ja koorumiseni verejooksuni. Mõne aja pärast see haav paraneb, kuid ilmub uus surnud piirkond ja veritsus ilmneb uuesti..

Samuti võib veritsus tekkida emakas esineva onkoloogilise protsessi tõttu, millel pole menstruaaltsükliga mingit pistmist..

Algodismenorröa

Enamiku naiste jaoks kaasneb menstruatsiooniga ebamugavustunne. Seal on valu alakõhus, kerge halb enesetunne, suurenenud ärrituvus ja peavalu. Tavaliselt mööduvad need sümptomid kiiresti, ei häiri tõsiselt naise üldist seisundit ja töövõimet. Algodismenorröa all kannatavatele on eelnimetatud ilmingud, eriti valu, hääldatud, mis paneb neid kasutama valuvaigisteid.

Menstruaalvere väljavoolu mehaanilise takistuse korral (tupe atresia, arenguhäired ja emaka ebanormaalne asend) koguneb vedelik emakaõõnde ja ärritab valu retseptoreid. Endometrioosiga toimub elundite erinevates osades endomeetriumi ülekasv ja nendes piirkondades toimuvad tsüklilised muutused, mis tähendab, et need kooruvad. Endometrioosist mõjutatud emaka, kõhukelme ja vaagnaelundite valuretseptorite ärritus, millega kaasneb tugev valu sündroom. Emaka müoom võib olla takistuseks vere eritiste väljavoolule.

Valu ilmneb menstruatsiooni esimesel päeval või mõni tund enne verejooksu algust. Sellel on terav, kramplik iseloom, see asub alakõhus ja kiirgab sageli alaseljale ja ristluule. Sellega võib kaasneda pearinglus, migreeni peavalu, südamevalu kiire või aeglase südamelöögiga. Samuti võivad esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, depressioon ja üldine nõrkus..

Neuroendokriinsed sündroomid

Vahetuse katkemine

Sünnitusjärgset rasvumist iseloomustab kehakaalu suurenemine pärast sünnitust või abort 3-12 kuud. See tekib seoses hüpotaalamuse-hüpofüüsi regulatsiooni rikkumisega. Selle tulemusel suureneb kortisooli (neerupealise hormooni) tase, suureneb meessuguhormoonide süntees, munasarjades ilmnevad tsüstilised muutused ja rasvkoe mass suureneb..

Kliiniline pilt väljendub progresseeruvas rasvumises koos rasvkoe valdava ladestumisega kõhule ja õlavöötmesse, viljatuse, menstruaaltsükli häiringutega oligomenorröa tüübi korral (veritsuse kestus alla 3 päeva) ning karvade kasvu suurenemisest näol ja rinnal. Samuti kurdavad sellised naised sageli peavalu ja kehva und..

Virili sündroomid

See on siis, kui naistel on meeste seksuaalsed omadused (kehal on palju juukseid, sügav hääl, arenenud lihased).

Nendel sündroomidel on järgmine kliinik:

• Adrenogenitaalne sündroom on neerupealiste suurenenud meessuguhormoonide tootmine kaasasündinud ensüümidefektide tõttu. See põhjustab oligomenorröad või amenorröad, piimanäärmete atroofiat, emaka suuruse vähenemist ja väliste suguelundite pigmentatsiooni. Selle tagajärg on steriilsus.
• Polütsüstiline munasarjahaigus - sümptomid on sarnased, ainult põhjus peitub munasarjade kahepoolses tsüstilises degeneratsioonis, mis tõstab meessuguhormoonide taset ja vähendab naiste.

Premenstruaalne sündroom

See on keeruline sümptomite kompleks, mis ilmneb tsükli teises pooles ja kaob kohe pärast menstruatsiooni algust. Miks see ilmub, pole täielikult aru saada. Kuid samal ajal on progesterooni liigne suurenemine, aju endorfiinide langus, mis määrab ära järgmised sümptomid:

• Turse, karedus ja valu rinnus.
• Depressioon, ärrituvus, palavik.
• Migreeni peavalu ilmnemine.
• Valu maos, kõhupuhitus.

Ülaltoodud sümptomid ei pruugi ilmneda täielikult, kuid teatud eelisega. Näiteks ainult peavalu või turse rindades. Raskusaste võib olla ka kerge, mõõdukas ja raske.

Klimakteriaalne sündroom

Funktsioonina - menopausi keeruline käik östrogeeni vähenemise tõttu, kuni see täielikult kaob. Sõltuvalt sümptomitest eristatakse järgmisi ravikuuri liike:

• Kuumahood, südamepekslemine, palavik, suurenenud higistamine, mis tuleb järsku.
• Aeglane südametegevus, madal vererõhk, südamepekslemine ja peavalu.
• Pearinglus, helin ja tinnitus kuulmishaiguste puudumisel.
• Unetus, ärrituvus ja depressioon.

Postcastration sündroom

See ilmneb siis, kui munasarjad on pärast röntgenikiirgusega kokkupuutumist kiiritusravi ajal nende eemaldamise või surma tõttu korraga välja lülitatud. Arengu mehhanism ja sümptomid on sarnased eelmise sündroomiga. Kliiniline pilt ilmub pärast östrogeeni kadumist 10-14 päeva pärast ja progresseerub 2-3 kuu jooksul.

Kuidas diagnoositakse menstruaaltsükli rikkumisi

Enamikul juhtudel põhineb diagnoos kliinilisel pildil. Kuid on vaja välja selgitada menstruaaltsükli ebaõnnestumise ilmnemise põhjus, kuna ilma selleta pole probleemi võimalik ravida. Seetõttu vajate kogenud arsti meditsiinilist abi ja spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid..

• Hüpomenstruaalse sündroomi diagnoosimiseks piisab sümptomaatilist pilti, patsiendi kaebusi ja östrogeeni koguse vereanalüüsi tulemusi, kus sellises seisundis need vähenevad.
• Primaarse amenorröa tuvastamine toimub anamneesiandmete (üle 16-aastaste tüdrukute puhul eritiste puudumise), günekoloogilise uuringu (suguelundite kaasasündinud anomaaliate olemasolu) põhjal. Nad küsivad nõu geneetikult, kuna üheks põhjuseks võib olla Šereševski-Turneri või Itsenko-Cushingi sündroom, mille puhul geneetilises aparaadis on kõrvalekaldeid. Kõige olulisem diagnostiline meetod on sugu- ja gonadotroopsete (nende, mis stimuleerivad sugude sünteesi) hormoonide kontsentratsiooni määramine, kuna need vähenevad. Primaarse amenorröaga patsientide uurimisel on kohustuslik hüpofüüsi ja hüpotalamuse MRT.
• Teisest amenorröad stressi taustal ei ole raske diagnoosida, kuna see haigus on seotud stressiolukorraga. Kehakaalu järsu kaotuse korral pole diagnoosimine ka keeruline. On tõestatud, et tsükli moodustamiseks peab rasvkoe minimaalne kogus olema vähemalt 17% kogukaalust. Patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks, samuti hormonaalse taseme määramiseks kasutage vaagnaelundite ultraheli.
• Emaka funktsionaalse verejooksu diagnoosimisel on oluline samm muude veritsushäirete välistamine, nimelt:
  • Emakaväline rasedus.
  • Emakakaela ja emaka keha polüübid.
  • Vaagnapiirkonna põletikuline haigus.
  • Munasarjakasvajad, emakakaelavähk.
  • Väliste suguelundite trauma või võõrkeha olemasolu tupes.
  • Kilpnäärme, maksa haigused, krooniline neerupuudulikkus, verehaigused.
• Põhjuse täpsustamiseks on ette nähtud suguelundite ultraheliuuring ja tupepeeglite abil günekoloogiline uuring, mis võimaldab tuvastada endomeetriumi hüpertroofiat, polüüpe, fibroidid, see tähendab selle põhjust. Lisaks määratakse reproduktiivsüsteemiga seotud hormoonide kogus.
• Algodismenorröa kahtlustatakse iseloomuliku kliinilise pildi jälgimisel ja anatoomiliste muutuste puudumisel günekoloogilise uuringu ajal. Samuti on vaja välistada patoloogia, millega võib kaasneda valu menstruatsiooni ajal, näiteks sapipõie äge põletik (koletsüstiit), pimesoolepõletik, neerukoolikud ja äge glomerulonefriit (neerufiltratsiooni barjääri rikkumine). Põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse vereanalüüsi, uriinianalüüsi, suguelundite ja kõhuorganite ultraheli diagnostikat. Samuti on oluline teave naise menstruaaltsükli tunnuste, sünnituse käigu ja sünnitusjärgse perioodi kohta..
• Neuroendokriinsed sündroomid tuvastatakse keha üldisel uurimisel rasvumise, liigse karvakasvu tunnuste, viriili puhul meeste füüsise ja metaboolse sündroomi osas. Premenstruaalse ja klimakteerse sündroomi diagnoosimisel on piisavalt anamneesi ja kliinilist pilti..

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi

Teraapia eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, mille tõttu konkreetne rikkumine aset leidis. Niisiis, vaatame menstruaaltsükli patoloogiate ravimise võimalusi.

Hüpomenstruaalne sündroom

Kui see haigus ilmnes pideva stressi, liigse füüsilise koormuse, naisorganite põletiku taustal, siis on ravi eesmärk nende põhjuste kõrvaldamine. Stress elimineeritakse, määratakse rahustid, päevarežiim normaliseeritakse piisava puhkeajaga, "kahjuliku" toidu kasutamine on piiratud ja põletikulised protsessid kõrvaldatakse sobiva raviga.

Amenorröa

Geneetilise aparatuuri kõrvalekallete, näiteks Šereševski-Turneri sündroomi tõttu esineva haiguse korral kasutatakse genitaalide kohustuslikku kirurgilist eemaldamist koos lisadega. Operatsiooni vajadust seletatakse pahaloomulise transformatsiooni (seminoma) suure riskiga. Lisaks sellele on hormoonasendusravi ette nähtud östrogeenipreparaatidega 2-3 tsüklit 20 päeva jooksul. Pealegi ilmneb menstruatsioon enamasti pärast esimest ravitsüklit. Pärast tühjenemise ilmnemist hakkab patsient võtma progesterooni. Ravimeid võetakse eluks ajaks.

Itsenko-Cushingi sündroomiga (neerupealiste hormoonide, nimelt meessuguhormoonide - androgeenide suurenenud süntees) kasutatakse ravimit kloditaan. See vähendab aine moodustumist hüpofüüsis, mis põhjustab hormoonide suurenenud sünteesi. Kui leitakse hüpofüüsi kasvaja, mis toodab neerupealise hormoone, on näidustatud selle eemaldamine. Kuna androgeenid muudavad väliste suguelundite kuju, on näidustatud nende kirurgiline plastik..

Kui vigastuste, hemorraagia, kasvaja korral mõjutatakse sellist regulatiivset struktuuri nagu hüpofüüsi, eemaldatakse see tavaliselt ja määratakse hormoonasendusravi..

Muudel juhtudel (vähk, trauma, munasarjade ja emaka põletik) tehakse ka hormoonravi või operatsiooni. Stressi või järsu kehakaalu languse tõttu tekkinud amenorröa korral on ravi eesmärk aga stressifaktori kõrvaldamine või kehakaalu normaliseerimine. Pärast mida menstruaaltsükkel taastatakse.

Emaka funktsionaalne verejooks

Ravi jaguneb 3 etappi.

• Esimeses osas verejooks peatatakse.
• Lisaks korrigeeritakse naissuguhormoonide preparaatidega hormonaalset tasakaalustamatust ja normaliseeritakse menstruaaltsükkel, et vältida vastsündinute teket.
• Pärast seda taastatakse reproduktiivfunktsioon, võttes samu aineid väikestes kogustes, kuni soovitud tulemus on saavutatud.

Endomeetriumi ülemäärase suurenemise korral on verejooksu peatamiseks ette nähtud selle kuretaaž. Lisaks kasutatakse emaka ülekasvanud limaskesta hävitamiseks hävitavaid meetodeid. Näiteks krüodestruktsioon vedela lämmastikuga kudede külmutamiseks koos sellele järgneva surmaga või keemiline hävitamine 5% joodi ja karboolhappega.

Ülaltoodud ravi ebaefektiivsusega on näidustatud patsiendi üldise seisundi halvenemine, aneemia progresseerumine, emaka kirurgiline eemaldamine. Kui emakakaelas on patoloogilisi muutusi, eemaldan selle ka.

Algodismenorröa

Haiguse arengu mehhanismi põhjal on õigustatud spasmolüütikumide, analgeetikumide, rahustite ja prostaglandiini inhibiitorite väljakirjutamine. Viimased kõrvaldavad emaka spastilised kokkutõmbed ja vähendavad endomeetriumi kasvu, mis aitab vähendada närvilõpmete ärritust. Ravimite võtmist tuleb alustada 2-3 päeva enne menstruatsiooni või menstruatsiooni esimesel päeval. Hoolitsus kestab 3-4 tsüklit. Täiendavad meetodid on nõelravi, anesteetikumi elektroforees kõhu plexuses, vitamiinravi (E-vitamiin).

Kui algodismenorröa on tekkinud põletikuliste protsesside taustal, kasutatakse põletikuvastast ravi, kui endometrioos või fibroidid - hormoonravi. Rasketel juhtudel kasutatakse operatsiooni. Kui emakas on vales asendis, on näidustatud günekoloogiline massaaž ja füsioteraapia.

Neuroendokriinsed sündroomid

Liigse kehakaalu korral on ravi suunatud kehakaalu vähendamisele ja menstruaaltsükli taastamisele. Teraapia alus on dieet. On vaja, et dieedi kalorisisaldus oleks vahemikus 1200-1800 kcal päevas. On vaja järgida kiiresti seeditavate süsivesikute (magus, jahu, suhkur ise) kasutamise piirangut, korraldada paastupäevi ja treenida iga päev. Võite võtta ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetust.

Polütsüstiliste munasarjade korral kasutatakse hormonaalse regulatsiooni stabiliseerimiseks madala kalorsusega dieeti, füsioteraapiat (vitamiini B1 elektroforees, ultraviolettkiirgus). Ravimitest näidatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks tsükli 5. päevast 9. päevani östrogeenipreparaate. Meessoost märkide kõrvaldamiseks naisel võetakse antiandrogeenseid ravimeid. Samuti on ennast hästi tõestanud kirurgiline ravi, mille eesmärk on eemaldada tsüstiline munasarjakude, mis vähendab meessuguhormoonide tootmist..

Premenstruaalse sündroomi ravi põhineb soola, magusa, vürtsika, rasvase toidu tarbimise vähendamisel, massaažil, terapeutilistel harjutustel, piisaval puhkusel ja stressifaktorite kõrvaldamisel. Selle tagajärjel on sümptomid palju nõrgemad või kaovad täielikult. See ravi peaks kesta 3 menstruaaltsüklit..

Menopausi keerulisel käigul on tänapäeval palju ravimeetodeid. Võite kasutada erinevat tüüpi massaaži, vibro-, aero-, vesiravi, emakakaela piirkonna elektroforeesi, vitamiine A, E, B. Ravimitest on une ja meeleolu stabiilsuse normaliseerimiseks ette nähtud rahustid, hormoonid. Viimaseid võetakse vastavalt füsioloogilisele tsüklile, see tähendab, et esimeses faasis - östrogeen, teises - progesteroon. Fütoöstrogeene soovitatakse naistele, kes ei saa hormonaalseid ravimeid toidulisandi kujul võtta.

Kastreerimisjärgset sündroomi ravitakse ainult hormoonasendusega 3–4 kuud. Lisaks pärast seisundi normaliseerumist toetavad nad lihtsalt hormoonide väikeste annustega.

Ennetamine ja prognoosimine

Menstruaaltsükli rikkumiste ilmnemise või progresseerumise vältimiseks on vaja regulaarselt külastada günekoloogi ja pöörduda kvalifitseeritud meditsiinilise abi poole võimalike rikkumiste korral. Naistsükli muutused näitavad, et kehal on probleeme, ja see annab igasugu "signaale", mida ei tohiks eirata.

Prognoos võib sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja häire tüübist olla erinev. Piisava ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid reproduktiivtervise probleeme, mis võib lõpptulemusena põhjustada viljatust. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnostika, diagnoosimise ja ravi määramise osas pöörduge kvalifitseeritud arstide poole!