Ovulatsiooni stimuleerimine

Varem või hiljem hakkab iga naine unistama, kuidas ta oma südame all väikest imet talub ja siis seda kogu südamest armastab. Kuid kahjuks ei õnnestu naisel alati rasestuda. Viljatus. Varem kõlas diagnoos lausega, nüüd - jõu ja soovi olemasolul on see võidukas. Kuid kui soovite last - nad ei saa olla.

Raseduse stimuleerimine või õigemini ovulatsiooni stimuleerimine on üks kaasaegseid reproduktiivmeditsiini meetodeid. Selle meetodiga rasestumise tõenäosus on 70%. Siin aga ei sobi see kõigile. See on ideaalne naistele, kellel arenevad munasarjades tervislikud munad, mis mingil põhjusel ei küpse. Hea meetod neile, kellel on ebaregulaarne ovulatsioon või kes põevad polütsüstilisi haigusi.

Ja naistele, kelle munasarjad tekitavad defektseid mune - see meetod on vastunäidustatud. Nad ei stimuleeri rasedust sel viisil ja munasarjade või vaagnaelundite põletiku korral koos hormonaalse tasakaalustamatusega - vähemalt seni, kuni need haigused on täielikult ravitud. Vanusepiirangud ja mõned haigused, millega kaasneb teatud ravimite tarbimine, võivad olla ovulatsiooni stimuleerimise meetodi keeldumise põhjused. Igal juhul on peamine inimene, kes oskab ovulatsiooni stimuleerimisele "jah" öelda, arst ja ainult arst.!

Esiteks - ja mis kõige tähtsam - enne raseduse stimuleerimise meetodi kasutuselevõtmist peab raviarst tegema täpse diagnoosi ja määrama viljatuse põhjused. Ainult basaaltemperatuuri graafikute või isegi mitme vaatlustsükli põhjal ei saa täpset diagnoosi panna: peate läbima tõsise tervisekontrolli. Meeste viljatuse teguri välistamiseks tuleb uurida ka partnerit.

Miinimum on HIV, hepatiidi, süüfilise, mõlema abikaasa seksuaalsete infektsioonide testid, naise tupe puhtuse määr, emakakaelast onkotsütoloogiline määrdumine. Tõenäoliselt peate tegema ka piimanäärmete ultraheli ja punetiste antikehade uuringu. Kuid: edasi - veel. Seal tehakse uuringuid munajuhade patentsuse osas, kuna just neis toimub viljastumine, ja emakasisese probleemiga seoses on see väga oluline naistele, kellel on varem olnud aborte, verejooksu tõttu kuretaati, põletikulisi protsesse või kui nad olid varem talle spiraali pannud. Vahetult enne stimulatsiooni uuritakse hormonaalset seisundit ja tõenäoliselt rohkem kui üks kord. Probleemide ilmnemisel need parandatakse.

Ultrahelikontor muutub naise jaoks peaaegu kõige sagedamini külastatavaks kohaks, kui naine otsustab raseduse stimuleerimise meetodi üle. Arstid uurivad vaagnat. Ultraheli hakatakse tegema 8.-10. Päeval - see tähendab, kui tsükkel on 28 päeva - ja iga 2-3 päeva tagant, kuni ovulatsiooni fakt on tuvastatud. Mees peab läbima spermogrammi ja protseduuri alustatakse ainult siis, kui see on rahuldav..

Ovulatsiooni stimuleerimise peamine eesmärk on 20-25 mm suuruste folliikulite "kasvatamine". Pärast seda on ette nähtud HCG, mis käivitab ovulatsiooni ja hoiab ära folliikuli uuesti arengu ja tsüsti moodustamise. Reeglina toimub ovulatsioon ühe päeva jooksul või 36 tunni jooksul pärast ravimi süstimist. Lisaks toetatakse munasarju teise faasi hormoonidega - progesterooni või dyufastooniga.

Preparaadid ovulatsiooni stimuleerimiseks

Kõige sagedamini tehakse ovulatsiooni stimuleerimist ravimitega, mis põhinevad gonadotropiinidel (need on spetsiaalsed hormoonid, mis vastutavad suguelundite toimimise eest) ja Clostelbegiti ravimianaloogidel. Nende seas on enim kasutatud Menopur (sisaldab hormoone FSH ja LH) ja Gonal-F (sisaldab hormooni FSH). Reeglina on need süstid, mis tehakse lihasesse või naha alla ja ainult rangelt määratletud kontsentratsioonides rangelt kindlaksmääratud tsükli päevadel..

Kui kaua võtta ravimeid - määrab arst.

Stimuleerimine klostilbegiidiga algab minimaalse annusega tsükli kolmandast kuni seitsmendani või viiendast üheksanda päevani. Juhtub, et hCG on täiendavalt kinnitatud. Stimuleerimisprotsessi ajal peab patsient pidevalt jälgima basaaltemperatuuri ja kontrollima hormoonide taset, arst peab läbi viima ultraheli kontrolli munasarjade reaktsiooni ja munaraku küpsemise üle.

Protseduuri ajal seksimisega seoses soovitab arst kõige tõenäolisemalt aktiivset vahekorda kas iga päev või ülepäeviti..

Reeglina tehakse klostilbegiidiga stimuleerimise kursusi ainult 3-5 korda elus, sest annused suurenevad pidevalt ja kolstilbegit võib omakorda viia munasarjade varase ammendumiseni või varase menopausi alguseni.

Kui meetod ei töötanud, on viljatuse põhjus tõenäoliselt milleski muus. Kuid lisaks sellele on elu peamise unistuse täitmiseks veel palju edukaid meditsiinilisi meetodeid..

Ovulatsiooni stimuleerimine: kuidas see läheb ja kellele see on mõeldud

Täna on meil hea meel näha, kuidas hüppeliselt edasi liikuv kaasaegne meditsiin aitab üha enam naisi emaduse rõõmu tundma õppida. Kahjuks jätab loodus osadel õiglastel sugudel võimaluse emasloomade paljunemisrakke toota või kui neil on probleeme nende täieliku küpsemise ja hilisema viljastamisega.

Ovulatsiooni stimuleerimise protseduur on mõeldud just nende probleemide lahendamiseks..

Näidustused stimulatsiooniks

Peamine ovulatsiooni stimuleerimise näidustus on ovulatsiooni puudumine, nn anovulatsioon või endokriinne viljatus. See protseduur muutub võimalikuks normaalse stabiilse menstruaaltsükliga naistel sellistel juhtudel nagu laparoskoopia, munajuhade avatuse taastamine ja mõned teised. Ovulatsioonitsüklite arvu suurenemisega suureneb rasestumise tõenäosus. Ovulatsiooni stimuleerimine toimub ka IVF tsüklites, AI (kunstlik viljastamine), teadmata päritoluga viljatusega.

Anovulatoorne viljatus jaguneb tavaliselt järgmisteks tüüpideks:

• Hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus (madal LH ja FSH sisaldus, hõlmab sageli primaarset või sekundaarset amenorröa;
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi düsfunktsioon (polütsüstiliste munasarjade sündroom koos kroonilise anovulatsiooniga, hüperandrogenism, kõrge LH kontsentratsioon);
• Primaarne munasarjade puudulikkus (LH ja FSH tase on kõrgenenud, primaarne või sekundaarne amenorröa).

Hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkuse korral kasutatakse tavaliselt otseseid (gonadotropiinide) ovulatsiooni indutseerijaid, 2. tüübi korral kasutatakse nii otseseid kui ka kaudseid ovulatsiooni indutseerijaid ning 3. tüübi korral soovitatakse IVF.

Hormonaalse taseme esialgsed analüüsid

Kohe tuleb märkida, et peate hormoone kontrollima mitu korda mitmel põhjusel: labori süül tekkivate vigade vältimiseks, et veenduda lõpuks probleemi olemasolus ning mitte kiirustada diagnooside ja hilisema raviga, lisaks tasub arvestada ka tõsiasjaga, et hormoonide sisaldus veres on suhteliselt ebastabiilne ja seetõttu võib seda iseloomustada oluliste kõikumistega.

Kilpnäärmehormoonide (kilpnäärme hormonaalne paneel), samuti prolaktiini ja meessuguhormoonide (testosterooni) kontsentratsiooni rikkumise korral alustage ovulatsiooni stimuleerimist, kuna sellised rikkumised takistavad ovulatsiooni ise. Seetõttu tuleks enne stimuleerimise otsustamist eelnimetatud hormoonid normaliseerida - on väga tõenäoline, et pärast selliseid toiminguid pole stimulatsiooni vaja.

Ultraheli jälgimine

Ovulatsiooni probleemide põhjuste tuvastamiseks ja kindlakstegemiseks on vaja korrata ultraheli protseduuri, nimelt follikulomeetriat..

Stabiilse 28-päevase tsükli juuresolekul saab esimese ultraheli teha 8-10-ndal päeval alates menstruatsiooni viimasest päevast ja seejärel ultraheli teha iga 2-3 päeva tagant (jälgida munasarja folliikulite olemasolu, arvu ja kasvu) kuni päevani, mil ovulatsiooni fakt on aset leidnud, või uue perioodi algus.

Ultraheliuuringu tulemusel saab arst järgmist teavet:

• folliikulid ei arene ja selle tagajärjel puudub ovulatsioon
• folliikul areneb, kuid taandub (peatub areng ja jõuab tühjaks, saavutades kunagi vajaliku suuruse), ovulatsiooni ei toimu
• domineeriv folliikul areneb, kuid ei kasva soovitud suuruseks, ovulatsiooni ei toimu
• domineeriv folliikul areneb, kasvab vajalikus suuruses, kuid see ei rebene (moodustub funktsionaalne munasarja tsüst, mis kaob menstruatsiooni ajal), ovulatsiooni ei toimu
• folliikul areneb, toimub ovulatsioon ja folliikuli asemele ilmub kollaskeha

Viimase tulemuse saamisel pole stimulatsioon vajalik - keha ise saab selle funktsiooniga suurepäraselt hakkama.

Stimuleerimise vastunäidustused

Munasarjade stimuleerimist ei tehta meeste viljatuse (seetõttu on väga oluline läbi viia uurimine mõlema partneri jaoks), emaka patoloogia, adnexiidi (ägedad põletikulised protsessid), samuti munajuhade obstruktsiooni korral. Veel üks piirav tegur on patsiendi vanus, see on tingitud munasarjade munarakkude reproduktiivse pakkumise vähenemisest. Enamikul juhtudel on pärast 36-aastast ovulatsiooni stimuleerimine ebapraktiline, kuid ärge heitke meelt - kõik juhtumid on individuaalsed ja sel põhjusel on väga oluline viia läbi täielik uuring..

Kui palju munasarju saab stimuleerida?

WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovituse kohaselt ei tohiks ovulatsiooni stimuleerimine ühegi ravimiga ületada kuut tsüklit. Kui rasedust sel perioodil ei toimunud, on suur tõenäosus, et lisaks ovulatsioonile on ka muid viljatuse põhjuseid, mida tuleb selgitada üksikasjalikuma diagnostilise uuringuga..

Stimuleerimise komplikatsioonid

Ovulatsiooni stimuleerimise kõige tavalisemad tüsistused loomulikus tsüklis on munasarjade hüperstimulatsioonisündroom (OHSS - rebenemisohuga munasarja tsüst, vedelik kõhu- ja rindkereõõnes), mitmikrasedused ja emakaväline rasedus..

Looduslikus tsüklis stimuleerimisel areneb enamikul juhtudel kerge OHSS, mis ei vaja erilist ravi.

OHSS-i kirjeldati esmakordselt 1930. aastal. Selle sündroomi esinemine on otseselt seotud folliikulite mitmekordse kasvuga, mille käigus suureneb märkimisväärselt munasarjade suurus, millele järgneb rasketel juhtudel tsüsti rebenemine ja sellest tuleneva vedeliku väljavool kõhu- või rindkereõõnde. Selle tagajärjel koguneb suurenenud veresoonte läbilaskvuse tõttu vedelik kõhuõõnde. Trombemboolsed häired on eriti ohtlikud, mis võivad põhjustada surma. Üldiselt on tsirkuleeriva vere mahu vähenemine, uriini koguse järsk langus, samuti vererõhu langus.

Kõige sagedamini võib sümptomeid täheldada 5-8 päeva pärast hCG-ravimite (näiteks Pregnyl) manustamist. Riskirühm hõlmab peamiselt noori patsiente, polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naisi, aga ka paljude folliikulite esinemise ja ovulatsiooni stimuleerimise ajal kõrge östradiooli sisalduse korral, asteenilise füüsisega naistel (õhukese kondiga kehatüüp: selle kehatüübiga domineerivad pikisuunalised mõõtmed põikisuhete suhtes): jäsemed on pikad, õhuke luu, kael on pikk, õhuke, lihased on halvasti arenenud).

Kliiniliselt on olemas kerge OHSS-i tase, sümptomid: iiveldus, ärritunud väljaheide. Keskmise astmega suurenevad munasarjad 10-12 cm-ni, seal on vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit) ja pleuraõõnes (hüdrotooraks), oksendamine. Tõsise häirega kaasneb munasarjade järsk suurenemine (läbimõõt üle 12 cm), vedeliku kogunemine pleura- ja kõhuõõnde, vererõhu langus, tromboos ja südamefunktsiooni häired.

Kerge astmega munasarjade hüperstimulatsioonisündroomi ravi ei ole vajalik, kuid näidatakse patsiendi seisundi dünaamilist jälgimist.

Mõõduka OHSS-i korral viiakse kohustuslik ravi läbi haiglakeskkonnas, kus korrigeeritakse elektrolüütide tasakaalu, manustatakse antihistamiine, antikoagulante ja toimub sümptomaatiline ravi. Kui kõhu- ja pleuraõõnde koguneb suures koguses vedelikku, eemaldatakse see.

Raske OHSS-i korral viiakse läbi intensiivravi. Tsüstide rebendist põhjustatud kõhuõõnesisese verejooksuga koos munasarjade torsiooniga on näidustatud kirurgiline ravi.

Meetodi tõhusus

Sõltuvalt stimulatsiooniprotokollist on kogu stimuleerimise efektiivsus nelja stimulatsioonitsükli jooksul vahemikus 20 kuni 38%. Alates esimesest katsest protseduuri läbi viia, algab rasedus vaid 10–15% -l, järgmiste katsete eduka jätkamisega on võimalik saavutada 65–70% kõigist protseduuridest.

Ovulatsiooni esilekutsumismeetodite valik

Tänapäeval on ovulatsiooni stimuleerimiseks mitu tõhusat ja ohutut skeemi..

Minimaalse annuse suurendamise protokoll

Minimaalse annuse suurendamine hõlmab minimaalsete annuste kasutamist ja seejärel annuse suurendamist, kuni efekt saavutatakse. Selle meetodi kasutamisel on OHSS-i tekke tõenäosus vähim, samal ajal kui saavutatakse monofolikulaarne kasv ja mitme raseduse oht on minimeeritud. Algannuse määravad sellised tegurid nagu vanus, anamnees ja kliiniline ülevaade, ultraheliuuringu andmed ja FSH sisaldus veres. FSH minimaalses annuses 50–100 RÜ kasutamisel täheldatakse efektiivsust 70–80% juhtudest, ülejäänud 20–30% -l naistest FSH-i manustamispäeval 5–6 päeval folliikulite kasvu ei täheldata ja nad peaksid annust suurendama 50 RÜ. Pärast 5-6 päeva pärast uue annuse sisseviimist tehakse ultraheli ja kui folliikulite kasvu ei toimu, suurendatakse annust ja nii edasi, kuni folliikulite kasv registreeritakse ultraheli teel.

Niipea kui ultraheli andmetel täheldatakse folliikulite kasvu, manustatakse saavutatud annuses FSH-i annus iga päev ultraheli kontrolli all, kuni saadakse küps endomeetrium ja folliikulid. Ovulatsiooni stimuleerimine algab menstruaaltsükli 2-3 päevast, enne seda on vajalik ultraheliuuring, et välistada rasedus ja vaagnaelundite patoloogilised muutused. Puregonit määratakse iga päev konstantses annuses, kuni saadakse küpseid folliikuleid ja endomeetriumi..

Folliikulite ja endomeetriumi seisundi ultraheliuuring on kohustuslik ja määrav ning seda tehakse iga 1-2 päeva tagant. Niipea, kui folliikuli läbimõõt on jõudnud 18 mm-ni ja endomeetriumi paksus on vähemalt 8 mm, manustatakse intramuskulaarselt (Pregnil) ovulatsiooni päästik koos gonadotropiini viimase annusega või ilma, sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, indutseerimise päevast, endomeetriumi seisundist ja folliikulite kasvu protsessist. Pärast 42–44 tundi pärast Pregnili kasutuselevõttu toimub ovulatsioon, seetõttu soovitatakse seksuaalvahekorda või kunstlikku viljastamist 36–42 tunni pärast ning mehe seksuaalne karskus enne seda peaks olema 3–5 päeva..

Suure annuse vähendamise protokoll

Seda meetodit eelistatakse kasutada patsientidel, kellel on vähenenud munasarjareserv ja väikeste FSH-i annuste efektiivsus on väike. Seda meetodit soovitatakse juhul, kui: naine on vanem kui 35 aastat, on FSH väärtus menstruaaltsükli 2.-3. Päeval suurem kui 12 RÜ / L, munasarjaoperatsioon, kiiritusravi või keemiaravi anamneesis, munasarjade maht alla 8 cm3, sekundaarne amenorröa, oligomenorröa... Sel juhul kasutatakse tavaliselt algselt suuri FSH annuseid (150-200 RÜ).

Kui stimulatsiooni vastust ei saada 6. päevaks, suurendatakse FSH annust 50 RÜ võrra. Lisaks on selle stimuleerimismeetodi korral võimalus mitmete folliikulite kasvamiseks, mis on tulvil munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomist, seetõttu viiakse follikulomeetria abil läbi kolme või enama folliikuli, mille läbimõõt on üle 10 mm, visualiseerimine selle seisundi ennetamine. Gonadotropiinide annust vähendatakse 2 korda ja siis annus ei muutu..

Ovulatsiooni stimuleerimisel on võimalik olukord, kus LH vabanemise tipp saavutatakse enne ovulatsiooni algust. See loob enneaegse ovulatsiooni ohu. Sellistel juhtudel tehakse follikulomeetriat iga päev. Kui folliikulite suurus on üle 14 mm ja ovulatsiooni nähud on kindlaks tehtud, on soovitatav seksuaalvahekord 3–4 tundi.

Lisaks on arsti ülesanne läbi viia tegevusi võimaliku viljastamise ja luteaalfaasi toetamiseks. Raseduse soodsa käigu jaoks on vaja tagada endomeetriumi ümberkorraldamine. Selleks kasutatakse kas Progesterooni või Pregnyli ravimeid. Optimaalne on meie arvates Utrozhestani kasutamine. Kui varem kasutati östradiooli preparaate, siis nende kasutamine jätkub. Neid abinõusid on soovitatav rakendada kuni raseduse fakti tuvastamiseni (munaraku visualiseerimine emakaõõnes). 2 nädala jooksul on soovitatav läbi viia uuring beeta-hCG sisalduse kohta veres. Siis vähendatakse ravimite annust 7 päeva jooksul. Kui rasedust pole, toimub tühistamine kohe.

Ravimite stimuleerimise protseduur

Oluline komponent on eduka ovulatsiooni stimuleerimise protokolli koostamine: see hõlmab ravimite võtmist, uuringute läbiviimist ja testide tegemist, võttes arvesse naise andmeid, samuti ajavahemikku, mille jooksul paar ei rasestunud.

Selle meditsiinilise protseduuri skeem hõlmab klostilbegiidi võtmist, mis viiakse läbi menstruaaltsükli ajal 5 kuni 9 päeva. Mõnikord kasutatakse selle ravimi ja purgooni kombinatsiooni, sel juhul võetakse klostilbegiiti tsükli 3 kuni 7 päeva jooksul. Selle aja jooksul jälgitakse folliikuli küpsemist ultraheli abil, selle suurus on 17-18 mm, patsient võtab pregnyli, mis põhjustab ovulatsiooni. Arst teatab paarile, et rasestumise soodne aeg saabub pooleteise päeva jooksul pärast ravimi kasutamist.

Stimuleerivad ravimid

Günekoloogias ovulatsiooni esilekutsumiseks kasutatavad ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse: folliikulite kasvu ja moodustumise stimuleerimine; nn ovulatsiooni käivitajad ja kollaskeha toimimist toetavad ravimid.

Folliikulite kasvu ja moodustumise stimulandid hõlmavad otseseid ja kaudseid indutseerijaid. Ovulatsiooni otsesed indutseerijad on gonadotropiilsed hormoonid, mis mõjutavad otseselt folliikuleid. Need võivad olla rekombinantsed ja inimlikud. Praegu eelistatakse rekombinantseid gonadotropiine (Puregon). Kaudsed indutseerijad on ravimid, mis suurendavad nende enda FSH (klomifeentsitraat, Klostilbegit) tootmist.

Lisaks kasutatakse sageli mitmeid lisaravimeid, näiteks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (tagasilöögi efekti saavutamiseks)..

Ovulatsiooni vallandajad on ravimid, mis jäljendavad või stimuleerivad LH vabanemist, tagades sellega munaraku ja ovulatsiooni lõpliku küpsemise. Tavaliselt toimub ovulatsiooni vallandajate (Pregnyl) kasutuselevõtu järel ovulatsioon 38–42 tunni jooksul. Kasutatakse annust 5000-10000 RÜ. Seksuaalvahekord on soovitatav 36 kuni 42 tundi pärast Pregnili manustamist.

Rahvapärased abinõud

Mõned paarid eelistavad stimuleerimist traditsiooniliste meetoditega, see tähendab, et nad võtavad kolme tuntud ravimtaime infusiooni: booraks-emakas, salvei ja punane pintsel, mida saab hõlpsasti osta igas apteegis. Protseduuri esimeses osas on soovitatav võtta salvei infusioon 3-4 korda päevas (supilusikatäis ürte ühe klaasi keeva vee kohta). Arvatakse, et ravimtaim põhjustab munaraku küpsemist ja endomeetriumi kasvu.

Tsükli teises osas joovad nad boori emakat, mis sisaldab progesterooni - peamist hormooni varajases raseduses. Sellest valmistatakse keetmine samamoodi nagu salvei. Paljud neist naistest, kes on kogenud ovulatsiooni stimuleerimist rahvapäraste ravimitega, usuvad, et boori emaka ja punase harjaga rohu kombinatsioon toimib hästi.

Ovulatsiooni esilekutsumiseks on ka teisi populaarseid viise, näiteks kuskil nii meeldiv ja isegi romantiline - juua roosi kroonlehtede keetmist. Selle infusiooni eeliseks on see, et see sisaldab üsna suurt kontsentratsiooni E-vitamiini. On juba ammu teada, et sellel on positiivne mõju viljatuse muumia, aaloe ja küdoonia mahla ravimisel. Seega on palju valida. Kuid peate ka ravimtaimedega olema ettevaatlik, traditsiooniline meditsiin on ka ravim ja igal selle abinõul võivad olla vastunäidustused. Kui arsti järelevalve all stimuleeritakse ovulatsiooni, spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimitel pole teie jaoks vastunäidustusi, võite selles kindel olla. Kuid keegi ei uurinud ravimtaimede negatiivseid omadusi õigesti, seetõttu pole üldse selge, kumb on parem - stimuleerida ametliku meditsiini või rahvameditsiini abiga. Ainult ühemõtteliselt saab öelda, et esimene võimalus on tõhusam. Millist viisi paariks valida - traditsioonilise või ametliku meditsiini abil stimuleerida, selgub spetsialisti nõuannetest. Peaasi on mitte kaotada usku eduka tulemuse vastu ja võib-olla ilmub peagi perekonnas täiend - soovitud ja pika kannatusega laps.

Vitamiinravi ovulatsiooni stimuleerimiseks

Emaks valmistuda naine peab pöörama erilist tähelepanu oma dieedile, sest just sealt saab inimene suurema osa elutähtsatest vitamiinidest. Lapseootel emad vajavad vitamiine ja mineraale rohkem kui teised naised. Millised ained on vajalikud last planeerivatele naistele?

Esiteks vajavad need naised foolhapet. Selle aine puudumine kehas on lootele väga ohtlik, kuna see võib põhjustada emakasisese arengu patoloogiaid. Teine oluline element on kaaliumjodiid. Esialgses etapis piisab, kui piserdada oma toitu tavalise asemel jodeeritud soolaga.

Netist leiate teavet selle kohta, et ovulatsiooni stimuleerimine pole mõeldav, vitamiinid, kui neid ei tarbita. On huvitav, et isegi diagrammid antakse sellele, millisel tsükli päeval jooma C-vitamiini, millistel - E, A jne. Tõenduspõhine meditsiin ei toeta neid katseid. Samuti ei provotseeri komplekssete vitamiinide võtmine munaraku küpsemist..

Siin on põhilised asjad, mida peaksite teadma ovulatsiooni stimuleerimise kohta. Kaasaegsel meditsiinil on kõik võimalused pakkuda peaaegu igale naisele emadusrõõmu. Ära jäta oma võimalust kasutamata!

Mis on munasarjade stimulatsioon ja millised võivad olla protseduuri tulemused

Paljud naised otsivad patsientide ülevaateid sellise protseduuri kohta nagu munasarjade stimuleerimine raseduse kavandamiseks, kuna neil puudub selge arusaam kokkupuute meetoditest ja selle mõjust reproduktiivfunktsioonile. Püüame rääkida sugunäärmete stimuleerimise tüüpidest, kuidas see toimib ja millised komplikatsioonid seal võivad olla, samuti anname raseduse planeerimisel protseduuri kohta tagasisidet.

Mis on stimuleerimine

Fakt, et munasarjade sellist stimuleerimist saab hinnata protseduuri nimest, on kunstlik meetod naiste sugu näärmete mõjutamiseks, et kiirendada kasvu, folliikuli hilisemat rebenemist ja munaraku vabanemist. Toime toimub suu kaudu manustamise või hormoonide süstimise teel.

Folliikulite kasvu stimuleerimine on vajalik patsiendi rasestumiseks. Loodusliku tsükli meditsiiniline jäljendamine toimub järgmiste tegurite olemasolul:

• anovulatsioonitsüklid;
• polütsüstiline munasari;
• ettevalmistus IVF-i või emakasisese viljastamise jaoks;
• munade annetamine või külmutamine;
• endokriinse viljatusega, kui menstruaaltsükkel on normaalne.

Ilma sobivate näidustusteta ei saa arst välja kirjutada manuseid, kuna ravimitel on palju tõsiseid kõrvaltoimeid.

Milline on protseduuri mehhanism?

Folliikulite kasvu tuleks stimuleerida alles pärast keha täielikku uurimist. Peamine meetod on ultraheli, millega saab hinnata reproduktiivse süsteemi toimimist dünaamikas.

Ovulatsiooniprotsessi stimuleerimine hõlmab hormoonide kasutamist. Protseduuri jaoks eraldatakse menstruaaltsükli teatud päevad sõltuvalt manustamisviisist, mis on seotud manustega. Paralleelselt kogu menstruaaltsükli stimulatsiooniga tehakse folliikulite õõnsuse rebenemise päeva kindlaksmääramiseks teatud päevadel ultraheliuuring..

Ovulatsiooni hormonaalne stimuleerimine

Östrogeen ja LH mängivad olulist rolli ovulatsioonis. Suurtes kontsentratsioonides östradiool viib hüpotalamuse aktiveerumiseni vastavalt positiivse tagasiside põhimõttele ning suures koguses LH ja FSH vabanemisele. Nendel hormoonidel on sugu näärmetele keeruline toime, seetõttu on stimuleerimiseks mõeldud hormonaalsetel ravimitel sarnane toimemehhanism.

Narkootikumide rühmade hulgas on:

• menopausis MS - Pergon, Menopur, Menogon;
• rekombinantne FSH - Puregon, Gonal;
• koorion MS - Ovitrel, Pregnil;
• antiöstrogeensed ravimid - Clomid, Serofen, Klostilbegit.

Madal hormoonitase on faktor, mis näitab probleeme raseduse ajal, võimalikke haigusi, seetõttu on ovulatsiooni stimuleerimine tiinuse ettevalmistamise osa..

Ovulatsiooni stimuleerimise skeemid

Keha omaduste tõttu on ette nähtud stimuleerimine 40 aasta pärast, kui rasestumine on kauem kui 6 kuud. Sõltuvalt munasarjade vanusest ja seisundist võib manuste skeem olla erinev. Vaatleme iga skeemi toimemehhanismi eraldi.

Stimuleerimine klostilbegiidiga

Folliikulite kasvu stimuleerimine Klostilbegiti kasutamisega on östrogeeni mõju minimeerimine kehas. Östrogeenivastaste ravimite eesmärk on blokeerida sidumisretseptoreid, et tasakaalustada östrogeenide negatiivset tagasisidet hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemis.

Soovitud efekti saavutamiseks võib arst välja kirjutada standarddoosi 50 mg või 100 mg. Clostilbegiti manustamine toimub 5 päeva jooksul pärast menstruaaltsüklit, tavaliselt alates 2 päevast. Igasuguse stimulatsiooni läbiviimisel peab arst jälgima munasarjade seisundit.

Stimuleerimine gonadotropiinide poolt

Gonadotroopsete tüüpi hormonaalsete ravimite määramine on ette nähtud soovitud toime põhjal. Inimese menopausaalse gonadotropiini toimepõhimõte sarnaneb FSH ja LH kombinatsiooniga. Sellele määratakse tsükli 7 kuni 12 päeva. Stimulantide kasutamisel on folliikulile keeruline toime.

Kooriongonadotropiinil on sarnane toime LH-ga, kuid selle kasutamiseks on vaja vajalikku päeva täpselt arvutada. Muna vabaneb 36-48 tundi pärast süstimist.

Ühendamine

Kiire efekti saavutamiseks otsustavad arstid mõnikord raviskeeme kombineerida. Stimulantide kombineerimisel algab induktsiooniprotsess menstruaaltsükli 23-25 ​​päevast, mille ajal sugunäärmete ühendus ajuga blokeeritakse. Pärast östrogeeni mõju alandamist sisestatakse gonadotropiin, mille kaudu saab folliikulite kasvu ja rebenemist teravamalt kontrollida.

PCOS-i stimuleerimine

Kaasaegne meditsiin on õppinud lahendama viljatuse probleemi isegi polütsüstiliste munasarjadega. Kuid positiivne hetk mõjutab ainult haiguse esimesi etappe. PCO raviskeem seisneb antiöstrogeenravimite võtmises kursuse alguses 2 kuni 5 päeva, pärast mida süstitakse tsükli keskel hCG.

Munasarjade stimulatsioon ja IVF

Munasarjade stimuleerimine IVF-iga on kohustuslik. In vitro viljastamiseks stimuleeritakse menopausaalse HP abil alates menstruaaltsükli 2. või 3. päevast. Kasvavate rakkude ultraheliuuringud on kohustuslikud.

Stimuleerivate ravimite kahjulikud reaktsioonid

Pärast sugunäärmete esilekutsumist toimub 33% juhtudest mitu rasedust, kuid suureneb ka raseduse katkemiste ja enneaegsete sünnituste arv. Muud kõrvaltoimed on:

• munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom;
• emakakaela lima koostise ja konsistentsi rikkumine;
• endomeetriumi halvenenud kvaliteet;
• piimanäärmete valulikkus;
• puhitus;
• allergia;
• alakõhu valu;
• munasarjad valutavad.

Kui stimulatsioon on vastunäidustatud

Idurakkudele tehisliku mõju teostamiseks on palju vastunäidustusi ja selliste tegurite olemasolul ei julge ükski arst protseduuri läbi viia. Tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Loodusliku protsessi stimuleerimine on keelatud järgmiste tegurite hulgas:

• neoplasmide esinemine munasarjades;
• günekoloogiliste haiguste esinemine;
• Rasedus;
• emaka või munajuha patoloogia;
• ei mõju 6 kuu jooksul;
• maksahaigus.

Täiendavaid vastunäidustusi võib näidata ravimi juhistes..

Traditsioonilised meetodid

Reproduktiivse süsteemi stimuleerimine on võimalik ka rahvapäraste abinõude abil, kuid võimalik toime erineb reeglina oodatavast. Ovulatsiooni kiirendamiseks kasutatakse koduravimina ürte ja toitu, milles on palju fütohormoone..

Ja kuigi mõju pole tugev, on seetõttu emakavälise raseduse, emakaverejooksu, endometriidi ja muude probleemide vältimiseks soovitatav enne kasutamist arstiga nõu pidada.

Ülevaated

Paljudel meditsiinilistel meetoditel on mitmeid kõrvaltoimeid, mis põhjustavad munasarjade halvenemist. Progressiivne meditsiin ei soovita Clostilbegitit kasutada rohkem kui 3 korda kogu elu jooksul, kuna see põhjustab munasarjade varude kahanemist.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy.jpg "alt =" review "width =" 802 " pikkus = "458" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy.jpg 802w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy-300x171.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/stimulyatsiya-otzyvy-768x439.jpg 768w "size =" (max-width : 802 pikslit) 100 vw, 802 pikslit "/>

Munasarjade stimuleerimine lapse kavandamiseks on tõhus, kuid ohtlik meetod ovulatsiooni saavutamiseks. Protseduuril on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Kuid keha täieliku uurimisega, haiguste ravimisega, ravimi individuaalse valimisega ja hormoonide taseme pideva jälgimisega veres ja folliikulite kasvuga on võimalik saavutada absoluutselt normaalne rasedus. Eduka ovulatsiooni tulemusel võib patsient saada terve lapse emaks või isegi imikuks. Kas sa arvad, kas see on üldse väärt stimuleerimist??

Ovulatsiooni ravimite stimuleerimise näidustused: ravimite loetelu

Ovulatsiooni stimuleerimine toimub arsti regulaarse järelevalve all

Stimuleerimise vajadus

Kui paar pole kaitstud, kui tal on aastaringselt regulaarne seksuaalelu ja rasedust ei toimu, on vajalik ravi. Haigused ja seisundid, mis põhjustavad viljastumise probleeme:

• polütsüstiline munasari;
• endometrioos;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
• reproduktiivfunktsiooni varajane väljasuremine.

Hormonaalsed häired, mis põhjustavad ovulatsiooni hilinemist, on kunstliku stimulatsiooni näidustus. Protseduur viiakse läbi ka IVF-le ettevalmistamise või seemendamise jaoks. Kui naine ei saa rasvumise või kehakaalu puuduse tõttu rasestuda, on ravimite stimuleerimise vajadus kahtluseta. See viiakse läbi lisaks ainevahetuse taastamisele suunatud ravile..

Stimuleerimise eeldatav mõju sõltub probleemi algpõhjusest. Arstid nimetavad efektiivsust kõrgeks 75% juhtudest. Just see arv naisi saavad ravi tulemusel loomulikult emaks. Ülejäänud osas valitakse muud paljundamise tehnikad.

Ettevalmistav etapp

Kasulike protseduuride loend viljastumise võimatuse korral sisaldab ravimite, vitamiinide, füsioteraapia, taimsete ravimite võtmist. Arstid soovitavad sageli kunstliku stimulatsiooni kombineeritud meetodeid.

Kõige sagedamini määratakse hormoonid, mis võrdsustavad tausta ja aktiveerivad munasarjade aktiivsust. Enne ravi alustamist viiakse läbi üksikasjalik uuring, mis hõlmab uriini ja vereanalüüse, hormonaalse taseme hindamist, nakkushaiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste tuvastamist. Ultraheli diagnostika võimaldab teil hinnata vaagnaelundite seisundit. Kui kahtlustate munajuhade obstruktsiooni, on ette nähtud laparoskoopia.

Ravi kõigil etappidel jälgib patsienti arst. Kontrolltestid ja instrumentaalne diagnostika võimaldavad teil tulemusi jälgida ja vajadusel teraapiat kohandada. Eksperdid ei soovita ravi algusest peale alati kaitsmata vahekorda harjutada. Adhesioonid või endomeetriumi õhuke kiht takistavad normaalse raseduse teket. Isegi kui viljastumine toimub, võib see põhjustada raseduse katkemist või munaraku fikseerumist väljaspool emakat. Hormoonide taseme kontrollimine ja folliikulite arengu jälgimine võimaldab teil alustada stimuleerimist õigeaegselt ja mitte eksida soodsa rasestumispäevaga.

Ravimite loetelu

Ovulatsiooni stimuleerimise meditsiinilised meetodid

Stimuleerivad ained jagunevad kahte tüüpi: ovulatsiooni käivitajad, see tähendab luteiniseeriva hormooni vabanemise aktiveerimine, ja ravimid folliikulite kasvu jaoks. Esimesel juhul võetakse ravimeid üks kord. Mõnikord on need süstimiseks ette nähtud ravimid. Süstid tehakse sel hetkel, kui ultraheli abil tuvastatakse folliikuli valmisolek väljumiseks. HCG-ga ravimid on populaarsust kogunud, tegutsedes suunavalt.

Folliikulite kasvuagendid on ette nähtud pärast menstruatsiooni lõppu. Nad taastavad hormoonid ja reguleerivad folliikulite küpsemist. Püsiva tulemuse saavutamiseks tuleks selliseid ravimeid võtta vähemalt 3 kuud. Mõelge peamistele ettenähtud vahenditele.

Klostilbegit

Mõõduka östrogeense toimega retseptiravimid suurendavad prolaktiini, FSH ja LH tootmist. Ametisse alates tsükli 5. päevast, amenorröa korral pole tsükliga sidumine vajalik. Teraapia viiakse läbi muna valmimiseni, mis toimub ultraheli kontrolli all. Ravi korratakse järgmises tsüklis, kuid kui tulemust ei ole 3 kuu jooksul, ravi katkestatakse. Tööriista ei kasutata maksa- ja neeruhaiguste, endometrioosi, funktsionaalse munasarjade puudulikkuse korral.

Preparaadid ovulatsiooni stimuleerimiseks

Puregon

Rekombinantne beeta-follitropiini toode. Taastab ovulatsiooni, aitab rasestuda polütsüstiliste munasarjade taustal. See on ette nähtud folliikulite küpsemise pideva jälgimisega ultraheli abil. Ei kasutata kasvajaprotsesside, emakaverejooksude korral. Seda toodetakse pulbri kujul suukaudsete lahuste valmistamiseks. Teraapia viiakse läbi tsükli teisest päevast ja kestab 1 - 2 nädalat.

Horagon

Intramuskulaarse manustamise lahus, sisaldab hCG. Seda kasutatakse hormonaalse taseme taastamiseks ja munaraku küpsemise stimuleerimiseks. Folliikulite aktiivsuse suurendamiseks manustatakse lahust üks kord ja luteaalfaasi puudulikkuse korral manustatakse seda kolm korda - 3., 6. ja 9. päeval pärast ovulatsiooni. Fondide analoogid on "Gonal-F", "Ovitrel".

Duphaston

Kui beebi ajastamine loomulikult ei õnnestu, on kasulik hüdrogesterooni ravim. See on ette nähtud progesterooni puudulikkuse korral, sealhulgas rasedatel. Kui viljatus on põhjustatud luteaalfaasi puudulikkusest, joovad tabletid alates tsükli 14. päevast ja 10 päeva. Ravi jätkatakse kuus kuud isegi raseduse algusega, samal ajal vähendatakse annust järk-järgult arsti järelevalve all.

Letrosool

Mittesteroidne vähivastane aine aitab suurendada naiste östrogeeni taset. Seda kasutatakse peamiselt rinnakasvajate raviks, kuid see on ette nähtud ka anovulatsiooniks, et tugevdada FGS-i tootmist. Tablette võetakse alates tsükli 3. päevast ja ravi jätkatakse 5 päeva. Letrosooli on kõige parem kasutada kompleksravi osana - koos hCG täiendava manustamise ja vitamiinikomplekside tarbimisega. Samamoodi on "Letrosan", "Femara".

Vitamiinravi

Lisaks peamisele ravile on ette nähtud vitamiinid. Mõnel juhul saavad nad hakkama ainult kangendatud komplekside sissevõtmisega, mis pakuvad vajalikku tuge ja parandavad immuun-, närvisüsteemi ja muude kehasüsteemide tööd. Kohustusliku sissepääsu loend sisaldab näidustusi arvestades:

• askorbiinhape - aktiveerib immuunsust, parandab vereringet, osaleb ainevahetusprotsessides rakulisel tasemel;
• foolhape on ette nähtud isegi tervetele ja tugevatele naistele, kuna see vastutab hormonaalse taseme eest ja aitab viljastumist kiirendada. Embrüo arenguks aitab foolhape kaasa närvisüsteemi moodustumisele. Koos sellega kasutatakse pantoteenhapet, tsüanokobalamiini, püridoksiini;
• retinool - osaleb folliikulite küpsemises, ilmutab antioksüdantset toimet;
• kolekaltsiferool - on vajalik naise reproduktiivsete funktsioonide ja suguhormoonide tootmise säilitamiseks;
• tokoferool - tagab muna õigeaegse küpsemise, hoiab ära reproduktiivfunktsiooni enneaegse väljasuremise.

Vitamiinid ovulatsiooni stimuleerimiseks

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Stimuleerivate hormoonide kasutamisest peavad hoiduma naised, kes kannatavad munajuhade obstruktsiooni all. Vastasel juhul suureneb emakaväline rasedus..

Protseduuride vastunäidustused on munasarjade põletik ja günekoloogilised kasvajad..

Kuid isegi vastunäidustuste puudumisel võib vale stimulatsioon kahjustada. Teraapia negatiivsed tagajärjed on munasarjade hüperaktiivsus ja tsüstide teke. Sellised rikkumised põhjustavad üldise heaolu, närvilisuse ja puhituse halvenemist. Naist ootab ees puhitus, vererõhu langus. Hormooni tarvitamise tüsistused võivad ilmneda rasestumise korral munasarjade rebendina või spontaanse raseduse katkemisena. Raseduse algusega ei ole välistatud emakasisene loote surm ega patoloogiline sünnitus.

Ravi tingimuslik komplikatsioon on mitmikrasedus. Sellise raseduse juhtimine nõuab arstilt suuremat tähelepanu..

Ovulatsiooni stimuleerimine

Ovulatsioon on loomulik protsess munaraku vabanemiseks munajuhasse pärast küpse folliikuli rebenemist. Tavaliselt toimub see 14 päeva enne menstruatsiooni algust. Mitmel põhjusel ei pruugi munarakk folliikulist vabaneda. Sel juhul on vajalik ovulatsiooni kunstlik stimuleerimine. IVF reproduktiivtervise kliiniku spetsialistid kasutavad kümneid tehnikaid, mille eesmärk on folliikuli küpsemine ja munaraku vabastamine munajuhasse. Arstid määravad ravimeid ("Klostilbegit", "Letrozole", gonadotropiinid, "Dydrogesterone" jne), valivad dieedi, kõrvaldavad hormonaalse tasakaalu ja annavad soovitusi elustiili korrigeerimiseks. Kompleksse ravi tulemusel naine ovulatsiooni, mis on vajalik lapse eostamiseks..

Ovulatoorse faasi tunnused

Tervetel naistel toimub folliikuli rebenemine koos munaraku täiendava vabastamisega munajuhasse ilma stimulatsioonita umbes 14 päeva enne menstruatsiooni algust (28-päevase tsükliga). Väikesed kõrvalekalded keskmisest on tavalised ja neid peetakse normaalseks.

Ovulatsiooni eelõhtul suureneb munasarja folliikulite läbimõõt kuni 2 cm. Sel hetkel küpseb selles muna. Hormoonide mõjul ilmub folliikulisse rebend. Selle kaudu siseneb muna munajuha (munajuha) ja seejärel emakasse, kus toimub viljastumine. Kogu protsessi kestus ei ületa 48 tundi. Kuid paljudel reproduktiivses eas naistel on ovulatsiooni faasis kõrvalekaldeid. See põhjustab raskusi lapse eostamisel..

Protseduuri näidustused

IVF reproduktiivtervise kliiniku arstid määravad ovulatsiooni stimuleerimise pärast laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat. Teraapia on näidustatud naistele, kellel on ilmnenud anovulatsioon, mille põhjustavad:

• polütsüstiline munasari;
• hüperandrogenism;
• resistentse munasarja sündroom;
• hormonaalsed häired endokriinsüsteemi haiguste korral;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi düsfunktsioon;
• reproduktiivse süsteemi patoloogiad kontratseptiivide ja hormonaalsete ravimite pikaajalisest kasutamisest.

Ovulatsiooni stimuleerimist näidatakse pärast kõikehõlmava diagnoosi läbimist, mille eesmärk on leida menstruaaltsükli kõrvalekallete põhjus..

Protseduuri ettevalmistamine

Enne ovulatsiooni stimuleerimist on vajalik kliiniline diagnoos. Kõigepealt määratakse naisele laboratoorne uuring. Need sisaldavad:

• veenivere analüüs süüfilise, immuunpuudulikkuse viiruse, toksoplasmoosi, klamüüdia, tsütomegaloviiruse, punetiste põhjustajate antikehade tuvastamiseks;
• uriinikultuur trihhomonoosi ja tupe kandidoosi diagnoosimiseks;
• vaginaalne tampoon mükoplasmoosi, gardnerella, patoloogiliselt muutunud rakkude tuvastamiseks;
• uriinianalüüs prolaktiini, östrogeeni, testosterooni näitajate määramiseks.

Samuti on näidatud instrumentaalne diagnostika. Patsiendid suunatakse:

• terapeudi üldine läbivaatus;
• günekoloogi läbivaatus;
• EKG (stressi all ja pingevabas olekus);
• Vaagnaelundite ultraheli - meetod aitab tuvastada orgaanilisi patoloogiaid, pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid;
• Munajuhade röntgenograafia - on vajalik obstruktsiooni diagnoosimiseks;
• follikulomeetria - see ultraheli meetod võimaldab teil jälgida folliikulite kasvu ja arengut dünaamikas.

IVF reproduktiivtervise kliiniku arstid valivad ravi individuaalselt, sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid menstruaaltsükli ebanormaalse kulgu.

Mis on ovulatsiooni esilekutsumine

See on protseduur, mille käigus spetsialistid stimuleerivad kunstlikult munaraku küpsemist. Indutseerimisega naise folliikulites võivad areneda nii üks kui ka mitu rakku. Sellist ravi tuleks läbi viia IVF-ga või seemendamisega. Mida küpsemaid munarakke reproduktiivspetsialist naise munasarjadest hangib, seda suurem on tõenäosus in vitro viljastamiseks. Induktsiooni saab teha ravimitega.

Kunstliku stimulatsiooni meetodid

Meditsiinipraktikas on muna ja folliikuli küpsemise protsessi kiirendamiseks palju võimalusi. Need on eriti tõhusad:

• ravimteraapia - hõlmab selliste ravimite määramist, mis normaliseerivad menstruaaltsüklit taastavate naissuguhormoonide tootmist;
• toitumine - toitumise korrigeerimine aitab taastada ainevahetusprotsesse, suurendada keha toetavaid jõude;
• vitamiinravi - vitamiinide (A, D, C, E jne), aga ka makro- ja mikroelementide (raud, tsink, kaltsium, fosfor) puuduse kõrvaldamiseks.

Ovulatsiooniprotsessi mitmel viisil korraga stimuleerimine suurendab menstruaaltsükli taastamise ja lapse edasise eostamise võimalusi.

Narkootikumide ravi

Kui folliikulite ja munarakkude küpsemisel tuvastatakse patoloogiad, kasutavad spetsialistid ovulatsiooni stimuleerimiseks ravimeid. Rahalised vahendid valitakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu, samuti rikkumise põhjustanud põhjust. Lisaks sõltub konkreetse ravimi valik muna edasisest viljastamise meetodist (looduslik, IVF, ICSI, IMSI jne).

Ovulatsiooni stimuleerimiseks välja kirjutatud ravim ei anna koheseid tulemusi. Ainult 15% -l õnnestub pärast lühikest ravikuuri rasestuda. IVF-i kliiniku spetsialistid valmistavad naisi psühholoogiliselt ette, tutvustavad neid statistikaga, et ebaõnnestunud katse korral vähendada stressi.

Tõhusate ravimite loetelu

Meditsiinipraktikas kasutatakse kümneid ravimeid, mis võivad stimuleerida munaraku küpsemist. Kõige turvalisemad ja tõhusamad on:

"Clostilbegit" on ravim, mis suurendab luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FS) hormoonide tootmist. Seda rakendatakse alates tsükli 2. päevast üks kord päevas. Ravi kogukestus on 5 päeva. Üks tablett sisaldab 50 mg klomifeentsitraati.

"Letrosool" on hormonaalne ravim, millel on minimaalne vastunäidustuste loetelu. Seda toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Tööriista kasutatakse alates menstruaaltsükli 3. päevast, 1 kapsel 5 päeva jooksul.

"Duphaston" ("Dydrogesterone") - ravimi mõõduka tarbimisega suureneb hormooni progesterooni kontsentratsioon naise kehas. Tänu sellele normaliseeritakse ovulatoorne faas. Ravim "Duphaston" võtab 1-2 tabletti kaks korda päevas. Terapeutilise ravikuuri kestus on keskmiselt 18 päeva. Pärast kohtumist on raseduse kinnitamiseks soovitatav teha ultraheli.

"Ovariamiin" on toidulisand, mis ei ole ravim. Paljud eksperdid määravad selle välja uimasti suure tsütamiini sisalduse tõttu. See toimeaine mõjutab soodsalt munasarjade tööd..

"Tsüklodinoon" on ravim, mida toodetakse tablettide kujul. Ravim on ette nähtud pärast ovulatsiooni, et toetada kollaskeha moodustumist munasarjas. Ravim normaliseerib folliikuleid stimuleeriva hormooni indeksit võrreldes luteiniseeriva hormooniga. See on ette nähtud prolaktiini puuduse tuvastamisel.

Vitamiinid ovulatsiooni stimuleerimiseks

Hormoonide tootmise rikkumise üks põhjusi seisneb toitainete, makro- ja mikroelementide puuduses organismis. Sel juhul kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks vitamiinravi. Foolhape omab naisorganismi jaoks suurimat tähtsust. B9-vitamiini puudus võib põhjustada raskusi mitte ainult viljastumise ajal, vaid ka lapse kandmisel..

Vitamiinid on eduka viljastamise jaoks eriti olulised:

• A - soodustab kudede uuenemist, aeglustab vananemisprotsessi;
• C - mõjutab hormoonide sünteesi, suurendab keha kaitsevõimet;
• B12 - normaliseerib rasvade ainevahetust, alandab vere kolesteroolisisaldust (ette nähtud ülekaalulistele naistele);
• E - aeglustab vananemisprotsessi, osaleb naissuguhormoonide sünteesis, parandab pehmete kudede regeneratsiooni, alandab vererõhku.

Vitamiine saab kasutada individuaalselt, kuid ennetamise eesmärgil määravad eksperdid kompleksid. Nende hulka kuuluvad tüüpi Aevit, "Pikovit", "Complivit", Centrum, Vitrum ja teised ravimid. Vitamiinikompleksid valitakse individuaalselt, võttes arvesse tervislikku seisundit.

Toitumine edukaks ovulatsiooniks

Toit on peamine toitainete, makro- ja mikroelementide allikas. Dieet mõjutab märkimisväärselt menstruaaltsüklit ja rasestumisvõimet. Naised, kes söövad palju rasvu ja süsivesikuid, võivad kannatada ülekaalu, kõrge kolesteroolisisalduse, diabeedi käes. Sellised haigused mõjutavad kahjulikult reproduktiivse süsteemi toimimist. Samuti on ohtlik kehakaalu defitsiit - kehas väheneb naissuguhormoonide (östrogeeni, progesterooni, prolaktiini jt) kontsentratsioon..

Eksperdid määravad ovulatsiooni stimuleerimiseks õige toitumise, soovitades lisada menüüsse:

• kääritatud piimatooted (kodujuust, kõva juust, piim);
• kiudaine-, mikroelementide- ja vitamiinirikkad puuviljad / köögiviljad;
• idandatud nisu;
• kaunviljad (kikerherned, oad, herned);
• vutimunad;
• kreeka pähklid;
• lina-, seesami- ja kõrvitsaseemned;
• kuupäevad.

Ravi protsessis on vaja lõpetada alkoholi joomine ja suitsetamine. Allergia võib ilmneda teatud dieediga ettenähtud toitude suhtes. Selle välimuse vältimiseks on soovitatav kõigepealt läbida allergiatestid.

Ovulatsiooni stimuleerimine kodus

Reproduktiivsüsteemi tööd saate normaliseerida rahvapäraste ravimitega. Menstruatsiooni ajal ei soovitata kasutada erinevate ravimtaimede dekokte, et suurendada naiste viljakust. Ravikuur ei tohiks ületada 3 kuud.

Naiste reproduktiivsüsteemile avaldab suurimat mõju salvei puljong, mis stimuleerib östrogeeni tootmist. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse taime kuivi lehti: üks supilusikatäis valatakse keeva veega, infundeeritakse 40 minutit. Puljongit tuleks võtta üks lonks mitu korda päevas..

Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste ennetamiseks kasutatakse roosi kroonlehtede infusiooni. Keetmise valmistamiseks vala keeva veega üle kahe supilusikatäit purustatud taime, nõudke 5 minutit.

Reproduktiivse süsteemi haiguste korral on näidustatud jahubanaanide seemnete tarbimine. Need aeglustavad kehas vananemisprotsessi, neil on põletikuvastane, bakteritsiidne, immunostimuleeriv toime.

Tähtis! Traditsioonilise meditsiini abil ovulatsiooni stimuleerimine peaks toimuma raviarsti loal. Spetsialist valib optimaalsed annused, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit, tema kehakaalu ja vanust.

Ovulatsiooni stimuleerimine IVF-iga

Muna küpsemise kiirendamise protseduur kunstliku viljastamise ajal viiakse läbi kahel juhul: kui patsiendil on munajuhad eemaldatud või kui tema partneril on spermatogeneesi patoloogia. Kui naisel on ette nähtud ovulatsiooni stimuleerimine enne IVF-i, valivad arstid lühikese või pika protokolli. Esimesel juhul viivad spetsialistid protseduuri läbi menstruaaltsükli algusest, teisel - enne meditsiinilisi manipuleerimisi teostavad nad eeltöötluse..

Kui folliikulid saavutavad soovitud suuruse, teevad arstid muna punktsiooni. Valitud materjali väetatakse laboritingimustes kunstlikult. 3-5 päeva pärast implanteeritakse embrüo ettevalmistatud emakasse. 2-3 nädala pärast määratakse patsiendile raseduse kinnitamiseks kontroll-ultraheli.

Polütsüstiliste munasarjade ovulatoorse faasi stimuleerimine

Haiguse diagnoosimiseks on vaja teha vereanalüüs, et kontrollida testosterooni ja insuliini kontsentratsiooni (rikkumiste korral suurendatakse näitajaid). Samuti peate läbima ultraheliuuringu, mis näitab munasarjade suurenemist 1,5-2 korda.

Stimuleerides ovulatsiooni PCOS-is (Stein-Leventhali sündroom), kasutavad spetsialistid hormoonravi meetodit, mis on vajalik testosterooni kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi kehas. Sel juhul on ette nähtud ravimid, mis sisaldavad metformiini või klomifeentsitraati. Teostatud ravi tulemust võib oodata 2–3 kuu pärast.

Ovulatoorse faasi stimuleerimine multifollicular munasarjadega

Mõnel juhul võib munasarjades moodustada üheaegselt 7–8 folliikulit läbimõõduga 4–10 mm. Selles seisundis on luteiniseeriva hormooni, insuliini ja testosterooni näitajad normaalsed, seega on naine valmis viljastuma ilma täiendava hormoonravita. Multifollikulaarsete munasarjadega moodustatakse mitu rasedust. Seda funktsiooni võetakse arvesse ovulatsiooni stimuleerimise konkreetse meetodi valimisel..

Rasedus pärast protseduuri

Ainult 15% -l patsientidest õnnestub laps pärast ühte ravikuuri lapseootele saada. Reproduktiivsüsteemi taastamine on aga keeruline ja pikk protsess. Piisava ravimteraapia ja dieedi valimisel saavad naised ikkagi emaks. Peaasi on mitte loobuda ja jätkata ravi..

Stimuleerimise läbinud naiste rasedus toimub pideva meditsiinilise järelevalve all. Spetsialist määrab sagedased instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud (sealhulgas vere annetamine hormoonide jaoks). Diagnostika aitab loote hüpoksia, külmumise ja muude patoloogiate õigeaegset tuvastamist.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Spetsialistid ei määra protseduure ainult üksikjuhtudel. Stimuleerimine on vastunäidustatud meetod, kui:

• viljatus on põhjustatud meeste reproduktiivsüsteemi haigustest;
• naisel diagnoositi emaka patoloogia (neoplasm, deformatsioon jne);
• patsiendil on munajuhade obstruktsioon;
• naine on saanud vähemalt 35-aastaseks.

Vaatamata kaasaegsete ravimeetodite kasutamisele võivad pärast ovulatoorse faasi stimuleerimist tekkida komplikatsioonid. Kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

• hüperhidroos (liigne higistamine);
• kuumahood;
• munasarjade suurenemine;
• puhitus;
• peavalud;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused (viivitused);
• mitu rasedust;
• emakaväline rasedus;
• spontaanne abort.

Ravi arsti pideva järelevalve all, ravimite võtmise nõuete järgimine, süstemaatilised uuringud vähendavad komplikatsioonide riski.

Järeldus

Kui patsiendil diagnoositakse ovulatoorse protsessi rikkumine, on vaja leida põhjus, mis selle seisundi põhjustas. Alles siis saavad spetsialistid valida tõhusa ravi. Rasketel kliinilistel juhtudel võib ovulatoorse faasi taastumine võtta mitu kuud..

Hormoonravi toimimiseks peavad patsiente ravima kogenud spetsialistid, kellel on oma töö kohta positiivsed ülevaated. Sellised arstid on reproduktiivtervise kliiniku IVF arstid. Eksperdid on meditsiiniga tegelenud üle 15 aasta, täiustades pidevalt oma kvalifikatsiooni nii Venemaa kui ka rahvusvahelistel konverentsidel.